Вопросы 5201–5225
- Вопрос 5201T039587 · 2018
Анемия, при которой отмечается снижение гемоглобина в эритроците и сыворотке крови является
- аутоиммунной гемолитической
- В12–дефицитной
- железодефицитной
- апластической
Правильный ответ: железодефицитной.
Почему: Железодефицитная анемия - гипохромная, при ней снижено содержание гемоглобина как в самом эритроците (цветовой показатель ниже нормы), так и в сыворотке (снижено железо сыворотки). При В12-дефицитной анемии гемоглобин в эритроцитах, напротив, относительно высок за счёт макроцитоза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5202T039588 · 2018
В12–дефицитная анемия ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- нормохромией, нормоцитозом
- гипохромией, микроцитозом
- наличием бластных клеток
- гиперхромией, макроцитозом, цитопенией
Правильный ответ: гиперхромией, макроцитозом, цитопенией.
Почему: В12-дефицитная анемия мегалобластная, характеризуется гиперхромией (повышенным цветовым показателем), макроцитозом эритроцитов и цитопенией за счёт нарушения синтеза ДНК в костном мозге. Гипохромия и микроцитоз типичны для железодефицитной анемии, а не для В12-дефицитной. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5203T039589 · 2017
Для болезни Такаясу характерно наличие в клинической картине
- отсутствие пульса на одной руке
- кровохарканья
- геморрагической пурпуры
- сетчатого ливедо
Правильный ответ: отсутствие пульса на одной руке.
Почему: Болезнь Такаясу поражает крупные артерии, отходящие от аорты, с развитием стенозов и облитерации, что клинически проявляется исчезновением или ослаблением пульса на одной или обеих руках ('болезнь отсутствия пульса'). Геморрагическая пурпура и сетчатое ливедо более характерны для других васкулитов мелких и средних сосудов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5204T039589 · 2018
Для клинической картины болезни Такаясу характерно
- отсутствие пульса на одной руке
- кровохарканье
- наличие геморрагической пурпуры
- наличие сетчатого ливедо
Правильный ответ: отсутствие пульса на одной руке.
Почему: Болезнь Такаясу поражает крупные артерии, отходящие от аорты, с развитием стенозов и облитерации, что клинически проявляется исчезновением или ослаблением пульса на одной или обеих руках ('болезнь отсутствия пульса'). Геморрагическая пурпура и сетчатое ливедо более характерны для других васкулитов мелких и средних сосудов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5205T039590 · 2018
Для синдрома мальабсобции характерным симптомом является
- тошнота
- запор
- диарея
- желтуха
Правильный ответ: диарея.
Почему: Синдром мальабсорбции обусловлен нарушением всасывания нутриентов в тонкой кишке, что ведёт к осмотической и секреторной диарее с полифекалией и стеатореей. Запор и изолированная тошнота не отражают сути нарушения всасывания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5206T039591 · 2018
Значительное повышение уровня кальпротектина в кале свидетельствует о
- гастрите
- глистной инвазии
- синдроме раздраженного кишечника
- воспалительном заболевании кишечника
Правильный ответ: воспалительном заболевании кишечника.
Почему: Кальпротектин - белок нейтрофилов, его повышение в кале отражает миграцию лейкоцитов в стенку кишки при воспалении, что характерно для воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). При синдроме раздражённого кишечника воспаления нет, поэтому уровень кальпротектина остаётся нормальным, что используется для дифференциальной диагностики. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5207T039607 · 2017
К методам санитарно-гигиенического просвещения среди населения относится
- беседы только с пожилыми лицами
- изготовление санитарных бюллетеней по профилактике инфекционных болезней
- беседы только по телевидению
- беседы только с больными
Правильный ответ: изготовление санитарных бюллетеней по профилактике инфекционных болезней.
Почему: Санитарный бюллетень - классический наглядный печатный метод санитарно-просветительной работы среди всех групп населения. Беседы только с отдельными категориями или только по телевидению не отражают универсальность и массовость метода, что делает их неподходящими формулировками. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5208T039607 · 2018
К методам санитарно-гигиенического просвещения среди населения относят
- беседы только с пожилыми лицами
- изготовление санитарных бюллетеней по профилактике инфекционных болезней
- беседы только по телевидению
- беседы только с больными
Правильный ответ: изготовление санитарных бюллетеней по профилактике инфекционных болезней.
