Вопросы 5226–5250
- Вопрос 5226T039692 · 2018
Для «facies malarica» характерны
- бледно-желтая окраска кожных покровов и склер, одутловатость лица
- одутловатое покрасневшее лицо, блестящие глаза, инъецированные склеры («кроличьи глаза»), сухие яркие губы, горячая сухая кожа
- безучастное выражение, бледно-серая кожа, запавшие глаза, втянутые щеки
- бледное амимичное лицо, безразличное к окружению, полуприкрытые глаза
Правильный ответ: бледно-желтая окраска кожных покровов и склер, одутловатость лица.
Почему: Facies malarica (малярийное лицо) описывает бледно-желтушную окраску кожи и склер с одутловатостью, обусловленную гемолизом эритроцитов и анемией при малярии. Другие варианты описывают лица при тифах, роже или терминальных состояниях, не связанные с гемолитической желтухой. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5227T039693 · 2018
В клинике гриппа ведущим является синдром
- гепатолиенальный
- диарейный
- интоксикации
- мионевралгический
Правильный ответ: интоксикации.
Почему: Грипп прежде всего проявляется выраженным интоксикационным синдромом - лихорадкой, головной болью, миалгией, слабостью, тогда как катаральные явления выражены слабее. Диарейный и гепатолиенальный синдромы для гриппа нехарактерны, а мионевралгии - лишь частное проявление интоксикации, а не ведущий синдром. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5228T039694 · 2018
При вирусных гепатитах наблюдается желтуха
- гемолитическая
- метаболическая
- механическая
- паренхиматозная
Правильный ответ: паренхиматозная.
Почему: При вирусных гепатитах поражаются гепатоциты, что нарушает захват, конъюгацию и экскрецию билирубина - это паренхиматозная (печеночно-клеточная) желтуха. Механическая желтуха связана с обструкцией желчных путей, гемолитическая - с повышенным распадом эритроцитов, что не характерно для гепатита. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5229T039696 · 2018
Диагноз «острый гепатит в» подтверждает выявление серологических маркёров
- анти-HCV Ig M
- анти-HBs, анти-HBe, анти-HBcor
- анти-HDV, анти-HBs
- HBsAg, HBeAg, анти-HBcor Ig M
Правильный ответ: HBsAg, HBeAg, анти-HBcor Ig M.
Почему: Острый гепатит В подтверждается обнаружением HBsAg и HBeAg как маркеров активной репликации вируса и анти-HBcor IgM как показателя острой фазы инфекции. Анти-HBs и анти-HBcor суммарные указывают на перенесенную или хроническую инфекцию, а не на острый процесс. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5230T039697 · 2018
Ведущим звеном патогенеза холеры является
- гипоксемия
- дегидратация
- токсемия
- бактериемия
Правильный ответ: дегидратация.
Почему: Холерный токсин вызывает гиперсекрецию воды и электролитов в кишечнике, что приводит к массивной диарее и быстрой дегидратации, определяющей тяжесть и исход заболевания. Бактериемия и токсемия с системным поражением органов не характерны для холеры, в отличие от других кишечных инфекций. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5231T039698 · 2018
Какой из клинических синдромов является важным для оценки тяжести холеры?
- гастритический
- геморрагический
- дегидратационный
- интоксикационный
Правильный ответ: дегидратационный.
Почему: Тяжесть холеры определяется степенью обезвоживания организма вследствие потери жидкости и электролитов со рвотой и диареей, что оценивается по клиническим и лабораторным признакам дегидратации. Интоксикационный синдром при холере выражен слабо, так как лихорадка и общая интоксикация не типичны для этой инфекции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5232T039699 · 2017
Типичный вариант течения острого шигеллеза
- интестинальный
- гастритический
- энтерический
- колитический
Правильный ответ: колитический.
Почему: Шигеллы преимущественно поражают дистальные отделы толстой кишки, вызывая колитический синдром со схваткообразными болями, тенезмами и скудным стулом с примесью крови и слизи. Энтерический и гастритический варианты более характерны для других возбудителей ОКИ, при шигеллезе встречаются реже. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5233T039699 · 2018
Типичным вариантом течения острого шигеллёза является
- интестинальный
- гастритический
- энтеритический
- колитический
Правильный ответ: колитический.
Почему: Шигеллы преимущественно поражают дистальные отделы толстой кишки, вызывая колитический синдром со схваткообразными болями, тенезмами и скудным стулом с примесью крови и слизи. Энтерический и гастритический варианты более характерны для других возбудителей ОКИ, при шигеллезе встречаются реже. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5234T039700 · 2018
Основным методом лабораторной диагностики, позволяющим выявить возбудителя в материале больного острым шигеллезом, является
- бактериологический
- серологический
- вирусологический
- биологический
Правильный ответ: бактериологический.
