Вопросы 2476–2500
- Вопрос 2476T019688 · 2018
К информативным методам диагностики пневмонии относят
- бронхографию
- спирометрию
- рентгенографическое исследование органов грудной клетки
- бронхоскопию
Правильный ответ: рентгенографическое исследование органов грудной клетки.
Почему: Рентгенография органов грудной клетки выявляет инфильтративные изменения легочной ткани, являющиеся основным объективным критерием диагностики пневмонии. Спирометрия, бронхоскопия и бронхография оценивают функцию или проходимость бронхов и не предназначены для выявления пневмонической инфильтрации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2477T019689 · 2018
Показанием к плановой фиброгастроскопии является
- острый холецистит
- дѐгтеобразный стул
- желудочное кровотечение
- обострение хронического гастрита
Правильный ответ: обострение хронического гастрита.
Почему: Обострение хронического гастрита является плановым показанием для эндоскопического осмотра слизистой с целью уточнения характера и выраженности воспалительных изменений. Дегтеобразный стул и желудочное кровотечение требуют экстренной, а не плановой, фиброгастроскопии, а острый холецистит не относится к показаниям для этого исследования. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2478T019690 · 2017
Чаще гематурия может развиться при лечении
- лизиноприлом
- конкором
- ивабрадином
- варфарином
Правильный ответ: варфарином.
Почему: Варфарин как антагонист витамина К снижает синтез факторов свертывания, повышая риск кровотечений, в том числе гематурии, особенно при передозировке или нестабильном МНО. Лизиноприл, конкор и ивабрадин не влияют на систему гемостаза и не вызывают геморрагических осложнений. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2479T019691 · 2018
При проведении пробы Зимницкого необходимо
- исключить избыточное потребление жидкости
- ограничить физическую активность
- соблюдать строгую диету с исключением соли
- ограничить употребление белковой пищи
Правильный ответ: исключить избыточное потребление жидкости.
Почему: Проба Зимницкого оценивает способность почек к концентрированию и разведению мочи в условиях обычного водного режима, поэтому избыточное потребление жидкости искажает результаты, маскируя истинную концентрационную функцию почек. Ограничения в диете, соли или белке для этой пробы не требуются. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2480T019692 · 2018
Абсолютным противопоказанием к колоноскопии является
- декомпенсированная сердечная недостаточность
- кровоточащий геморрой
- острый парапроктит
- тяжелая форма неспецифического язвенного колита
Правильный ответ: декомпенсированная сердечная недостаточность.
Почему: Декомпенсированная сердечная недостаточность создает высокий риск осложнений при седации и инсуффляции газа во время колоноскопии, что делает ее абсолютным противопоказанием. Язвенный колит, парапроктит и кровоточащий геморрой чаще служат относительными противопоказаниями или даже показаниями к осторожному проведению исследования. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2481T019694 · 2017
Лицам в возрасте от 25 лет до 55 лет с индексом массы тела 30 кг/м2 и выше при неэффективности диетотерапии можно назначить
- орлистат
- пиоглитазон
- манинил
- метформин
Правильный ответ: орлистат.
Почему: Орлистат - ингибитор кишечных липаз, снижает всасывание жиров и показан при ИМТ ≥30 кг/м2 (ожирение) или ≥27 кг/м2 с факторами риска, когда диетотерапия неэффективна. Метформин, пиоглитазон и манинил - сахароснижающие средства, применяются при нарушениях углеводного обмена, а не для лечения ожирения как такового. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2482T019695 · 2018
Стартовая антибактериальная терапия пневмонии легкой степени тяжести у лиц молодого возраста в амбулаторно-поликлинических условиях включает
- макролиды нового поколения
- аминогликозиды
- оральные цефалоспорины II поколения
- фторхинолоны
Правильный ответ: макролиды нового поколения.
Почему: У молодых амбулаторных пациентов с нетяжелой пневмонией без сопутствующих заболеваний препаратами выбора считаются макролиды нового поколения, активные в отношении атипичных возбудителей (микоплазма, хламидии), которые часто вызывают пневмонию в этой группе. Цефалоспорины и фторхинолоны резервируются для других клинических ситуаций, аминогликозиды неэффективны против пневмококка. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2483T019697 · 2017
К препаратам первого ряда для лечения обострения хронического пиелонефрита в амбулаторных условиях относится
- метронидазол
- ципрофлоксацин
- рифаксимин
- бисептол
Правильный ответ: ципрофлоксацин.
Почему: Ципрофлоксацин - фторхинолон с высокой активностью против грамотрицательной флоры и хорошим накоплением в тканях почек, что делает его препаратом первого ряда при обострении хронического пиелонефрита. Бисептол и метронидазол имеют ограниченную активность или спектр, не покрывающий основных уропатогенов, а рифаксимин практически не всасывается и действует только в кишечнике. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2484T019698 · 2018
Больным с артериальной гипертензией при наличии брадикардии показано назначение
- дигидропиридиновых антагонистов кальция
- дилтиазема
- бета-адреноблокаторов
- верапамила
Правильный ответ: дигидропиридиновых антагонистов кальция.
