Суть иммунопатологических состояний
Сахарный диабет сопровождается развитием целого ряда иммунопатологических состояний. Главной и наиболее опасной характеристикой этих патологических процессов является выраженное снижение активности иммунной системы пациента. Патологический процесс затрагивает абсолютно все уровни защиты организма.
В первую очередь, в клинической картине отмечается угнетение факторов неспецифической защиты. Важную роль в этом процессе играет критическое снижение активности системы комплемента. Кроме того, при сахарном диабете закономерно и тяжело страдает как клеточный иммунитет, так и гуморальный иммунитет. В совокупности все эти патофизиологические изменения формируют картину глубокой иммунодепрессии, которая в дальнейшем определяет развитие тяжелых инфекционных осложнений у пациента.
Причины развития иммунодепрессии
Формирование иммунодепрессии при сахарном диабете имеет под собой четкие патофизиологические основы. В современной патологической физиологии выделяют две основные причины угнетения иммунной системы:
- Гипоксия. Это важнейший повреждающий фактор, который формируется сразу по нескольким механизмам. Во-первых, гипоксия напрямую обусловлена системным нарушением кровообращения и дыхания у пациентов. Во-вторых, критическое значение имеет гликозилирование гемоглобина. Из-за этого процесса происходит стойкое изменение состояния гемоглобина, что значительно усугубляет кислородное голодание. В-третьих, на клеточном уровне наблюдается повреждение ферментов митохондрий.
- Метаболические расстройства. Специфические нарушения обмена веществ, которые характерны для диабета, выступают второй важнейшей причиной снижения активности иммунной системы и факторов неспецифической защиты.
Клинические проявления (результат иммунодепрессии)
Прямым результатом описанной выше иммунодепрессии становится развитие множественных инфекционных поражений. Клиническая картина характеризуется поражением различных систем:
- Инфекционные поражения кожи. У пациентов наблюдается крайне тяжелое течение таких заболеваний, как фурункулез и карбункулез.
- Инфекции мочевых путей.
- Инфекции легких.
Особую клиническую значимость имеют инфекции, которые классифицируются как специфичные для диабета. К этой группе патологий относятся:
- Холецистит.
- Наружный отит.
- Риноцеребральный мукороз.
Другие осложнения сахарного диабета
Помимо иммунопатологических состояний и связанных с ними тяжелых инфекций, у пациентов с сахарным диабетом наблюдается широкий спектр других осложнений. В клинической практике у таких больных также диагностируются:
- Кардиопатии.
- Катаракта.
- Триглицеридемия.
- Нарушения ионного обмена.
- Остеопатии. Поражения костной ткани протекают преимущественно в форме остеопороза или остеоартропатий.
Для быстрого запоминания инфекций, специфичных для диабета, используйте аббревиатуру ХОР: Холецистит, Отит (наружный), Риноцеребральный мукороз.
Вопросы с занятий и экзамена
Какие звенья иммунной системы страдают при сахарном диабете в первую очередь?
При данном заболевании наблюдается комплексное снижение активности. Страдают факторы неспецифической защиты, система комплемента, а также клеточный и гуморальный иммунитет.
Какую роль играет гемоглобин в развитии иммунодепрессии при диабете?
При сахарном диабете происходит гликозилирование гемоглобина, что приводит к изменению его состояния. Это усугубляет гипоксию, которая является одной из главных причин иммунодепрессии.
Какие инфекционные поражения кожи наиболее характерны для пациентов с диабетом?
Результатом иммунодепрессии становится тяжелое течение таких инфекционных поражений кожи, как фурункулез и карбункулез.
Существуют ли инфекции, специфичные именно для сахарного диабета?
Да, к специфичным для диабета инфекциям относятся холецистит, наружный отит и риноцеребральный мукороз.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы снижения активности системы комплемента при диабете
- Влияние повреждения ферментов митохондрий на развитие гипоксии
- Патогенез тяжелого течения фурункулеза и карбункулеза
- Взаимосвязь метаболических расстройств и нарушений ионного обмена
- Остеопатии при диабете: дифференциальная диагностика остеопороза и остеоартропатий
Разберите тему целиком в курсе «Патофизиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Иммунопатология при сахарном диабете» и ещё 4 913 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 133 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 8. Расстройства углеводного обмена»
Бесплатные видеоуроки: патофизиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.