Вопросы 3951–3975
- Вопрос 3951T036165 · 2018
В клинической диагностике трихинеллёза реже встречается
- отек лица
- кашель
- миалгия
- лихорадка
Правильный ответ: кашель.
Почему: Трихинеллез типично проявляется лихорадкой, отеком лица и миалгиями вследствие миграции и инвазии личинок в поперечнополосатые мышцы. Кашель встречается реже и связан лишь с эпизодическим поражением дыхательной мускулатуры или легких, а не является ведущим симптомом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3952T036166 · 2018
При колитическом варианте дизентерии характер стула обычно
- обильный водянистый
- типа «малинового желе»
- обильный типа «мясных помоев»
- скудный, со слизью и прожилками крови
Правильный ответ: скудный, со слизью и прожилками крови.
Почему: Колитический вариант дизентерии характеризуется поражением дистального отдела толстой кишки, что проявляется скудным стулом со слизью и прожилками крови. Обильный водянистый стул характерен для гастроэнтеритического варианта, а «мясные помои» и «малиновое желе» типичны для других нозологий. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3953T036167 · 2018
В клинической картине гастроинтестинальной формы сальмонеллеза чаще наблюдаются
- обильный водянистый стул типа «рисового отвара», без болей в животе, нормальная температура
- тошнота, рвота, жидкий водянистый стул зеленоватого цвета, диффузные боли в животе, высокая температура
- рвота без тошноты, без болей в животе, нормальная температура
- схваткообразные боли в животе, скудный стул, высокая температура
Правильный ответ: тошнота, рвота, жидкий водянистый стул зеленоватого цвета, диффузные боли в животе, высокая температура.
Почему: Сальмонеллез обычно протекает по типу гастроэнтерита: тошнота, повторная рвота, обильный водянистый стул зеленоватого цвета ('болотная тина'), диффузные схваткообразные боли в животе и лихорадка. Стул типа 'рисового отвара' без боли и температуры характерен для холеры, а не сальмонеллеза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3954T036169 · 2018
Биохимическим тестом для ранней диагностики вирусных гепатитов является
- АЛТ
- белковые фракции крови
- уровень холестерина
- протромбиновый индекс
Правильный ответ: АЛТ.
Почему: АЛТ отражает цитолиз гепатоцитов и повышается раньше появления желтухи и других клинико-биохимических сдвигов, что делает её наиболее чувствительным маркером ранней диагностики вирусных гепатитов. Протромбиновый индекс и белковые фракции меняются позже и отражают тяжесть, а не раннюю стадию процесса. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3955T036170 · 2017
Для гриппа характерно сочетание следующих симптомов
- высокая температура, боли в груди при дыхании, кашель
- высокая температура, увеличение миндалин, лимфатических узлов, фарингит
- субфебрильная температура, ларингит, ринит
- высокая температура, головная боль, миалгии, трахеит, непродуктивный насморк
Правильный ответ: высокая температура, головная боль, миалгии, трахеит, непродуктивный насморк.
Почему: Грипп характеризуется выраженной интоксикацией с высокой температурой, головной болью и миалгиями, а катаральный синдром проявляется трахеитом и скудным непродуктивным насморком. Выраженный ринит и фарингит с лимфаденопатией типичны для других ОРВИ и аденовирусной инфекции, а не для гриппа. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3956T036171 · 2017
При инфекционном мононуклеозе встречаются следующие изменения периферической крови
- лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары
- лейкопения с относительным лимфоцитозом
- нейтрофильный лейкоцитоз
- лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз
Правильный ответ: лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары.
Почему: Инфекционный мононуклеоз сопровождается умеренным лейкоцитозом за счёт лимфоцитов и моноцитов, а также появлением атипичных мононуклеаров (вироцитов) в периферической крови, что служит гематологическим маркером заболевания. Лейкопения или нейтрофильный лейкоцитоз для него нехарактерны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3957T036171 · 2018
При инфекционном мононуклеозе в периферической крови отмечают
- лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, появление атипичных мононуклеаров
- лейкопению с относительным лимфоцитозом
- нейтрофильный лейкоцитоз
- лейкопению, лимфоцитоз, моноцитоз
Правильный ответ: лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, появление атипичных мононуклеаров.
