Вопросы 4051–4075
- Вопрос 4051T036280 · 2018
Периферические параличи характерны для
- бешенства
- столбняка
- полиомиелита
- чумы
Правильный ответ: полиомиелита.
Почему: Вирус полиомиелита поражает мотонейроны передних рогов спинного мозга, что приводит к развитию вялых (периферических) параличей с гипотонией и атрофией мышц. При бешенстве и столбняке преобладают иные неврологические синдромы - гидрофобия и судороги/спазмы соответственно. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4052T036281 · 2018
Лимфаденит характерен для
- малярии
- амебиаза
- туляремии
- холеры
Правильный ответ: туляремии.
Почему: Туляремия характеризуется развитием регионарного лимфаденита (бубона) в месте внедрения возбудителя, что является одним из основных клинических проявлений бубонной и язвенно-бубонной форм. При холере и амебиазе лимфаденит не характерен. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4053T036282 · 2018
Для менингоэнцефалитической формы клещевого энцефалита наиболее характерны
- острое начало, высокая температура, головная боль
- постепенное начало, парастезии, головная боль, рвота
- кольцевидная эритема, головная боль, рвота
- головная боль, высокая температура, нарушение сознания
Правильный ответ: головная боль, высокая температура, нарушение сознания.
Почему: Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита характеризуется острым началом с высокой лихорадкой, выраженной головной болью и нарушением сознания вплоть до сопора и комы вследствие поражения вещества головного мозга. Парестезии и постепенное начало более типичны для полиомиелитической и других форм. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4054T036283 · 2017
Эритема при клещевом боррелиозе
- гиперемия кожи с воспалительным валиком по периферии и бледно-цианотичным центром
- зудящая, безболезненная, красно-фиолетового цвета, резко отграниченная от окружающей кожи
- яркая гиперемия кожи с четкими границами, возвышается над уровнем здоровой кожи, горячая на ощупь
- резко болезненная, с флюктуацией в центре, нечеткими границами
Правильный ответ: гиперемия кожи с воспалительным валиком по периферии и бледно-цианотичным центром.
Почему: Мигрирующая кольцевидная эритема при боррелиозе представляет собой зону гиперемии с яркой каймой (воспалительным валиком) по периферии и более бледным, цианотичным центром из-за центробежного распространения возбудителя от места укуса. Яркая равномерная горячая эритема без просветления центра характерна для рожи, а не для боррелиоза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4055T036283 · 2018
Эритема при клещевом боррелиозе
- представляет собой гиперемию кожи с воспалительным валиком по периферии и бледно-цианотичным центром
- зудящая, безболезненная, красно-фиолетового цвета, резко отграниченная от окружающей кожи
- представляет собой яркую гиперемию кожи с четкими границами, возвышается над уровнем здоровой кожи, горячая на ощупь
- резко болезненная, с флюктуацией в центре, нечеткими границами
Правильный ответ: представляет собой гиперемию кожи с воспалительным валиком по периферии и бледно-цианотичным центром.
Почему: Мигрирующая кольцевидная эритема при боррелиозе представляет собой зону гиперемии с яркой каймой (воспалительным валиком) по периферии и более бледным, цианотичным центром из-за центробежного распространения возбудителя от места укуса. Яркая равномерная горячая эритема без просветления центра характерна для рожи, а не для боррелиоза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4056T036284 · 2018
К основным симптомам инфекционного мононуклеоза ОТНОСЯТСЯ
- гепатоспленомегалия, конъюнктивит, ринофарингит,
- гепатоспленомегалия, полилимфоаденопатия, тонзиллит
- лихорадка, тонзиллит, регионарный лимфаденит
- лихорадка, спленомегалия, анемия
Правильный ответ: гепатоспленомегалия, полилимфоаденопатия, тонзиллит.
Почему: Классическая триада инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, включает лихорадку с тонзиллитом, генерализованную лимфаденопатию и гепатоспленомегалию вследствие системной пролиферации лимфоидной ткани. Регионарный лимфаденит без генерализации нехарактерен, поэтому последний вариант менее точен. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4057T036285 · 2018
К СПИД-ассоциированным заболеваниям относят
- туберкулез
- хронический вирусный гепатит С
- менингококковую инфекцию
- лептоспироз
Правильный ответ: туберкулез.
Почему: Туберкулез относится к оппортунистическим СПИД-ассоциированным заболеваниям, поскольку при выраженном иммунодефиците резко возрастает риск его реактивации и генерализованного прогрессирующего течения. Хронический гепатит С и менингококковая инфекция не входят в перечень típичных ВИЧ-индикаторных болезней. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4058T036286 · 2018
Для подтверждения диагноза и определения вида малярии проводят
- посев крови
- биохимический анализ крови
- микроскопию крови
- посев спинномозговой жидкости
Правильный ответ: микроскопию крови.
