Вопросы 876–900
- Вопрос 876T010072 · 2017
Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы показана к проведению при стеатореи ˃____ г/сут
- 2
- 15
- 7
- 5
Правильный ответ: 15.
Почему: Клинически значимая стеаторея, требующая назначения ферментной заместительной терапии, определяется как потеря жира со стулом более 15 г/сут на фоне обычного питания. Меньшие значения (5-7 г) укладываются в пределы субклинической недостаточности и не требуют обязательного лечения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 877T010072 · 2018
Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы показана к проведению при стеатореи более (г/сут)
- 2
- 15
- 7
- 5
Правильный ответ: 15.
Почему: Клинически значимая стеаторея, требующая назначения ферментной заместительной терапии, определяется как потеря жира со стулом более 15 г/сут на фоне обычного питания. Меньшие значения (5-7 г) укладываются в пределы субклинической недостаточности и не требуют обязательного лечения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 878T010073 · 2018
Биодоступность ферментативных препаратов в микрогранулах составляет (%)
- 75
- 100
- 10
- 50
Правильный ответ: 100.
Почему: Ферментные препараты в виде кислотоустойчивых микрогранул (минимикросфер) защищены от инактивации в желудке и полностью высвобождаются в двенадцатиперстной кишке при щелочном рН, поэтому их биодоступность в месте действия принимается равной 100%. Таблетированные формы без оболочки частично разрушаются соляной кислотой, что снижает их эффективность. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 879T010074 · 2018
Антистафилококковым препаратом, производным изоксазолпенициллинов, является
- Ампициллин
- Оксациллин
- Амоксициллин
- Тикарциллин
Правильный ответ: Оксациллин.
Почему: Оксациллин - изоксазолпенициллин, устойчивый к действию стафилококковой пенициллиназы, за счёт чего эффективен против пенициллинорезистентных стафилококков. Ампициллин, амоксициллин и тикарциллин разрушаются стафилококковой бета-лактамазой и не обладают антистафилококковой активностью. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 880T010075 · 2018
Препаратом, способным вызвать апластическую анемию, является
- Амикацин
- Гентамицин
- Мидекамицин
- Хлорамфеникол
Правильный ответ: Хлорамфеникол.
Почему: Хлорамфеникол (левомицетин) способен вызывать идиосинкразическую апластическую анемию за счёт токсического повреждения стволовых клеток костного мозга - это его классическое серьёзное нежелательное явление. Аминогликозиды (гентамицин, амикацин) и макролиды (мидекамицин) такого эффекта не вызывают. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 881T010076 · 2017
При совместном назначении сульфаниламидов и метотрексата возможно развитие
- бронхоспазма
- судорожного синдрома
- агранулоцитоза
- кровотечения
Правильный ответ: кровотечения. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 882T010078 · 2017
Ганцикловир с целью профилактики цитомегаловирусной инфекции используется в режиме __ г 3 Р/сут.
- 3
- 2
- 1
- 5
Правильный ответ: 1. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 883T010078 · 2018
Ганцикловир с целью профилактики цитомегаловирусной инфекции используется в режиме __ г 3 раза в сутки
- 3
- 2
- 1
- 5
Правильный ответ: 1. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 884T010452 · 2017
Генетический фактор обуславливает развитие _____% злокачественных новообразований
- 75-80
- 5-30
- 50-60
- 90-95
Правильный ответ: 5-30.
Почему: Наследственные (герминальные) мутации лежат в основе лишь 5-30% злокачественных новообразований, тогда как большинство опухолей возникает вследствие соматических мутаций под действием внешних и возрастных факторов. Более высокие цифры противоречат современным представлениям о канцерогенезе. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 885T010453 · 2017
Онкологический скрининг наиболее эффективен при
- саркомах костей и мягких тканей
- раке пищевода
- колоректальном раке
- гепато- и холангиоцеллюлярном раке
Правильный ответ: колоректальном раке.
Почему: Колоректальный рак имеет длительную предраковую стадию (аденома-карцинома), доступные неинвазивные и эндоскопические методы выявления (кал на скрытую кровь, колоноскопия), что обеспечивает высокую эффективность популяционного скрининга. Для сарком и рака пищевода, а также гепатоцеллюлярного рака эффективных скрининговых программ в общей популяции не существует. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 886T010454 · 2017
К первичной профилактике рака относят
- выявление на ранних стадиях предракового заболевания и его лечение
- меры по устранению вредных и канцерогенных факторов внешней среды на организм человека
- мероприятия, направленные на выявление злокачественных новообразований при первых клинических проявлениях
- медико-генетическое консультирование новорожденных
Правильный ответ: меры по устранению вредных и канцерогенных факторов внешней среды на организм человека.
Почему: Первичная профилактика направлена на устранение воздействия канцерогенных и других вредных факторов внешней среды до возникновения опухоли. Выявление предрака и раннего рака относится ко вторичной профилактике, а не к первичной. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 887T010455 · 2017
Вторичная профилактика рака предусматривает
- медико-генетическое консультирование новорожденных
- выявление и лечение рецидивов злокачественных новообразований
- меры по устранению вредных и канцерогенных факторов внешней среды на организм человека
- выявление и лечение предраковых заболеваний
Правильный ответ: выявление и лечение предраковых заболеваний.