Почему: Для инфекционного мононуклеоза типична картина крови с лейкоцитозом, лимфоцитозом, моноцитозом и появлением атипичных мононуклеаров, что обусловлено пролиферацией B-лимфоцитов, инфицированных вирусом Эпштейна-Барр, и реактивным Т-клеточным ответом. Нейтрофильный лейкоцитоз или лейкопения не соответствуют этой инфекции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3958T036174 · 2017
При трехдневной малярии лихорадочные пароксизмы возникают через
- 72 часа
- 24 часа
- 48 часов
- 36 часов
Правильный ответ: 48 часов.
Почему: При трёхдневной малярии (Plasmodium vivax) эритроцитарная шизогония завершается за 48 часов, поэтому приступы лихорадки повторяются именно с таким интервалом. 72 часа характерны для четырёхдневной малярии, вызываемой P. malariae. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3959T036174 · 2018
При трехдневной малярии лихорадочные пароксизмы возникают через (час)
- 72
- 24
- 48
- 36
Правильный ответ: 48.
Почему: Цикл эритроцитарной шизогонии P. vivax занимает 48 часов, что определяет периодичность лихорадочных приступов через день при трёхдневной малярии. Интервал 72 часа относится к четырёхдневной малярии (P. malariae), а не к данной форме. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3960T036175 · 2017
Для начала менингококкового менингита характерно сочетание симптомов
- высокая температура, головная боль, нарушение зрения
- постепенное начало, головная боль, рвота, жидкий стул
- высокая температура, рвота, боли в животе
- быстрое повышение температуры, головная боль, рвота без болей в животе
Правильный ответ: быстрое повышение температуры, головная боль, рвота без болей в животе.
Почему: Менингококковый менингит начинается остро и бурно: температура быстро достигает высоких цифр, появляется интенсивная головная боль и многократная рвота, не связанная с приёмом пищи и не сопровождающаяся болями в животе. Постепенное начало с диареей типично для кишечных инфекций, а не для гнойного менингита. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3961T036175 · 2018
Для начала менингококкового менингита характерно сочетание
- высокой температуры, головной боли, нарушения зрения
- постепенного начала, головной боли, рвоты, жидкого стула
- высокой температуры, рвоты, боли в животе
- быстрого повышения температуры, головной боли, рвоты без болей в животе
Правильный ответ: быстрого повышения температуры, головной боли, рвоты без болей в животе.
Почему: Острое начало с быстрым подъёмом температуры, интенсивной головной болью и повторной рвотой без абдоминальных болей отражает менингеальный синдром при менингококковом менингите, развивающийся в течение часов. Постепенное начало с жидким стулом характерно для кишечных инфекций, а не нейроинфекции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3962T036177 · 2018
К клиническим признакам бубонной формы чумы ОТНОСЯТСЯ
- лихорадка, карбункул, увеличение лимфатических узлов
- лихорадка, резко болезненный бубон, гепатоспленомегалия
- лихорадка, гепатоспленомегалия, пневмония
- лихорадка, бубон малоболезненный, гепатоспленомегалия
Правильный ответ: лихорадка, резко болезненный бубон, гепатоспленомегалия.
Почему: Бубонная форма чумы проявляется лихорадкой, резко болезненным лимфатическим бубоном (из-за выраженного периаденита и геморрагически-некротического воспаления) и гепатоспленомегалией. Малоболезненный бубон более характерен для других лимфаденопатий, что исключает этот вариант как соблазнительный, но неверный. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3963T036178 · 2017
Для столбняка характерно следующее сочетание симптомов
- тризм, обильная саливация
- тризм, тонические судороги конечностей, туловища, ясное сознание
- тризм, гидрофобия, параличи мышц конечностей
- тонические судороги, тризм, нарушение сознания
Правильный ответ: тризм, тонические судороги конечностей, туловища, ясное сознание.
