Вопросы 4551–4575
- Вопрос 4551T037657 · 2018
Артериальная гипертензия, протекающая с кризами, сопровождающимися тахикардией, потоотделением, бледностью лица, характерна для
- феохромоцитомы
- реноваскулярной артериальной гипертензии
- синдрома Кона
- синдрома Иценко-Кушинга
Правильный ответ: феохромоцитомы.
Почему: Пароксизмальные кризы с тахикардией, потливостью и бледностью кожи вызваны выбросом катехоламинов опухолью хромаффинной ткани - феохромоцитомой, что отличает её от других эндокринных причин гипертензии, протекающих обычно без таких вегетативных кризов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4552T037658 · 2018
Повышение содержания ванилилминдальной кислоты в суточной моче характерно для
- феохромоцитомы
- синдрома Кона
- синдрома Иценко-Кушинга
- реноваскулярной артериальной гипертензии
Правильный ответ: феохромоцитомы.
Почему: Ванилилминдальная кислота - основной метаболит катехоламинов, уровень которого в суточной моче повышается при их избыточной секреции опухолью хромаффинной ткани, то есть феохромоцитомой; при других перечисленных состояниях этот показатель не меняется. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4553T037659 · 2017
Укажите наиболее частое место формирования тромбов, служащих причиной тромбомболии легочной артерии
- система нижней полой вены (глубокие вены нижних конечностей и таза)
- левое предсердие
- правое предсердие
- система верхней полой вены
Правильный ответ: система нижней полой вены (глубокие вены нижних конечностей и таза).
Почему: Источником эмболов при тромбоэмболии легочной артерии в большинстве случаев служат тромбы глубоких вен нижних конечностей и таза, откуда они по системе нижней полой вены попадают в правые отделы сердца и легочную артерию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4554T037659 · 2018
Наиболее частым местом формирования тромбов, служащих причиной тромбомболии легочной артерии, является
- система нижней полой вены (глубокие вены нижних конечностей и таза)
- левое предсердие
- правое предсердие
- система верхней полой вены
Правильный ответ: система нижней полой вены (глубокие вены нижних конечностей и таза).
Почему: Источником эмболов при тромбоэмболии легочной артерии в большинстве случаев служат тромбы глубоких вен нижних конечностей и таза, откуда они по системе нижней полой вены попадают в правые отделы сердца и легочную артерию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4555T037660 · 2018
Лучшим методом верификации реноваскулярной гипертензии является
- сцинтиграфия почек
- селективная ангиография почечных сосудов
- допплерография почечных сосудов
- изотопная ренография
Правильный ответ: селективная ангиография почечных сосудов.
Почему: Селективная ангиография почечных артерий позволяет напрямую визуализировать стеноз сосуда и определить его локализацию и степень, что делает её золотым стандартом подтверждения реноваскулярной гипертензии в отличие от неинвазивных скрининговых методов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4556T037662 · 2017
При лечении ахалазии пищевода противопоказано применять
- мотилиум
- нитроглицерин
- коринфар
- но-шпу
Правильный ответ: мотилиум.
Почему: При ахалазии кардии нарушено расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а мотилиум (домперидон) усиливает его тонус и моторику, что усугубляет дисфагию, тогда как нитраты и антагонисты кальция, напротив, снижают тонус сфинктера и облегчают прохождение пищи. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4557T037663 · 2017
Какой из нижеперечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов реже других вызывает язвенные изменения желудочно-кишечного тракта
- мелоксикам
- индометацин
- диклофенак
- вольтарен
Правильный ответ: мелоксикам.
Почему: Мелоксикам - преимущественно селективный ингибитор ЦОГ-2, поэтому в меньшей степени подавляет защитную простагландин-опосредованную секрецию слизи и бикарбонатов в желудке по сравнению с неселективными НПВП индометацином и диклофенаком, что снижает риск язвенного поражения ЖКТ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4558T037664 · 2018
При лечении диареи можно применять отвар
- цветов бессмертника
- ромашки
- ольховых шишек
- мяты
Правильный ответ: ольховых шишек.
Почему: Отвар ольховых шишек содержит дубильные вещества с выраженным вяжущим и противодиарейным действием, традиционно применяемый при диарее, в отличие от ромашки, мяты и бессмертника, которые используются при других расстройствах пищеварения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4559T037665 · 2017
Зантак относится к группе препаратов
- М-холиноблокаторы
- блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов
- симпатомиметики
- блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов
Правильный ответ: блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов.