Почему: При сопутствующей брадикардии дигидропиридиновые антагонисты кальция предпочтительны, так как не влияют на синусовый узел и АВ-проведение, в отличие от бета-адреноблокаторов, верапамила и дилтиазема, которые угнетают автоматизм и проводимость и способны усугубить брадикардию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2485T019699 · 2017
Больным с артериальной гипертензией при наличии гиперкалиемии (K+ 6,4 ммоль/л) противопоказан
- аплодимин
- лизиноприл
- бисопролол
- индапамид
Правильный ответ: лизиноприл.
Почему: Лизиноприл как ингибитор АПФ снижает секрецию альдостерона и способствует задержке калия, поэтому противопоказан при выраженной гиперкалиемии. Бисопролол и индапамид не вызывают такого эффекта (индапамид как тиазидоподобный диуретик даже снижает калий), поэтому не являются противопоказанными в данной ситуации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2486T019700 · 2018
Основной группой препаратов для лечения больных хронической обструктивной болезнью легких являются
- пролонгированный теофиллин
- пероральные глюкокортикостероиды
- ингаляционные пролонгированные М-холинолитики
- ингаляционные пролонгированные бета2-агонисты
Правильный ответ: ингаляционные пролонгированные М-холинолитики. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2487T019701 · 2017
Диспансерному больному со стабильной стенокардией напряжения для купирования ангинозного приступа участковый врач рекомендует
- бисопролол
- изосорбида 5 мононитрат
- верапамил
- короткодействующий изосорбида динитрат
Правильный ответ: короткодействующий изосорбида динитрат.
Почему: Для купирования острого ангинозного приступа применяют нитраты короткого действия (изосорбида динитрат в форме спрея или таблеток под язык) благодаря быстрому началу действия и быстрой коронарной вазодилатации. Пролонгированные нитраты, верапамил и бисопролол используются для профилактики приступов, а не для их экстренного снятия. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2488T019701 · 2018
Диспансерному больному со стабильной стенокардией напряжения для купирования ангинозного приступа врач-терапевт участковый рекомендует
- Бисопролол
- Изосорбида мононитрат
- Верапамил
- Изосорбида динитрат короткодействующий
Правильный ответ: Изосорбида динитрат короткодействующий.
Почему: Для купирования острого ангинозного приступа применяют нитраты короткого действия (изосорбида динитрат в форме спрея или таблеток под язык) благодаря быстрому началу действия и быстрой коронарной вазодилатации. Мононитрат, верапамил и бисопролол используются для планового лечения, а не для немедленного купирования боли. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2489T019703 · 2018
Диспансерному больному со стабильной стенокардией напряжения назначается ацетилсалициловая кислота в дозе (мг/сут)
- 75-150
- 25-50
- 500-1500
- 325-500
Правильный ответ: 75-150.
Почему: Для вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений при стабильной стенокардии используют низкие антиагрегантные дозы ацетилсалициловой кислоты 75-150 мг/сут, обеспечивающие необратимое угнетение циклооксигеназы тромбоцитов при минимальном риске побочных эффектов. Более высокие дозы (325-1500 мг) характерны для анальгетического и противовоспалительного действия и повышают риск желудочно-кишечных кровотечений без дополнительной антиагрегантной выгоды. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2490T019704 · 2018
К специфическим побочным действиям ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента относят
- сердцебиение
- кожную сыпь
- сухой кашель
- покраснение лица
Правильный ответ: сухой кашель.
Почему: Сухой кашель - специфический класс-эффект ингибиторов АПФ, связанный с накоплением брадикинина в легочной ткани из-за блокады его деградации. Покраснение лица, сердцебиение и кожная сыпь не являются характерными именно для этого класса препаратов и встречаются при других группах лекарственных средств. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2491T019708 · 2018
Физическая реабилитация больных вторым реабилитационным классом в подострый период инфаркта миокарда включает кратковременное
- (до 30 мин) участие в соревнованиях (хоккей, большой теннис, бег трусцой)
- (до 10 мин) участие в несостязательных спортивных играх (волейбол, настольный теннис, бадминтон)
- (до 20 мин) участие в несостязательных спортивных играх (волейбол, настольный теннис, бадминтон)
- (до 10 мин) участие в соревнованиях (бег трусцой)
Правильный ответ: (до 10 мин) участие в несостязательных спортивных играх (волейбол, настольный теннис, бадминтон).