Почему: Столбняк вызывает тетаноспазмин, блокирующий тормозные нейроны, что даёт тонические и тетанические судороги скелетных мышц при полностью сохранённом сознании - токсин не поражает кору головного мозга. Тризм жевательных мышц - один из ранних и постоянных признаков. Нарушение сознания и гидрофобия не характерны и отличают от бешенства. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3964T036178 · 2018
Характерными симптомами столбняка являются
- тризм, обильная саливация
- тризм, тонические судороги конечностей, туловища, ясное сознание
- тризм, гидрофобия, параличи мышц конечностей
- тонические судороги, тризм, нарушение сознания
Правильный ответ: тризм, тонические судороги конечностей, туловища, ясное сознание.
Почему: Столбняк вызывает тетаноспазмин, блокирующий тормозные нейроны, что даёт тонические и тетанические судороги скелетных мышц при полностью сохранённом сознании - токсин не поражает кору головного мозга. Тризм жевательных мышц - один из ранних и постоянных признаков. Нарушение сознания и гидрофобия не характерны и отличают от бешенства. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3965T036180 · 2018
У пациента с ВИЧ-инфекцией этиология пневмонии чаще обусловлена
- пневмококками
- вирусами
- стафилококками
- пневмоцистами
Правильный ответ: пневмоцистами.
Почему: При ВИЧ-инфекции с выраженным иммунодефицитом ведущим возбудителем пневмонии является Pneumocystis jirovecii, вызывающий интерстициальную пневмонию с тяжёлой гипоксемией. Это одна из самых частых СПИД-индикаторных инфекций. Бактериальные и вирусные пневмонии встречаются, но пневмоцистная наиболее характерна именно для глубокого иммунодефицита. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3966T036183 · 2017
Наиболее типичным для орнитоза является сочетание следующих симптомов
- лихорадка, гепатоспленомегалия
- лихорадка, пневмония, лимфаденопатия
- лихорадка, пневмония, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия
- лихорадка, пневмония
Правильный ответ: лихорадка, пневмония, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия.
Почему: Орнитоз (хламидофилоз) протекает с лихорадкой, атипичной пневмонией, увеличением лимфоузлов и часто гепатоспленомегалией за счёт системного поражения ретикулоэндотелиальной ткани возбудителем Chlamydia psittaci. Изолированное сочетание только лихорадки и пневмонии не отражает системность процесса. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3967T036183 · 2018
Наиболее типичным для орнитоза является сочетание
- лихорадки, гепатоспленомегалии
- лихорадки, пневмонии, лимфаденопатии
- лихорадки, пневмонии, лимфаденопатии, гепатоспленомегалии
- лихорадки, пневмонии
Правильный ответ: лихорадки, пневмонии, лимфаденопатии, гепатоспленомегалии.
Почему: Орнитоз характеризуется системным поражением с лихорадкой, атипичной пневмонией, лимфаденопатией и гепатоспленомегалией, что отражает генерализацию хламидийной инфекции. Варианты с неполным набором симптомов не передают типичную клиническую картину заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3968T036184 · 2017
Для системного клещевого боррелиоза характерно сочетание следующих симптомов
- лихорадка, гепатоспленомегалия, розеолезная сыпь
- лихорадка, кольцевидная эритема, кардиальные, неврологические поражения, артриты
- лихорадка, поражение сердца и суставов
- лихорадка, артриты, нодозная эритема
Правильный ответ: лихорадка, кольцевидная эритема, кардиальные, неврологические поражения, артриты.
Почему: Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) протекает стадийно с мигрирующей кольцевидной эритемой на коже, затем кардитом, неврологическими проявлениями (менингит, невриты) и артритами за счёт гематогенной диссеминации боррелий. Нодозная и розеолезная сыпь не типичны для этой инфекции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3969T036184 · 2018
Для системного клещевого боррелиоза характерно сочетание
- лихорадки, гепатоспленомегалии, розеолезной сыпи
- лихорадки, кольцевидной эритемы, кардиальных, неврологических поражений, артрита
- лихорадки, поражений сердца и суставов
- лихорадки, артрита, нодозной эритемы
Правильный ответ: лихорадки, кольцевидной эритемы, кардиальных, неврологических поражений, артрита.