Почему: Зантак - торговое название ранитидина, который блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток желудка, подавляя секрецию соляной кислоты, что используется при язвенной болезни и других кислотозависимых заболеваниях. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4560T037665 · 2018
Зантак относится к группе
- М-холиноблокаторов
- блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов
- симпатомиметиков
- блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов
Правильный ответ: блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов.
Почему: Зантак - торговое название ранитидина, который блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток желудка, подавляя секрецию соляной кислоты, что используется при язвенной болезни и других кислотозависимых заболеваниях. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4561T037666 · 2017
Омепразол относится к группе препаратов
- блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов
- М-холиноблокаторы
- блокаторы протонового насоса
- блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов
Правильный ответ: блокаторы протонового насоса.
Почему: Омепразол - производное бензимидазола, необратимо блокирует Н+/К+-АТФазу париетальных клеток желудка, то есть протонный насос, подавляя секрецию соляной кислоты. Н1- и Н2-блокаторы и М-холиноблокаторы действуют на другие рецепторы и к этому классу не относятся. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4562T037666 · 2018
Омепразол относится к группе
- блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов
- М-холиноблокаторов
- блокаторов протонового насоса
- блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов
Правильный ответ: блокаторов протонового насоса.
Почему: Омепразол ингибирует Н+/К+-АТФазу париетальных клеток слизистой желудка, блокируя конечный этап образования соляной кислоты, поэтому относится к ингибиторам протонного насоса. Остальные варианты описывают иные механизмы антисекреторного действия (Н1-, Н2-рецепторы, М-холинорецепторы). Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4563T037667 · 2017
Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют
- морфин
- баралгин
- атропин
- новокаин
Правильный ответ: морфин.
Почему: Морфин вызывает спазм сфинктера Одди и повышает давление в протоковой системе поджелудочной железы, усиливая боль и провоцируя обострение панкреатита, поэтому не применяется. Атропин, новокаин и баралгин обладают спазмолитическим и анальгетическим действием без такого эффекта. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4564T037668 · 2017
Какое из перечисленных медикаментозных средств не является стимулятором желудочной секреции
- эуфиллин
- атропин
- кофеин
- гистамин
Правильный ответ: атропин.
Почему: Атропин как М-холиноблокатор подавляет секрецию желудочного сока, блокируя вагусную стимуляцию париетальных клеток, поэтому используется как антисекреторное, а не стимулирующее средство. Эуфиллин, кофеин и гистамин, напротив, усиливают секрецию кислоты через разные механизмы (цАМФ, Н2-рецепторы). Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4565T037668 · 2018
Не является стимулятором желудочной секреции
- Эуфиллин
- Атропин
- Кофеин
- Гистамин
Правильный ответ: Атропин.
Почему: Атропин блокирует М-холинорецепторы париетальных клеток, устраняя вагусную стимуляцию и тем самым снижая секрецию желудочного сока, в отличие от стимуляторов секреции. Эуфиллин, кофеин и гистамин усиливают кислотопродукцию через цАМФ или Н2-рецепторы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4566T037669 · 2018
К слабительным средствам, обладающим раздражающим действием на нервно-мышечный аппарат толстой кишки и усиливающим ее перистальтику, не относится
- Бисакодил
- корень ревеня
- Сорбит
- александрийский лист
Правильный ответ: Сорбит.
Почему: Сорбит действует как осмотическое слабительное, удерживая воду в просвете кишки и размягчая каловые массы, а не раздражая рецепторы слизистой. Бисакодил, корень ревеня и александрийский лист содержат антрагликозиды или другие вещества, раздражающие нервно-мышечный аппарат толстой кишки и усиливающие перистальтику. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4567T037670 · 2018
В консервативную терапию хронического панкреатита не включаются
- анальгетики
- ферментные препараты
- кортикостероиды
- Сандостатин
Правильный ответ: кортикостероиды.
Почему: Кортикостероиды не входят в стандартную терапию хронического панкреатита, так как не влияют на основные патогенетические механизмы (экзокринную недостаточность, воспаление протоков, боль) и могут провоцировать осложнения. Ферменты, анальгетики и Сандостатин, напротив, направленно воздействуют на мальдигестию, болевой синдром и секрецию поджелудочной железы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4568T037673 · 2017
Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночноклеточной недостаточностью любого генеза
- массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками
- массивная интерферонотерапия
- массивная кортикостероидная терапия
- проведение трансплантации печени
Правильный ответ: проведение трансплантации печени.