Почему: Санитарный бюллетень - классический наглядный печатный метод санитарно-просветительной работы среди всех групп населения. Беседы только с отдельными категориями или только по телевидению не отражают универсальность и массовость метода, что делает их неподходящими формулировками. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5209T039608 · 2018
Ранним клиническим признаком поражения сетчатки при сахарном диабете является
- появление «ватных» экссудатов
- появление микроаневризм
- тракционная отслойка сетчатки
- появление новообразованных сосудов
Правильный ответ: появление микроаневризм.
Почему: Микроаневризмы капилляров сетчатки - самое раннее офтальмоскопическое проявление диабетической ретинопатии, возникающее на непролиферативной стадии. Новообразованные сосуды и тракционная отслойка характерны для пролиферативной стадии, то есть появляются значительно позже. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5210T039619 · 2018
Этиопатогенетическое лечение аденовирусного кератоконъюнктивита включает инстилляции в глаз раствора
- Тауфона
- Офтальмоферона
- Левомицетина
- Эмоксипина
Правильный ответ: Офтальмоферона.
Почему: Офтальмоферон содержит интерферон альфа-2b с противовирусным и иммуномодулирующим действием, что обеспечивает этиопатогенетическое воздействие на аденовирус. Эмоксипин и Тауфон - метаболические препараты, Левомицетин - антибактериальный, они не влияют на вирусную причину заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5211T039620 · 2018
При прогрессировании близорукости на 1,0 диоптрию в год и более показана операция
- радиальная кератотомия
- термокоагуляция роговицы
- кератомилез
- склеропластика
Правильный ответ: склеропластика.
Почему: Склеропластика укрепляет растянутую заднюю склеру и тормозит прогрессирующее удлинение глазного яблока, поэтому применяется при быстром росте миопии. Кератотомия, кератомилез и термокоагуляция - рефракционные операции на роговице, не влияющие на патогенез прогрессирования. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5212T039621 · 2018
Для коррекции миопии используются __________ линзы
- сферические собирающие
- сферические рассеивающие
- цилиндрические рассеивающие
- цилиндрические собирающие
Правильный ответ: сферические рассеивающие.
Почему: Миопия - избыточная преломляющая сила глаза, поэтому для фокусировки изображения на сетчатку нужны рассеивающие (минусовые) сферические линзы. Собирающие линзы используются для коррекции гиперметропии, а цилиндрические - для астигматизма. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5213T039651 · 2018
Левотироксин используется в лечении
- гипотиреоза
- надпочечниковой недостаточности
- несахарного диабета
- сахарного диабета
Правильный ответ: гипотиреоза.
Почему: Левотироксин - синтетический аналог тироксина, применяемый как заместительная терапия при недостаточности собственных гормонов щитовидной железы, то есть при гипотиреозе. При сахарном и несахарном диабете, а также надпочечниковой недостаточности используются принципиально другие группы препаратов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5214T039652 · 2018
Для лечения гипопаратиреоза используются препараты
- Левотироксина
- Тиамазола
- кальция и витамина D
- Десмопрессина
Правильный ответ: кальция и витамина D.
Почему: При гипопаратиреозе снижена секреция паратгормона, что ведёт к гипокальциемии, поэтому базовая терапия - препараты кальция и активные метаболиты витамина D для восстановления кальциевого обмена. Левотироксин, Десмопрессин и Тиамазол воздействуют на другие эндокринные оси и не корректируют гипокальциемию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5215T039664 · 2017
Показанием к применению атропина в качестве средства неотложной помощи является
- анафилактический шок
- передозировка периферических миорелаксантов
- атрио-вентрикулярная блокада
- гипогликемическая кома
Правильный ответ: атрио-вентрикулярная блокада.
Почему: Атропин блокирует М-холинорецепторы, устраняя избыточное вагусное влияние на проводящую систему сердца, что используется при брадиаритмиях, включая атрио-вентрикулярную блокаду с брадикардией. При анафилактическом шоке препаратом выбора является адреналин, а не атропин. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5216T039667 · 2018
Камертональные пробы при остром гнойном среднем отите
- Швабаха удлинена, Федеричи положительная
- Желле и Ринне положительные
- Федеричи и Ринне отрицательные
- Вебера – латерализация в здоровое ухо
Правильный ответ: Федеричи и Ринне отрицательные.
Почему: При остром гнойном среднем отите развивается кондуктивная тугоухость, при которой опыт Ринне отрицательный (кость лучше воздуха), а проба Федеричи также становится отрицательной за счёт заложенности слуховой трубы и давления экссудата. Удлинение Швабаха и латерализация Вебера в здоровое ухо, напротив, типичны для нейросенсорной тугоухости. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5217T039668 · 2018
Стекание гноя по верхнему носовому ходу и по задней стенке глотки характерно для
- фронтита
- вазомоторного ринита
- сфеноидита
- верхнечелюстного синусита
Правильный ответ: сфеноидита.