Почему: Выделение шигелл из испражнений путем посева на питательные среды с последующей идентификацией возбудителя - бактериологический метод - остается основным способом верификации диагноза острого шигеллеза. Серологический метод выявляет только антитела и используется как вспомогательный, а не для прямого обнаружения возбудителя. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5235T039703 · 2018
Любая форма чумы в начале заболевания проявляется
- регионарным лимфаденитом
- потрясающим ознобом, лихорадкой 39-40°С
- кашлем, одышкой
- образованием карбункула
Правильный ответ: потрясающим ознобом, лихорадкой 39-40°С.
Почему: Чума независимо от клинической формы начинается остро с выраженной интоксикации - озноба, резкого подъема температуры до 39-40°С, что предшествует развитию локальных проявлений. Регионарный лимфаденит или карбункул появляются позже и характерны только для определенных форм заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5236T039706 · 2018
Индивидуальная химиопрофилактика малярии назначается
- за 1 неделю до выезда в эндемичный регион
- только на время пребывания в очаге
- через неделю после возвращения из эндемичного региона
- в первые дни прибытия в очаг
Правильный ответ: за 1 неделю до выезда в эндемичный регион.
Почему: Прием противомалярийных препаратов начинают за 1 неделю до выезда в эндемичный район, чтобы создать терапевтическую концентрацию препарата в крови и своевременно выявить индивидуальную непереносимость. Начало профилактики уже в очаге не обеспечивает защиты в первые дни пребывания, когда риск заражения максимален. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5237T039707 · 2018
К декретированной группе ОТНОСЯТСЯ
- учащиеся школ, студенты очного отделения
- работники в сфере бытового обслуживания
- женщины в декретном отпуске
- работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные
Правильный ответ: работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные.
Почему: К декретированным контингентам относят работников пищевой промышленности, общественного питания и приравненных к ним лиц, поскольку они подлежат обязательному медицинскому обследованию из-за риска распространения инфекций через продукты. Работники бытового обслуживания и учащиеся не включаются в эту категорию по эпидемиологическим критериям. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5238T039738 · 2018
Впервые в истории медицины понятие «медицинская сортировка» ввел
- Н.А. Семашко
- Н.Н. Бурденко
- Н.И. Пирогов
- С.П. Боткин
Правильный ответ: Н.И. Пирогов.
Почему: Н.И. Пирогов во время Крымской войны разработал систему распределения раненых по тяжести состояния и очередности оказания помощи, заложив основы медицинской сортировки. Н.Н. Бурденко и С.П. Боткин внесли вклад в другие области медицины, но не являются основоположниками этого понятия. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5239T039880 · 2017
Наиболее достоверным критерием менингококкового менингита является следующее изменение в ликворе:
- снижение глюкозы
- обнаружение возбудителя
- плеоцитоз
- лимфоцитарный плеоцитоз
Правильный ответ: обнаружение возбудителя.
Почему: Достоверность диагноза бактериального менингита требует верификации возбудителя - бактериоскопией мазка ликвора, посевом или ПЦР. Плеоцитоз и снижение глюкозы характерны для менингита, но неспецифичны и встречаются при разных формах, а лимфоцитарный плеоцитоз типичен для вирусных и туберкулёзных менингитов, а не менингококкового. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5240T039880 · 2018
Наиболее достоверным критерием менингококкового менингита является _______ в ликворе
- снижение глюкозы
- обнаружение возбудителя
- плеоцитоз
- лимфоцитарный плеоцитоз
Правильный ответ: обнаружение возбудителя.
Почему: Достоверность диагноза бактериального менингита требует верификации возбудителя - бактериоскопией мазка ликвора, посевом или ПЦР. Плеоцитоз и снижение глюкозы характерны для менингита, но неспецифичны и встречаются при разных формах, а лимфоцитарный плеоцитоз типичен для вирусных и туберкулёзных менингитов, а не менингококкового. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5241T039882 · 2018
Лабораторным тестом, подтверждающим наличие ВИЧ-инфекции, является
- клинический анализ крови
- соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров
- иммуноблотинг
- ИФА
Правильный ответ: иммуноблотинг.
Почему: Иммуноблотинг (вестерн-блот) выявляет антитела к отдельным белкам ВИЧ и служит подтверждающим тестом после положительного скрининга. ИФА - высокочувствительный скрининговый метод, но даёт ложноположительные результаты, поэтому требует подтверждения более специфичным иммуноблотингом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5242T039883 · 2018
При лечении заболеваний с появлением «водянистой» диареи неустановленной этиологии не показано назначение
- энтеросорбентов
- парентерального введения кристаллоидов при тяжелом течении
- оральной регидратации при легких формах
- антибактериальных препаратов
Правильный ответ: антибактериальных препаратов.
