Вопросы 4101–4125
- Вопрос 4101T036326 · 2018
Формой туберкулеза, предшествующей развитию инфильтрата, является
- туберкулѐма
- кавернозная
- диссеминированная
- очаговая
Правильный ответ: очаговая.
Почему: Инфильтративный туберкулёз чаще развивается путём прогрессирования очагового процесса с перифокальным воспалением и казеозным некрозом в центре очага. Диссеминированная и кавернозная формы, а также туберкулёма имеют иной патогенез и не являются непосредственным предшественником инфильтрата. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4102T036327 · 2018
Формами инфильтративного туберкулеза лёгких являются
- бронхолобулярый инфильтрат, округлый инфильтрат, облаковидный инфильтрат, перисциссурит, лобит
- бронхолобулярый инфильтрат, инфильтрат Астмана, лобит, казеозная пневмония
- бронхолобулярый инфильтрат, округлый инфильтрат, облаковидный инфильтрат, перисциссурит, лобит, казеозная пневмония
- бронхолобулярый инфильтрат, округлый инфильтрат, облакообразный инфильтрат, казеозная пневмония
Правильный ответ: бронхолобулярый инфильтрат, округлый инфильтрат, облаковидный инфильтрат, перисциссурит, лобит.
Почему: Классически к клинико-рентгенологическим формам инфильтративного туберкулёза относят бронхолобулярный, округлый, облаковидный инфильтраты, перисциссурит и лобит. Казеозная пневмония выделена в отдельную клиническую форму туберкулёза, поэтому в перечень форм инфильтративного туберкулёза её не включают. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4103T036328 · 2017
Туберкулема – это
- клиническая форма туберкулеза
- рентгенологический синдром в легких
- морфологический субстрат туберкулезного воспаления
- осложнение инфильтративного туберкулеза
Правильный ответ: клиническая форма туберкулеза.
Почему: Туберкулёма - самостоятельная клинико-рентгенологическая форма туберкулёза органов дыхания, представляющая собой инкапсулированный казеозный фокус более 1 см в диаметре. Это не морфологический субстрат воспаления и не рентгенологический синдром, а отдельная нозологическая единица в клинической классификации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4104T036328 · 2018
Туберкулема является
- клинической формой туберкулѐза
- рентгенологическим синдромом в лѐгких
- морфологическим субстратом туберкулѐзного воспаления
- осложнением инфильтративного туберкулѐза
Правильный ответ: клинической формой туберкулѐза.
Почему: Туберкулёма - самостоятельная клинико-рентгенологическая форма туберкулёза органов дыхания, инкапсулированный казеозный очаг диаметром более 1 см. Она не сводится к морфологическому субстрату воспаления или рентгенологическому синдрому, а выделена как отдельная нозологическая форма в классификации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4105T036329 · 2018
С диагностической целью при экссудативном плеврите выполняют
- бронхографию, плевральную пункцию, МРТ
- рентгенографию, плевральную пункцию, фибробронхоскопию, торакоскопию
- фибробронхоскопию, ангиопульмонографию, компьютерную томографию
- рентгенографию, торакоскопию
Правильный ответ: рентгенографию, плевральную пункцию, фибробронхоскопию, торакоскопию.
Почему: Для диагностики экссудативного плеврита используют рентгенографию для выявления выпота, плевральную пункцию для получения и анализа жидкости, фибробронхоскопию для исключения эндобронхиальной патологии и торакоскопию с биопсией плевры для верификации диагноза. Ангиопульмонография и бронхография не применяются при этой патологии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4106T036330 · 2018
Туберкулезный экссудативный плеврит по патогенезу бывает
- только вторичный
- первичный, вторичный, гематогенно-диссеминированный
- только первичный
- первичный, гематогенно-диссеминированный
Правильный ответ: первичный, вторичный, гематогенно-диссеминированный.
Почему: Туберкулёзный плеврит может возникать как первичное проявление заболевания (перифокально или аллергически при первичном инфицировании), как вторичный процесс при прогрессировании лёгочного туберкулёза, а также в рамках гематогенной диссеминации микобактерий. Поэтому выделяют все три патогенетических варианта, а не только один из них. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4107T036331 · 2017
Кавернозный туберкулез – это
- профессиональное полостное заболевание
- клиническая форма туберкулеза
- рентгенологический синдром
- остаточное полостное образование
Правильный ответ: клиническая форма туберкулеза.