Почему: Диагноз малярии подтверждается микроскопией толстой капли и тонкого мазка крови, что позволяет обнаружить плазмодии и определить их вид по морфологическим признакам паразитов и пораженных эритроцитов. Биохимический анализ и посевы крови не выявляют возбудителя малярии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4059T036287 · 2018
Скрининг-методом для обследования на вичинфекцию является
- радиоиммунный анализ (РИА)
- иммуноблоттинг
- иммуноферментный анализ (ИФА)
- молекулярная гибридизация (ДНК-зонды)
Правильный ответ: иммуноферментный анализ (ИФА).
Почему: ИФА обладает высокой чувствительностью, технически прост, автоматизируется и дешев, поэтому используется как первичный скрининговый тест на антитела к ВИЧ. Иммуноблоттинг применяется как подтверждающий метод после положительного скрининга, а не как метод первичного массового обследования. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4060T036288 · 2018
Острую ВИЧ-инфекцию в «периоде окна» можно подтвердить по
- обнаружению атипичных мононуклеаров в крови
- лимфоцитозу в клиническом анализе крови
- появлению белка р24 в крови
- коэффициенту CD4|CD8
Правильный ответ: появлению белка р24 в крови.
Почему: В период серонегативного окна антитела к ВИЧ еще не выработались, но вирус активно реплицируется, и в крови появляется антиген р24, что позволяет выявить инфекцию раньше сероконверсии. Лимфоцитоз и изменение соотношения CD4/CD8 неспецифичны и не доказывают именно ВИЧ-инфекцию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4061T036289 · 2018
При вирусном гепатите отражением цитолитического синдрома в биохимическом анализе крови является
- активность гаммаглутамилтранспептидазы
- активность аланинаминотрансферазы
- содержание билирубина
- активность щелочной фосфатазы
Правильный ответ: активность аланинаминотрансферазы.
Почему: АЛТ - внутриклеточный ферменте гепатоцитов, при их повреждении (цитолизе) выходит в кровь, поэтому ее активность является прямым маркером цитолитического синдрома. ЩФ и ГГТП отражают холестаз, а билирубин характеризует пигментный обмен, а не разрушение клеток печени. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4062T036290 · 2018
Биохимическим показателем ранней стадии острой печеночной недостаточности является
- протромбиновый индекс
- активность АЛТ
- уровень общего белка сыворотки крови
- уровень билирубина в крови
Правильный ответ: протромбиновый индекс.
Почему: Протромбиновый индекс отражает синтетическую функцию печени, факторы свертывания имеют короткий период полураспада, поэтому их снижение фиксируется уже на ранней стадии печеночной недостаточности. АЛТ отражает цитолиз, а билирубин и общий белок изменяются позже и медленнее. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4063T036292 · 2018
Маркером репликации вируса гепатита в является
- HbcorIgG
- HbsAb
- HbeAb
- HBeAg
Правильный ответ: HBeAg.
Почему: HBeAg секретируется при активной репликации вируса гепатита B и коррелирует с высокой вирусной нагрузкой и инфекционностью. HBeAb, напротив, появляется при сероконверсии и снижении репликации, а анти-HBcIgG указывает на перенесенную или хроническую инфекцию без указания на активность процесса. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4064T036293 · 2018
Для лечения дизентерии применяют
- фторхинолоны
- гликопептиды
- пенициллины
- макролиды
Правильный ответ: фторхинолоны.
Почему: Фторхинолоны активны против шигелл, хорошо проникают в слизистую кишечника и создают высокие концентрации в очаге инфекции, поэтому являются препаратами выбора при дизентерии. Гликопептиды и пенициллины неэффективны против грамотрицательных энтеробактерий. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4065T036294 · 2017
Основными направлениями лечения холеры являются
- регидратация с форсированием диуреза
- антибактериальная терапия в сочетании с гемодиализом
- дезинтоксикационная и антибактериальная терапия
- регидратация и антибактериальная терапия
Правильный ответ: регидратация и антибактериальная терапия.
Почему: Основа лечения холеры - быстрое восполнение потерянной жидкости и электролитов для коррекции гиповолемического шока, а антибиотики сокращают длительность диареи и бактериовыделения. Форсирование диуреза и гемодиализ противопоказаны, так как усугубляют обезвоживание. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4066T036294 · 2018
К основным направлениям лечения холеры относят
- регидратацию с форсированием диуреза
- антибактериальную терапию в сочетании с гемодиализом
- дезинтоксикационную и антибактериальную терапию
- регидратацию и антибактериальную терапию
Правильный ответ: регидратацию и антибактериальную терапию.
