Классификация флогогенных факторов
Причины, вызывающие воспаление, принято классифицировать по нескольким базовым критериям. По своему происхождению они делятся на экзогенные (поступающие из внешней среды) и эндогенные (формирующиеся внутри самого организма). Независимо от источника, любой из этих агентов может иметь инфекционную или неинфекционную природу.
Если рассматривать факторы по их физико-химической сути, выделяют три основные группы: физические, химические и биологические раздражители. Именно их природа и интенсивность воздействия определяют, насколько ярко и остро будут выражены признаки воспалительного процесса.
Химические и биологические агенты
Химические причины воспаления включают как внешние вещества, так и внутренние соединения. К ним относятся органические и неорганические кислоты и щелочи. Эндогенными химическими триггерами часто становятся компоненты биологических жидкостей при их избытке: желчь, моча, мочевина, соли кальция, а также молочная и пировиноградная кислоты. Воспаление могут вызвать и лекарственные средства при введении непосредственно в ткани — например, камфора, некоторые витамины, карбонаты и гипертонические растворы (хлорид натрия, калия или кальция).
Биологические факторы представлены:
- Инфекционными агентами: вирусами, бактериями, грибами, риккетсиями и микоплазмами.
- Токсинами: ядами растений, насекомых и животных.
- Иммуноаллергическими факторами: комплексами антиген-антитело.
Экзогенные и эндогенные триггеры
Среди экзогенных факторов, помимо микробов и токсинов, воспаление часто провоцируют чужеродная плазма и сыворотка крови (например, вводимые при вакцинации), взвеси клеток и трансплантаты.
Эндогенные причины заслуживают особого внимания, так как процесс запускается ресурсами самого организма. Мощным стимулом становятся продукты деструкции собственных тканей, возникающие при некрозе из-за ишемии, тяжелых ушибах, ожогах или отморожениях. Также воспаление может спровоцировать внезапно активировавшаяся собственная микрофлора, накопление продуктов нарушенного метаболизма или формирование иммунных комплексов с участием системы комплемента. Кроме того, триггером выступают генетически чужеродные структуры: инфицированные вирусом или опухолевые клетки, а также денатурированные белки.
Роль реактивности организма
Условия, в которых действует флогогенный фактор, определяют саму возможность возникновения воспаления, особенности его течения и финальные исходы. Важнейшим из таких условий является тип реактивности:
- Нормоэргическое воспаление — масштаб и выраженность реакции полностью адекватны вызвавшему ее фактору.
- Гиперергическое воспаление — бурный, качественно измененный и чрезмерный ответ. Наблюдается у сенсибилизированных лиц при аллергии.
- Гипоэргическое воспаление — вялая реакция со слабо выраженными признаками. Характерна для новорожденных, беременных, пожилых людей и пациентов, истощенных тяжелыми хроническими заболеваниями.
Реализацию действия патогена значительно облегчают местные нарушения кровообращения, дистрофические процессы, сбои в работе местных факторов иммунитета и хроническая локальная травматизация тканей.
Основные этапы развития процесса
Независимо от этиологии, механизм развития воспаления включает в себя строгую последовательность стадий. Все начинается с альтерации (лат. alter — другой, измененный) — первичного повреждения тканей. За ней следуют сосудистые реакции с изменением крово- и лимфообращения. Это приводит к экссудации плазмы и эмиграции лейкоцитов (и других форменных элементов крови) в поврежденную ткань. Завершают процесс стадии фагоцитоза и пролиферации, направленные на очищение и восстановление очага.
Чтобы запомнить пять основных стадий патогенеза воспаления, используйте фразу: «Ах, Сосуды Экссудируют, Фагоциты Пролиферируют» (Альтерация, Сосудистые реакции, Экссудация, Фагоцитоз, Пролиферация).
Вопросы с занятий и экзамена
Как интенсивность раздражителя влияет на воспаление?
Чем выше интенсивность действия флогогенного фактора, тем острее и ярче протекает воспалительная реакция. Однако итоговая картина также сильно зависит от типа реактивности организма.
Могут ли лекарства стать причиной воспаления?
Да, при введении непосредственно в ткани некоторые препараты действуют как химические флогогенные факторы. К ним относятся гипертонические растворы (хлорид натрия, калия, кальция), карбонаты, камфора и ряд витаминов.
Что такое гипоэргическое воспаление?
Это тип реакции, при котором признаки воспаления выражены незначительно. Такое течение характерно для людей со сниженной реактивностью: пожилых, новорожденных, беременных и истощенных хроническими болезнями.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы первичной и вторичной альтерации тканей
- Сосудистые реакции и изменения микроциркуляции в очаге
- Процесс экссудации плазмы и эмиграции лейкоцитов
- Роль и стадии фагоцитоза при воспалении
- Пролиферация и механизмы восстановления тканей
Разберите тему целиком в курсе «Патофизиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Этиология воспаления» и ещё 4 913 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 133 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 5. Воспалительный процесс»
Бесплатные видеоуроки: патофизиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.