Почему: При прогрессирующей печеночноклеточной недостаточности любого генеза, не отвечающей на консервативную терапию, единственным радикальным методом, устраняющим причину недостаточности, является трансплантация печени. Кортикостероиды, цитостатики и интерферонотерапия эффективны лишь при определенных этиологиях и не решают проблему терминальной печеночной недостаточности. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4569T037673 · 2018
Методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночноклеточной недостаточностью любого генеза является
- массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками
- массивная интерферонотерапия
- массивная кортикостероидная терапия
- проведение трансплантации печени
Правильный ответ: проведение трансплантации печени.
Почему: При прогрессирующей печеночноклеточной недостаточности любого генеза, не отвечающей на консервативную терапию, единственным радикальным методом, устраняющим причину недостаточности, является трансплантация печени. Кортикостероиды, цитостатики и интерферонотерапия эффективны лишь при определенных этиологиях и не решают проблему терминальной печеночной недостаточности. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4570T037674 · 2018
При каком из хронических вирусных гепатитов, отвечающих критериям проведения этиотропной терапии, результаты последней наиболее неудовлетворительны?
- хронический гепатит В
- хронический гепатит D
- хронический гепатит С
- хронический гепатит С + В
Правильный ответ: хронический гепатит D.
Почему: Хронический гепатит D протекает с наиболее выраженным фиброзированием и наименьшей частотой устойчивого вирусологического ответа на интерферонотерапию по сравнению с моноинфекциями В и С. Коинфекции и гепатит С или В изолированно отвечают на этиотропную терапию существенно лучше. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4571T037676 · 2017
Какой из перечисленных пpепаpатов наиболее показан больному с аpтеpиальной гипеpтензией и аденомой пpедстательной железы
- пpазозин
- веpапамил
- каптопpил
- атенолол
Правильный ответ: пpазозин.
Почему: Празозин как альфа1-адреноблокатор одновременно снижает артериальное давление и уменьшает тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, облегчая мочеиспускание при аденоме. Верапамил, атенолол и каптоприл эффективны при гипертензии, но не влияют на симптомы инфравезикальной обструкции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4572T037676 · 2018
Наиболее показан больному с аpтеpиальной гипеpтензией и аденомой пpедстательной железы
- Пpазозин
- Веpапамил
- Каптопpил
- Атенолол
Правильный ответ: Пpазозин.
Почему: Празозин - альфа1-адреноблокатор, снижает АД и одновременно уменьшает тонус гладких мышц шейки мочевого пузыря и простаты, облегчая мочеиспускание при аденоме. Верапамил, атенолол и каптоприл не влияют на симптомы простатизма. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4573T037677 · 2017
К основным препаратам для лечения хронической сердечной недостаточности ОТНОСЯТСЯ все перечисленные препараты, кроме
- бета-адреноблокаторов
- антагонистов рецепторов ангиотензина II
- статинов
- ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента
Правильный ответ: статинов.
Почему: Статины не входят в основные группы для лечения ХСН, они применяются по показаниям при атеросклерозе и ИБС. ИАПФ, АРА II и бета-блокаторы доказанно улучшают прогноз и относятся к базисной терапии ХСН. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4574T037678 · 2017
Клиническая ситуация, при которой показано назначение диакарба (ацетазоламида)
- метаболический алкалоз
- гиперхлоремия
- метаболический ацидоз
- передозировка сердечных гликозидов
Правильный ответ: метаболический алкалоз.
Почему: Диакарб - ингибитор карбоангидразы, усиливает выведение бикарбоната почками, что корригирует метаболический алкалоз. При ацидозе и гипохлоремии его применение усугубит нарушение КЩС. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4575T037678 · 2018
Клинической ситуацией, при которой показано назначение диакарба (ацетазоламида), является
- метаболический алкалоз
- гиперхлоремия
- метаболический ацидоз
- передозировка сердечных гликозидов
Правильный ответ: метаболический алкалоз.
Почему: Диакарб - ингибитор карбоангидразы, усиливает выведение бикарбоната почками, что корригирует метаболический алкалоз. При ацидозе и гипохлоремии его применение усугубит нарушение КЩС. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.