Почему: Для боррелиоза Лайма характерна стадийность с кольцевидной мигрирующей эритемой как патогномоничным признаком, последующим поражением сердца, нервной системы и суставов вследствие диссеминации боррелий. Сочетания без эритемы не отражают специфику заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3970T036185 · 2018
Боли в мышцах, суставах, повторные ознобы, поты, высокая температура, при удовлетворительном общем самочувствии, увеличение печени и селезенки характерны для
- бруцеллеза
- туляремии
- лептоспироза
- иерсиниоза
Правильный ответ: бруцеллеза.
Почему: Бруцеллёз характеризуется волнообразной лихорадкой с ознобами и потами, полиартралгиями, миалгиями и гепатоспленомегалией при относительно сохранном общем состоянии из-за хронического внутриклеточного персистирования бруцелл. Лептоспироз и туляремия протекают с более выраженной интоксикацией и органными поражениями, нетипичными для этой триады. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3971T036187 · 2018
Для лечения больного холерой III степени обезвоживания используют
- Хлосоль
- Цитроглюкосалан
- Регидрон
- 5% раствор Глюкозы
Правильный ответ: Хлосоль.
Почему: При холере III степени обезвоживания с выраженными электролитными потерями и признаками гиповолемического шока требуется внутривенная полиионная регидратация, для чего применяют растворы типа Хлосоль, восполняющие натрий, калий и хлор. Регидрон и Цитроглюкосалан - оральные растворы, неприменимые при тяжёлой дегидратации с нарушением гемодинамики. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3972T036188 · 2018
Для лечения генерализованной формы иерсиниоза используют
- аминогликозиды
- сульфаниламиды
- макролиды.
- нитрофураны
Правильный ответ: аминогликозиды.
Почему: При генерализованной (септической) форме иерсиниоза с бактериемией применяют аминогликозиды, обладающие бактерицидным действием на Yersinia enterocolitica/pseudotuberculosis. Нитрофураны и сульфаниламиды недостаточно эффективны при системной инфекции с риском сепсиса. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3973T036189 · 2018
Препаратом, используемым для лечения дизентерии колитического варианта тяжелого течения, является
- Фуразолидон
- Пенициллин
- Эритромицин
- Ципрофлоксацин
Правильный ответ: Ципрофлоксацин.
Почему: При тяжёлом колитическом течении шигеллёза препаратом выбора являются фторхинолоны (ципрофлоксацин) из-за высокой активности против шигелл и способности создавать эффективные концентрации в кишечной стенке. Эритромицин и пенициллин не входят в стандартную терапию шигеллёза, а к фуразолидону и ряду сульфаниламидов распространена резистентность. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3974T036190 · 2018
Для лечения больных холерой I степени обезвоживания используют
- Трисоль
- Цитроглюкосолан
- Дисоль
- Хлосоль
Правильный ответ: Цитроглюкосолан.
Почему: При I степени обезвоживания потери жидкости минимальны и регидратация проводится перорально глюкозо-солевыми растворами типа Цитроглюкосолан. Трисоль, Дисоль и Хлосоль - полиионные растворы для внутривенного введения при тяжёлых степенях обезвоживания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3975T036191 · 2017
Препаратом, необходимым при лечении ботулизма, является
- пенициллин
- антитоксическая сыворотка
- анатоксин
- реополиглюкин
Правильный ответ: антитоксическая сыворотка.
Почему: Ботулизм вызывается нейротоксином, который связывается с нервными окончаниями, поэтому единственный способ его нейтрализации - введение антитоксической противоботулинической сыворотки до фиксации токсина. Антибиотики на сам токсин не действуют. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.