Почему: Клиновидная пазуха открывается в задние отделы носовой полости, поэтому при сфеноидите гнойное отделяемое стекает по своду носоглотки и задней стенке глотки, а не по переднему или среднему носовому ходу. При фронтите и верхнечелюстном синусите отделяемое поступает в средний носовой ход. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5218T039669 · 2018
Плоские инородные тела из полости носа удаляются
- крючком
- петлей
- пинцетом
- проталкиванием в носоглотку
Правильный ответ: пинцетом.
Почему: Плоские предметы захватывают пинцетом или штыкообразным инструментом, поскольку крючком или петлей их не удается плотно охватить. Крючок и петля предназначены для округлых или мягких инородных тел, иначе предмет проскальзывает и травмирует слизистую. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5219T039670 · 2018
При верифицированном паратонзиллярном абсцессе первоначально необходимо провести
- антигистаминную терапию
- полоскание антисептиками
- физиолечение
- пункцию с последующим вскрытием абсцесса
Правильный ответ: пункцию с последующим вскрытием абсцесса.
Почему: При сформированном паратонзиллярном абсцессе показано немедленное хирургическое опорожнение гнойника - пункция подтверждает наличие гноя и переходит в вскрытие полости. Консервативные методы (полоскания, физиолечение, антигистаминные) не устраняют гнойный очаг и чреваты распространением инфекции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5220T039671 · 2018
Пациентов со «свежими» ожогами пищевода лучше госпитализировать в отделение
- ожоговое
- токсикологическое
- оториноларингологическое
- гастроэнтерологическое
Правильный ответ: токсикологическое.
Почему: Химические ожоги пищевода возникают при приеме агрессивных жидкостей, поэтому пациент прежде всего нуждается в токсикологической помощи - детоксикации, оценке системного действия яда и противошоковых мероприятиях. ЛОР и гастроэнтерологическая помощь подключаются позже, после стабилизации состояния. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5221T039672 · 2018
Верным способом введения глюкокортикоидов в неотложной практике является
- внутривенный
- внутримышечный
- пероральный
- ингаляционный
Правильный ответ: внутривенный.
Почему: В неотложных ситуациях (анафилаксия, астматический статус, отек гортани) глюкокортикоиды вводят внутривенно для быстрого достижения системного эффекта. Пероральный и ингаляционный пути действуют медленно, а внутримышечное введение дает непредсказуемое по скорости всасывание. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5222T039673 · 2017
При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести медикаментозным средством выбора является
- сульфасалазин
- гидроксихлорохин
- левомицетин
- преднизолон
Правильный ответ: сульфасалазин.
Почему: При легкой и среднетяжелой форме неспецифического язвенного колита препаратами первой линии являются препараты 5-аминосалициловой кислоты, к которым относится сульфасалазин. Преднизолон применяют при тяжелом течении или неэффективности аминосалицилатов, а не как средство первого выбора. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5223T039684 · 2017
В составе схем эрадикации хеликобактер пилори применяют все, кроме
- амоксициллин
- сукральфат
- омепразол
- метронидазол
Правильный ответ: сукральфат.
Почему: Классические схемы эрадикации H. pylori включают ингибитор протонной помпы (омепразол) и антибиотики (амоксициллин, метронидазол или кларитромицин). Сукральфат - гастропротектор, обладающий слабой антихеликобактерной активностью, но не входящий в стандартные эрадикационные схемы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5224T039690 · 2017
Активный метаболит – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов
- мебгидролин
- дезлоратадин
- хлоропирамин
- ципрогептадин
Правильный ответ: дезлоратадин.
Почему: Дезлоратадин представляет собой активный метаболит лоратадина и сам обладает блокирующим действием на Н1-рецепторы. Хлоропирамин, мебгидролин и ципрогептадин - препараты первого поколения, не являющиеся метаболитами других антигистаминных средств. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5225T039690 · 2018
Активным метаболитом, блокатором н1гистаминовых рецепторов является
- Мебгидролин
- Дезлоратадин
- Хлоропирамин
- Ципрогептадин
Правильный ответ: Дезлоратадин.
Почему: Дезлоратадин - активный метаболит лоратадина, сохраняющий и реализующий Н1-блокирующий эффект исходного вещества. Остальные перечисленные препараты относятся к антигистаминным средствам первого поколения и не являются чьими-либо активными метаболитами. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.