Почему: Кавернозный туберкулёз - самостоятельная клиническая форма, характеризующаяся наличием сформированной тонкостенной каверны без выраженной перикавитарной инфильтрации и фиброза. Это не рентгенологический синдром и не остаточное полостное образование, так как в нём сохраняется активный специфический процесс. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4108T036331 · 2018
Кавернозный туберкулёз является
- профессиональным полостным заболеванием
- клинической формой туберкулѐза
- рентгенологическим синдромом
- остаточным полостным образованием
Правильный ответ: клинической формой туберкулѐза.
Почему: Кавернозный туберкулёз - самостоятельная клиническая форма с наличием сформированной тонкостенной каверны без выраженной перикавитарной инфильтрации и фиброза окружающей ткани. Это не рентгенологический синдром и не остаточное полостное образование, поскольку процесс сохраняет активность. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4109T036334 · 2017
Цирротический туберкулез легких – это
- вариант постуберкулезных изменений
- рентгенологический синдром
- первичная форма туберкулеза
- клиническая форма туберкулеза
Правильный ответ: клиническая форма туберкулеза.
Почему: Цирротический туберкулёз - финальная клиническая форма с массивным разрастанием грубой соединительной ткани в лёгком при сохранении остаточных туберкулёзных изменений и возможности обострения. Это не просто рентгенологический синдром и не первичная форма, так как развивается как исход длительного хронического процесса. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4110T036334 · 2018
Цирротический туберкулёз лёгких является
- вариантом постуберкулѐзных изменений
- рентгенологическим синдромом
- первичной формой туберкулѐза
- клинической формой туберкулѐза
Правильный ответ: клинической формой туберкулѐза.
Почему: Цирротический туберкулёз выделен в клинической классификации как самостоятельная клиническая форма, завершающая эволюцию других форм туберкулёза лёгких с развитием грубого фиброза при сохранении специфического воспаления. Это не рентгенологический синдром и не постуберкулёзное остаточное изменение, так как в лёгком сохраняется активный или склонный к обострению туберкулёзный процесс. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4111T036335 · 2017
Рентгенологические признаки туберкулезного цирроза легкого
- деформация легочного рисунка, уменьшение объема пораженного участка, смещение средостения к зоне цирроза, деформация плевры
- кольцевидная тень с зонами массивного фиброза, лимфангит в прилежащей зоне, очаги
- инфильтрация и деформация легочного рисунка
- округлая тень в зоне деформации легочного рисунка, кальцинаты во внутригрудных лимфоузлах/фиброзная трансформация корней лѐгких
Правильный ответ: деформация легочного рисунка, уменьшение объема пораженного участка, смещение средостения к зоне цирроза, деформация плевры.
Почему: Для цирротического туберкулёза характерны грубая деформация легочного рисунка, уменьшение объёма поражённой доли или лёгкого, смещение средостения в сторону цирроза и утолщение/деформация плевры за счёт массивного фиброза. Кольцевидная тень и округлая тень с кальцинатами в лимфоузлах - признаки других форм (кавернозный, туберкулома), не цирроза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4112T036335 · 2018
Рентгенологическими признаками туберкулёзного цирроза лёгкого являются
- деформация легочного рисунка, уменьшение объема пораженного участка, смещение средостения к зоне цирроза, деформация плевры
- кольцевидная тень с зонами массивного фиброза, лимфангит в прилежащей зоне, очаги
- инфильтрация и деформация легочного рисунка
- округлая тень в зоне деформации легочного рисунка, кальцинаты во внутригрудных лимфоузлах/фиброзная трансформация корней лѐгких
Правильный ответ: деформация легочного рисунка, уменьшение объема пораженного участка, смещение средостения к зоне цирроза, деформация плевры.