Почему: Основа лечения холеры - быстрое восполнение потерянной жидкости и электролитов для коррекции гиповолемического шока, а антибиотики сокращают длительность диареи и бактериовыделения. Форсирование диуреза и гемодиализ противопоказаны, так как усугубляют обезвоживание. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4067T036295 · 2018
Антибиотиком выбора для лечения чумы является
- Эритромицин
- Ванкомицин
- Амикацин
- Стрептомицин
Правильный ответ: Стрептомицин.
Почему: Стрептомицин традиционно является препаратом выбора при чуме благодаря высокой бактерицидной активности против Yersinia pestis и хорошему проникновению в ткани. Эритромицин и ванкомицин не обладают достаточной активностью против возбудителя чумы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4068T036296 · 2017
При менингококкемии, осложненной ИТШ, на догоспитальном этапе больному следует ввести
- глюкокортикостероиды, пенициллин
- глюкокортикостероиды, раствор Ацесоль
- фуросемид,ципрофлоксацин
- глюкокортикостероиды, левомицетина сукцинат
Правильный ответ: глюкокортикостероиды, левомицетина сукцинат. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 4069T036296 · 2018
При менингококемии, осложненной инфекционнотоксическим шоком, на догоспитальном этапе больному следует ввести
- глюкокортикостероиды, Пенициллин
- глюкокортикостероиды, раствор Ацесоль
- Фуросемид, Ципрофлоксацин
- глюкокортикостероиды, Левомицетина сукцинат
Правильный ответ: глюкокортикостероиды, Левомицетина сукцинат. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 4070T036297 · 2017
Препаратом для этиотропного лечения неосложненного гриппа является
- пенициллин
- осельтамивир
- амоксициллин
- неовир
Правильный ответ: осельтамивир.
Почему: осельтамивир - ингибитор нейраминидазы вируса гриппа, блокирует выход вирионов из клетки и подавляет репликацию, что определяет его этиотропное действие при неосложненном гриппе. Пенициллин и амоксициллин активны против бактерий и на вирус не действуют, неовир - индуктор интерферона, то есть иммуномодулятор, а не этиотропный агент. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4071T036298 · 2018
Организация разных видов медицинской помощи регламентируется
- программой обязательного медицинского страхования
- программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи
- лицензией
- порядками оказания медицинской помощи
Правильный ответ: порядками оказания медицинской помощи.
Почему: виды, формы и условия оказания медицинской помощи по профилям и нозологиям устанавливаются порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Минздравом. Программа госгарантий определяет объемы и условия бесплатной помощи в целом, а лицензия лишь подтверждает право организации выполнять конкретные виды работ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4072T036299 · 2017
Специальный Рецептурный бланк для выписывания наркотического средства действителен
- 10 дней
- 15 дней
- 30 дней
- 5 дней
Правильный ответ: 15 дней.
Почему: специальный рецептурный бланк на наркотические и психотропные средства списка II действителен 15 дней со дня выписки, что установлено правилами выписывания рецептов на лекарственные препараты. Обычные рецептурные бланки на другие препараты имеют иные, более длительные сроки действия. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4073T036299 · 2018
Специальный Рецептурный бланк для выписывания наркотического средства действителен (дней)
- 10
- 15
- 30
- 5
Правильный ответ: 15.
Почему: срок действия специального рецептурного бланка для наркотических лекарственных препаратов составляет 15 дней с момента выписки, что закреплено порядком назначения и выписывания лекарственных препаратов. Этот срок короче, чем для прочих рецептурных форм, из-за особого контроля оборота наркотических средств. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4074T036300 · 2018
Право на бесплатное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении имеют пациенты с
- ожирением
- множественными переломами
- орфанными заболеваниями
- бациллоносительством
Правильный ответ: орфанными заболеваниями.
Почему: право на бесплатные лекарства при амбулаторном лечении имеют отдельные категории граждан, включая больных редкими (орфанными) заболеваниями, перечень которых утвержден на федеральном уровне. Ожирение и бациллоносительство в такой перечень льготных категорий не входят. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4075T036301 · 2018
Перечень, частота и кратность предоставления медицинских услуг пациентам при разных заболеваниях определяется
- приказом главного врача медицинской организации
- стандартом оказания медицинской помощи при данном заболевании
- порядком оказания медицинской помощи при заболевании соответствующего профиля
- программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи
Правильный ответ: стандартом оказания медицинской помощи при данном заболевании.
Почему: стандарт медицинской помощи устанавливает усредненные показатели частоты предоставления, кратности и объема диагностических и лечебных услуг при конкретном заболевании. Порядок оказания помощи определяет организационные требования (этапность, структуру учреждений), а не перечень и кратность конкретных услуг. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.