Почему: При водянистой диарее неустановленной этиологии (чаще вирусной или холероподобной секреторной природы) основа лечения - регидратация, антибиотики не показаны без установленного бактериального возбудителя и могут усугубить дисбиоз. Регидратация и энтеросорбенты остаются патогенетически обоснованными методами. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5243T039963 · 2018
Предварительным диагнозом пациента, у которого после купания резко снизился слух, будет
- серная пробка
- инородное тело в наружном слуховом проходе
- тромбоз лабиринтной артерии
- диффузный наружный отит
Правильный ответ: серная пробка.
Почему: После купания серная пробка набухает от попавшей воды и резко перекрывает слуховой проход, вызывая внезапную кондуктивную тугоухость - это самая частая и типичная причина такой жалобы. Тромбоз лабиринтной артерии дал бы внезапную нейросенсорную глухоту без связи с купанием, что менее вероятно как первое предположение. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5244T040063 · 2017
Эмфизема легких развивается при
- хронической обструктивной болезни легких
- долевой пневмонии
- карциноме легких
- остром бронхите
Правильный ответ: хронической обструктивной болезни легких.
Почему: Эмфизема легких - деструкция альвеолярных стенок с расширением воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол - является одним из ключевых морфологических компонентов ХОБЛ наряду с хроническим бронхитом. При остром бронхите, карциноме и долевой пневмонии эмфизематозная перестройка паренхимы не характерна. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5245T040063 · 2018
Эмфизема лёгких развивается при
- хронической обструктивной болезни легких
- долевой пневмонии
- карциноме легких
- остром бронхите
Правильный ответ: хронической обструктивной болезни легких.
Почему: Эмфизема легких - деструкция альвеолярных стенок с расширением воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол - является одним из ключевых морфологических компонентов ХОБЛ наряду с хроническим бронхитом. При остром бронхите, карциноме и долевой пневмонии эмфизематозная перестройка паренхимы не характерна. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5246T040064 · 2018
Общим клиническим признаком для эмфизематозного и бронхитического фенотипов ХОБЛ является
- полицитемия
- гиперкапния
- хронический кашель
- одышка
Правильный ответ: одышка.
Почему: Одышка - универсальный симптом ХОБЛ, присутствующий как при эмфизематозном (розовый пыхтельщик), так и при бронхитическом (синий отечник) фенотипе, хотя выраженность и механизм отличаются. Гиперкапния и полицитемия типичны преимущественно для бронхитического фенотипа, а хронический кашель - для бронхитического, а не эмфизематозного. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5247T040067 · 2018
Препаратом с комбинацией ингаляционного глюкокортикоида и бета2-агониста является
- Фенотерол+Ипратропия бромид
- Олодатерол+Тиотропия бромид
- Сальметерол+Флутиказон
- Сальбутамол+Ипратропия бромид
Правильный ответ: Сальметерол+Флутиказон.
Почему: Сальметерол - бета2-агонист длительного действия, флутиказон - ингаляционный глюкокортикостероид, их комбинация относится к классическим препаратам ИГКС+ДДБА. Остальные варианты содержат м-холинолитик (ипратропий, тиотропий) в комбинации с бета-агонистом, а не с глюкокортикоидом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5248T040068 · 2018
Препаратом с возможным использованием в виде ингаляций через небулайзер является
- Сальбутамол
- Индакатерол
- Формотерол
- Салметерол
Правильный ответ: Сальбутамол. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 5249T040069 · 2018
К бета2-агонистам короткого действия относится
- Сальбутамол
- Формотерол
- Индакатерол
- Салметерол
Правильный ответ: Сальбутамол.
Почему: Сальбутамол - бета2-агонист короткого действия с быстрым началом и продолжительностью эффекта около 4-6 часов, применяется для купирования острых симптомов бронхоспазма. Формотерол, салметерол и индакатерол относятся к препаратам длительного действия (12-24 часа). Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5250T040070 · 2018
Препаратом с комбинацией бета2-агониста и мхолинолитика является
- Будесонид+Формотерол
- Фенотерол+Ипратропия бромид
- Салметерол+Флутиказон
- Вилантерол+Флутиказон
Правильный ответ: Фенотерол+Ипратропия бромид.
Почему: Фенотерол - бета2-агонист короткого действия, ипратропия бромид - м-холинолитик короткого действия, их фиксированная комбинация широко применяется при бронхообструкции. Остальные варианты содержат комбинации с ингаляционным глюкокортикоидом (флутиказон) либо только бета-агонисты без холинолитика. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.