Почему: Для цирротического туберкулёза характерны грубая деформация легочного рисунка, уменьшение объёма поражённой доли или лёгкого, смещение средостения в сторону цирроза и утолщение/деформация плевры за счёт массивного фиброза. Кольцевидная тень и округлая тень с кальцинатами в лимфоузлах - признаки других форм (кавернозный, туберкулома), не цирроза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4113T036336 · 2017
Кровохарканье – это
- отхождение крови при кашле в количестве более 500 мл
- отхождение крови при кашле в количестве более 100 мл
- обнаружение прожилок, вкраплений крови в мокроте
- отхождение крови при кашле до 100 мл
Правильный ответ: обнаружение прожилок, вкраплений крови в мокроте.
Почему: Кровохарканьем называют примесь крови в мокроте в виде прожилок или отдельных плевков, что отличает его от лёгочного кровотечения с выделением значительного объёма крови. Варианты с указанием конкретного объёма крови (100, 500 мл) соответствуют критериям лёгочного кровотечения, а не кровохарканья. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4114T036336 · 2018
Кровохарканьем называют
- отхождение крови при кашле в количестве более 500 мл
- отхождение крови при кашле в количестве более 100 мл
- обнаружение прожилок, вкраплений крови в мокроте
- отхождение крови при кашле до 100 мл
Правильный ответ: обнаружение прожилок, вкраплений крови в мокроте.
Почему: Кровохарканьем называют примесь крови в мокроте в виде прожилок или отдельных плевков, что отличает его от лёгочного кровотечения с выделением значительного объёма крови. Варианты с указанием конкретного объёма крови (100, 500 мл) соответствуют критериям лёгочного кровотечения, а не кровохарканья. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4115T036337 · 2018
Наиболее типичными клеточными элементами саркоидной гранулемы являются
- ретикулярные клетки
- эпителиоидные клетки и фибробласты
- гигантские клетки, Клетки Березовского-Штернберга
- клетки Пирогова-Лангкханса, эпителиоидные клетки
Правильный ответ: клетки Пирогова-Лангкханса, эпителиоидные клетки.
Почему: Саркоидная гранулёма состоит преимущественно из эпителиоидных клеток и гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангхганса, расположенных по типу штампованных гранулём без казеозного некроза. Клетки Березовского-Штернберга характерны для лимфомы Ходжкина, а не саркоидоза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4116T036338 · 2018
Основой морфогенеза саркоидоза является
- атипичные клетки
- клетки неспецифического воспаления
- иммунная гранулема
- специфическая иммунная гранулема
Правильный ответ: иммунная гранулема.
Почему: Морфологическую основу саркоидоза составляет формирование иммунной (эпителиоидно-клеточной) гранулёмы как результат гиперергической клеточной иммунной реакции на неустановленный антиген. Это принципиально отличает саркоидоз от опухолевого роста и от неспецифического экссудативного воспаления. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4117T036339 · 2017
К группе препаратов наиболее высокой эффективности при туберкулезе относят
- этамбутол, пиразинамид
- рифампицин, изониазид
- ПАСК, БЕПАСК
- тибон, стрептомицин
Правильный ответ: рифампицин, изониазид.
Почему: Рифампицин и изониазид относятся к препаратам основного ряда с наивысшей бактерицидной активностью против микобактерий туберкулёза и составляют основу стандартных режимов химиотерапии. Этамбутол и пиразинамид, хотя и входят в основной ряд, обладают меньшей бактерицидной силой, а ПАСК и тибон относятся к резервным препаратам с низкой эффективностью. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4118T036340 · 2018
Неотложная помощь при легочном кровотечении при туберкулезе на госпитальном этапе включает
- введение ганглиоблокаторов при постоянном контроле артериального давления
- введение гипотензивных препаратов, противотуберкулезных препаратов
- введение ганглиоблокаторов, глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, кровевосполняющих препаратов, препаратов повышающих вязкость крови, противотуберкулезных препаратов
- введение кровевосполняющих препаратов, препаратов повышающих вязкость крови,
Правильный ответ: введение ганглиоблокаторов, глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, кровевосполняющих препаратов, препаратов повышающих вязкость крови, противотуберкулезных препаратов.
