Классификация болезней

Введение в систематизацию патологий

В медицинской практике огромное значение имеет правильная терминология и логичная группировка диагнозов. Для наведения порядка используются два неразрывно связанных инструмента: номенклатура и классификация болезней.

Номенклатура болезней представляет собой строго систематизированный перечень названий, а также подробное описание отдельных нозологических форм. Главная цель создания такой номенклатуры заключается в том, чтобы дать каждому патологическому процессу правильное, унифицированное название. Это имя должно максимально точно и емко отражать главную сущность происходящих в организме изменений, исключая любую путаницу.

В свою очередь, классификация болезней — это сложная система распределения известных медицине патологий по определенным классам, группам и категориям. В основе такого распределения всегда лежат существенные, фундаментальные критерии, позволяющие объединить различные состояния по общим признакам.

Временные рамки: классификация по продолжительности течения

Одним из важнейших клинических параметров любого заболевания является скорость его развития и общая длительность течения. В патологической физиологии принято выделять пять основных категорий, опирающихся на строгие временные интервалы:

1. Молниеносные формы. Это состояния, которые развиваются стремительно. Счет времени при таких процессах идет на минуты, а максимальная продолжительность ограничивается несколькими часами.
2. Острейшие формы. Характеризуются крайне быстрым нарастанием симптоматики. Длительность такого течения варьирует от нескольких часов до 3–4 суток.
3. Острые формы. Классический вариант течения многих патологий. Временные рамки для этой группы составляют от 5 до 14 суток.
4. Подострые формы. Занимают промежуточное положение между острыми и затяжными процессами. Их продолжительность обычно составляет от 15 до 35–40 суток.
5. Хронические формы. Это длительно текущие процессы, которые не разрешаются в течение короткого времени. Они могут продолжаться несколько месяцев, а в большинстве случаев — растягиваются на долгие годы.

Фундаментальные критерии Международной классификации болезней (МКБ)

Международная классификация болезней опирается на наиболее значимые патофизиологические аспекты. Выделяют два главных критерия, формирующих основу этой глобальной системы:

• Причина возникновения (этиология). Этот критерий учитывает первоначальный фактор, который спровоцировал развитие изменений в организме. В зависимости от этиологии выделяют наследственные патологии (передающиеся генетически), инфекционные поражения (вызванные патогенными микроорганизмами), постинтоксикационные состояния (возникающие как следствие воздействия токсинов) и другие группы.
• Главное звено патогенеза. Данный критерий фокусируется на ведущем механизме развития патологического процесса. Опираясь на патогенез, заболевания группируют в такие классы, как дистрофии (нарушения клеточного метаболизма), артериальные гипертензии (стойкое повышение давления), иммунопатологические состояния (сбои в работе защитных систем организма), эндокринопатии (нарушения функций желез внутренней секреции) и так далее.

Дополнительные принципы распределения заболеваний

Наряду с базовыми этиологическим и топографо-анатомическим принципами, в клинической практике широко используются и другие, не менее важные критерии группировки. Они помогают врачам разных специальностей систематизировать свой профиль работы:

• По основному пораженному органу или системе. Этот принцип делит всю патологию на болезни системы крови, органов дыхания, сердца, почек, печени, кожи и других анатомических структур.
• По возрасту пациента. Учитывает специфику реактивности организма в разные периоды жизни. Сюда относятся болезни новорожденных, обширная группа детских болезней, а также болезни пожилого и старческого возраста (изучением последних занимается отдельная дисциплина — гериатрия).
• По основному принципу лечения. Глобальное разделение медицинских профилей, при котором выделяют хирургические болезни (требующие оперативного вмешательства) и терапевтические болезни (поддающиеся консервативным методам лечения).

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Этиологический принцип: детальный разбор наследственных, инфекционных и постинтоксикационных факторов.
• Патогенетический принцип: как формируются дистрофии, эндокринопатии и иммунопатологические состояния.
• Топографо-анатомический принцип классификации патологий.
• Возрастная реактивность: от болезней новорожденных до гериатрии.
• Принципы разделения болезней на хирургические и терапевтические.

Другие темы раздела «Глава 2. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.