Пузырный занос и инвазивные формы
Пузырный занос — наиболее частая форма патологии. После удаления ткани риск выздоровления высок, однако существует вероятность трансформации в хориокарциному.
- Полный пузырный занос: риск злокачественной трансформации составляет около 5%.
- Частичный пузырный занос: риск значительно ниже.
- Инвазивный пузырный занос: характеризуется прорастанием ворсин в миометрий. Важно помнить, что инвазивный рост здесь не является абсолютным признаком злокачественности, так как нормальный трофобласт также обладает инвазивными свойствами.
Хориокарцинома: злокачественный потенциал
Это агрессивная опухоль, лишенная собственной стромы и сосудов. Она быстро растет, вызывая обширные некрозы и кровоизлияния.
- Анамнез: в 50% случаев развивается после пузырного заноса, в 25% — после аборта, в 22,5% — после нормальной беременности.
- Клинические особенности: может проявиться даже через 15–20 лет после завершения беременности.
- Метастазирование: опухоль склонна к раннему гематогенному распространению в легкие, влагалище, почки и головной мозг.
Трофобластическая опухоль плацентарного ложа
Редкая форма, состоящая преимущественно из промежуточного трофобласта. В отличие от хориокарциномы, для этой опухоли не характерны выраженные некрозы и кровоизлияния. Клетки опухоли секретируют плацентарный лактоген, а макроскопически она выглядит как полиповидные массы в миометрии.
Трофобласт — это «Тройка»: Цитотрофобласт, Синцитиотрофобласт и Промежуточный трофобласт. Помни, что хориокарцинома — это «бездомная» опухоль: у неё нет своей стромы и сосудов, поэтому она так быстро «бежит» (метастазирует) по крови.
Вопросы с занятий и экзамена
Является ли инвазивный рост ворсин в миометрий признаком рака?
Нет, инвазивный рост при пузырном заносе не является признаком истинной злокачественности, так как нормальный трофобласт также обладает способностью глубоко проникать в миометрий.
Какие ткани входят в состав хориокарциномы?
Опухоль состоит из атипичных клеток цитотрофобласта и многоядерных гигантских элементов синцитиотрофобласта.
Почему хориокарцинома дает ранние метастазы?
Из-за особенностей роста: опухоль быстро разрушает ткани, проникает в сосуды и лишена собственной стромы, что облегчает отрыв опухолевых клеток и их гематогенное распространение.
Что ещё разобрать по теме
- Физиологические функции плаценты и барьерные механизмы.
- Классификация воспалительных процессов плаценты (децидуит, виллит, интервиллезит).
- Пути инфицирования плаценты: восходящий и гематогенный.
- Патогенез преждевременных родов при хориоамнионите.
- Осложнения фуникулита и их влияние на плод.
Разберите тему целиком в курсе «Патанатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Трофобластическая болезнь» и ещё 4 414 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 153 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 21. Патология беременности»
Весь раздел «Глава 21. Патология беременности»Бесплатные видеоуроки: патанатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.