Реактивность организма

Виды реактивности по выраженности реакции

Ответ организма на раздражитель оценивается по количественной и качественной адекватности. Выделяют четыре основных типа:

• Нормоэргия — количественно и качественно адекватная реакция на воздействие агента.
• Гиперергия — чрезмерная реакция на раздражитель. Яркий пример — развитие анафилактического шока при повторном попадании антигена в кровь.
• Гипоэргия — неадекватно слабая реакция на воздействие. Часто наблюдается при различных иммунодефицитах, когда формируется неэффективный иммунный ответ на чужеродный антиген.
• Анергия — полное отсутствие реакции организма. Этот тип свидетельствует о грубых нарушениях жизнедеятельности (например, отсутствие реакции на болевой раздражитель у пациента в состоянии комы).

Специфичность и иммуногенность

В зависимости от степени дифференцированности ответа реактивность делят на две большие группы:

1. Специфическая — возникает в ответ на строго определенный антиген. К этой категории относятся классический иммунный ответ и аллергические реакции.
2. Неспецифическая — реакция на разнородные факторы без строгой специфичности. Основной механизм здесь — активация фагоцитарной реакции лейкоцитов. Триггерами могут выступать чужеродные клетки, неорганические частицы, бактерии, вирусы и паразиты.

Также выделяют иммуногенную реактивность (изменения жизнедеятельности обусловлены антигенными факторами) и неиммуногенную (изменение жизнедеятельности под влиянием агентов, не обладающих антигенными свойствами, таких как психические, физические, химические или биологические факторы).

Физиологическая и патологическая реактивность

Реактивность может носить как полезный, так и разрушительный характер:

• Физиологическая реактивность всегда адекватна характеру и интенсивности воздействия. Она имеет адаптивное значение, то есть полезна для организма. Пример — нормальный иммунитет.
• Патологическая реактивность отличается неадекватностью ответа по выраженности или характеру. Она всегда сопровождается снижением адаптивных возможностей организма.

Отдельно рассматривается индивидуальная патологическая реактивность — это неадекватная реакция у отдельных индивидов на факторы, которые у большинства людей не вызывают никакого ответа. Классический пример — развитие аллергических реакций на обычные бытовые раздражители, пищевые продукты или пыльцу.

Роль в патогенезе и принципы терапии

Патогенез представляет собой комплекс взаимосвязанных процессов повреждения и адаптации, лежащих в основе развития и исходов болезней. Выделяют общий патогенез (изучает общие закономерности и формулирует принципы лечения) и частный (механизм развития конкретной нозологической формы).

Этиология (причина) часто работает по принципу «включателя»: патогенный фактор действует как триггер, запуская инициальное звено патогенеза. Далее формируется разветвленная цепь причинно-следственных связей, и процесс развивается уже не нуждаясь в присутствии причины.

Понимание реактивности позволяет выстраивать медицинскую тактику:

• Профилактические мероприятия направлены на выявление причины, подавление факторов риска и активацию системы иммунобиологического надзора (например, использование иммуномодуляторов).
• Лечебные мероприятия применяются, когда агент уже воздействует на организм. Их цель — прекращение или уменьшение интенсивности действия агента (применение противомикробных средств при инфекциях, остановка кровотечения и переливание кровезаменителей при травмах сосудов).

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Механизмы фагоцитарной реакции лейкоцитов
• Система иммунобиологического надзора (ИБН) и иммуномодуляторы
• Этиотропная профилактика и управление факторами риска
• Общий и частный патогенез: ключевые отличия
• Инициальное звено патогенеза и причинно-следственные связи

Другие темы раздела «Глава 2. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.