Почему: Второй реабилитационный класс в подостром периоде инфаркта миокарда допускает только малые нагрузки низкой интенсивности - несостязательные игры длительностью до 10 минут, без соревновательного компонента и высокой длительности, которые повышают нагрузку на миокард сильнее допустимого. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2492T019709 · 2018
Противопоказанием для направления в санаторий на реабилитацию пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, является сердечная недостаточность
- второго функционального класса и единичные предсердные экстрасистолы
- выше первого функционального класса
- выше второго функционального класса, а при аневризме сердца – первого функционального класса
- первого функционального класса и синусовая тахикардия
Правильный ответ: выше второго функционального класса, а при аневризме сердца – первого функционального класса.
Почему: СН выше второго функционального класса резко ограничивает толерантность к нагрузке и риск декомпенсации в санаторных условиях, а при аневризме сердца даже СН первого класса опасна из-за риска разрыва и тромбоэмболий. Варианты с СН первого класса без оговорки про аневризму или с единичными экстрасистолами не являются противопоказанием. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2493T019711 · 2018
Эффективность лечения пищевой аллергии в первую очередь определяет
- лекарственная терапия
- иглорефлексотерапия
- фитотерапия
- диета
Правильный ответ: диета.
Почему: Пищевая аллергия развивается на конкретный аллерген, поступающий с пищей, поэтому элиминационная диета с исключением причинного продукта устраняет источник реакции и является основой терапии. Лекарственная терапия лишь купирует симптомы, не влияя на причину. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2494T019712 · 2018
Наибольшее количество калия содержится в 100 г
- моркови
- картофеля
- яблок
- цветной капусты
Правильный ответ: картофеля.
Почему: Картофель традиционно относится к продуктам с наибольшим содержанием калия среди овощей за счёт высокой концентрации в клубнях, превышающей показатели моркови, капусты и яблок на 100 г продукта. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2495T019713 · 2018
Источником хорошо усваиваемого кальция являются
- овощи и фрукты
- молоко и молочные продукты
- зерновые и бобовые продукты
- мясо и мясные продукты
Правильный ответ: молоко и молочные продукты.
Почему: Кальций молока и молочных продуктов находится в легкоусвояемой форме благодаря оптимальному соотношению с фосфором и наличию лактозы, облегчающей абсорбцию. В растительных продуктах кальций связан с фитатами и оксалатами, что снижает его биодоступность. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2496T019714 · 2018
Диспансерному пациенту перед направлением на санаторно-курортное лечение необходимо
- проконсультироваться в центре здоровья
- пролечиться в отделении реабилитации
- пролечиться в дневном стационаре
- пройти обследование
Правильный ответ: пройти обследование.
Почему: Перед направлением на санаторно-курортное лечение необходимо обследование для уточнения диагноза, стадии заболевания и исключения противопоказаний к климатическим и бальнеологическим факторам курорта. Лечение в стационаре или дневном стационаре не является обязательным этапом подготовки. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2497T019715 · 2018
К средствам лечебной физкультуры относят
- аэробику
- физические упражнения и массаж
- сеансы релаксации
- занятия спортом
Правильный ответ: физические упражнения и массаж.
Почему: Классические средства лечебной физкультуры - это физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые) в сочетании с массажем как вспомогательным методом воздействия. Аэробика и релаксация - частные методики, а спорт преследует иные цели, не входя в понятие средств ЛФК. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2498T019716 · 2018
При назначении лечебной физкультуры врач должен указать
- специальные упражнения, решающие лечебные задачи
- темп выполнения упражнений
- время выполнения упражнений
- время отдыха после занятий
Правильный ответ: специальные упражнения, решающие лечебные задачи.
Почему: Врач, назначая ЛФК, определяет лечебную задачу и подбирает специальные упражнения, направленные на её решение, поскольку это требует клинической квалификации. Дозировку, темп и порядок проведения занятия определяет методист ЛФК на основе врачебного назначения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2499T019717 · 2018
К двигательным режимам в санатории относят
- палатный
- свободный
- стационарный
- щадящий и щадяще-тренирующий
Правильный ответ: щадящий и щадяще-тренирующий.
Почему: В санаторно-курортной практике двигательные режимы классифицируются как щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий, отражая постепенное увеличение физической нагрузки пациента. Термины палатный, свободный и стационарный относятся к режимам стационарного лечения, а не санатория. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2500T019720 · 2018
К физическим упражнениям по степени двигательной активности ОТНОСЯТСЯ
- активные и пассивные
- гимнастические
- дренажные
- идеомоторные
Правильный ответ: активные и пассивные.
Почему: По степени двигательной активности физические упражнения делят на активные, выполняемые самим пациентом, и пассивные, выполняемые с помощью инструктора при невозможности самостоятельного движения. Гимнастические, идеомоторные и дренажные упражнения классифицируются по другому признаку - анатомическому или целевому назначению. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.