Почему: Комплексная гемостатическая терапия при легочном кровотечении включает ганглиоблокаторы для снижения давления в малом круге, глюкокортикостероиды, антибиотики для профилактики аспирационной пневмонии, кровевосполняющие и повышающие вязкость крови препараты, а также противотуберкулёзную терапию. Остальные варианты отражают лишь отдельные компоненты этой комплексной помощи, что недостаточно. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4119T036341 · 2018
Одним из основных принципов антибактериальной терапии туберкулеза является
- монотерапия длительным курсом
- ранняя монотерапия
- частое чередование туберкулостатиков
- длительная полихимиотерапия
Правильный ответ: длительная полихимиотерапия.
Почему: Один из основополагающих принципов лечения туберкулёза - длительная комбинированная (полихимио) терапия несколькими препаратами одновременно, что предупреждает развитие лекарственной устойчивости микобактерий. Монотерапия и частая смена препаратов, напротив, способствуют формированию устойчивых штаммов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4120T036343 · 2018
Типичным методом скринингового обследования взрослого населения для выявления туберкулеза легких является
- рентгенография
- рентгеноскопия
- флюорография
- УЗИ
Правильный ответ: флюорография.
Почему: Флюорография - массовый метод лучевой диагностики, применяемый для скринингового профилактического обследования взрослого населения на туберкулёз и другую легочную патологию благодаря доступности и низкой лучевой нагрузке. Рентгенография и рентгеноскопия используются как уточняющие методы при дообследовании, а не для массового скрининга. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4121T036345 · 2017
Больной с впервые выявленными изменениями на флюорограмме должен быть привлечен к дообследованию в течение
- 4 недель
- 2 недель
- 6 недель
- 3 недель
Правильный ответ: 2 недель.
Почему: Согласно установленному порядку организации выявления туберкулёза, лица с впервые выявленной патологией на флюорограмме должны быть обследованы в противотуберкулёзном учреждении в течение 2 недель с момента выявления изменений. Более длительные сроки увеличивают риск прогрессирования процесса и распространения инфекции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4122T036345 · 2018
Больной с впервые выявленными изменениями на флюорограмме должен быть привлечен к дообследованию в течение (неделя)
- 4
- 2
- 6
- 3
Правильный ответ: 2.
Почему: При выявлении патологии на флюорограмме пациент относится к группе с подозрением на туберкулез и подлежит дообследованию в кратчайшие сроки - двухнедельный срок установлен как норматив для исключения промедления с диагностикой активного процесса. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4123T036347 · 2018
Основным методом выявления возбудителя туберкулеза в амбулаторных условиях является
- иммунологический
- биологический
- культуральный (бактериологический)
- бактериоскопический
Правильный ответ: бактериоскопический.
Почему: Бактериоскопия мазка мокроты на кислотоустойчивые микобактерии - быстрый, дешевый и доступный метод, который можно выполнить в любой амбулаторной лаборатории без специального оборудования для посева. Культуральный метод точнее, но требует недель и условий бактериологической лаборатории, поэтому в поликлинике не является основным. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4124T036348 · 2018
Физикальное обследование больного с подозрением на туберкулез выявляет
- умеренно выраженную клиническую симптоматику
- скудную клиническую симптоматику
- выраженную клиническую симптоматику
- ярко выраженную тяжелую клиническую симптоматику
Правильный ответ: скудную клиническую симптоматику.
Почему: Туберкулез легких долго протекает малосимптомно или бессимптомно, жалобы и физикальные находки (хрипы, укорочение перкуторного звука) минимальны даже при выраженных рентгенологических изменениях. Это объясняет необходимость активного выявления заболевания при профилактических осмотрах, а не ориентирования на клинику. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4125T036349 · 2018
При лечении туберкулеза вестибулярные расстройства и глухоту может вызвать
- Этамбутол
- Изониазид
- Стрептомицин
- Рифампицин
Правильный ответ: Стрептомицин.
Почему: Стрептомицин относится к аминогликозидам, обладающим ототоксичностью - он повреждает волосковые клетки внутреннего уха, вызывая вестибулярные нарушения и необратимую сенсоневральную глухоту. Изониазид, рифампицин и этамбутол таким действием на слух не обладают. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.