Почему: Вторичная профилактика направлена на предотвращение прогрессирования уже возникшего патологического процесса в рак, поэтому включает активное выявление и лечение предраковых заболеваний. Устранение канцерогенов относится к первичной профилактике, а выявление рецидивов уже подразумевает наличие установленного злокачественного процесса. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 888T010459 · 2018
Хронический болевой синдром наиболее часто развивается при метастазах в
- кости
- легкие
- головной мозг
- печень
Правильный ответ: кости.
Почему: Костные метастазы сопровождаются разрушением костной ткани, раздражением надкостницы и патологическими переломами, что вызывает выраженный и стойкий болевой синдром. Метастазы в легкие и печень чаще протекают малосимптомно до поздних стадий, боль там менее характерна. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 889T010460 · 2017
Третьей ступенью лечения хронического болевого синдрома (согласно рекомендациям ВОЗ) являются
- неопиоидные анальгетики
- сильные опиоиды
- нейролептаналгезия
- слабые опиоиды
Правильный ответ: сильные опиоиды.
Почему: Трехступенчатая лестница обезболивания ВОЗ предполагает последовательное усиление терапии: неопиоидные анальгетики, затем слабые опиоиды, а на третьей ступени при сильной боли - сильные опиоиды. Нейролептаналгезия не входит в эту классическую схему. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 890T010460 · 2018
Третьей ступенью лечения хронического болевого синдрома (согласно рекомендациям ВОЗ) является применение
- неопиоидных анальгетиков
- сильных опиоидов
- нейролептаналгезии
- слабых опиоидов
Правильный ответ: сильных опиоидов.
Почему: По лестнице обезболивания ВОЗ третья ступень предназначена для купирования сильной хронической боли и представлена сильными опиоидными анальгетиками. Слабые опиоиды относятся ко второй ступени, а неопиоидные препараты - к первой. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 891T010462 · 2018
Под комбинированной операцией понимают удаление опухоли
- в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером
- вместе с регионарным лимфатическим барьером и одновременным выполнением операции по поводу какого либо другого неонкологического заболевания
- в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции
- с резекцией (удалением) другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс
Правильный ответ: с резекцией (удалением) другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс.
Почему: Комбинированная операция означает удаление опухоли вместе с резекцией соседнего органа, в который она врастает, в отличие от расширенной операции, где увеличивается объем лимфодиссекции. Сочетание с операцией по поводу другого неонкологического заболевания называется сочетанной, а не комбинированной операцией. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 892T010467 · 2017
Наиболее эффективным методом системной терапии при фолликулярном раке щитовидной железы является
- блеомицин
- радиоизотоп йода-131
- митомицин С
- метотрексат
Правильный ответ: радиоизотоп йода-131.
Почему: Фолликулярный рак щитовидной железы сохраняет способность захватывать йод, поэтому радиоактивный йод-131 эффективно накапливается в опухолевой и метастатической ткани и разрушает её. Классические цитостатики типа блеомицина или метотрексата при этой гистологической форме малоэффективны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 893T010467 · 2018
Наиболее эффективным методом системной терапии при фолликулярном раке щитовидной железы является применение
- Блеомицина
- радиоизотопа йода-131
- Митомицина С
- Метотрексата
Правильный ответ: радиоизотопа йода-131.
Почему: Фолликулярные клетки щитовидной железы сохраняют йодпоглощающую функцию, что делает радиойодтерапию наиболее специфичным и эффективным системным методом лечения и метастазов этой опухоли. Традиционная химиотерапия цитостатиками значительно менее результативна при данной гистологии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 894T010468 · 2017
Ведущим методом лечения фиброаденомы молочной железы является
- адъювантная химиотерапия
- секторальная резекция
- брахитерапия
- неоадъювантная лучевая терапия
Правильный ответ: секторальная резекция.
Почему: Фиброаденома - доброкачественная опухоль, и основным методом её лечения остается хирургическое удаление в объеме секторальной резекции молочной железы. Лучевая и химиотерапия при доброкачественных образованиях не показаны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 895T010472 · 2018
Основным методом диагностики в онкологии является
- морфологический
- лучевой
- лабораторно-инструментальный
- лабораторный
Правильный ответ: морфологический.
Почему: Диагноз злокачественного новообразования в онкологии считается установленным только после морфологического (цито- или гистологического) подтверждения, которое определяет тактику лечения. Лучевые и лабораторные методы носят вспомогательный, уточняющий характер. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 896T010473 · 2018
Понятие «ранний рак» подразумевает
- рак I-II стадий
- рак II-III стадий
- тяжелую дисплазию
- все стадии рака, кроме IV
Правильный ответ: рак I-II стадий. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 897T010474 · 2018
Первичную диагностику злокачественных новообразований наружной локализации осуществляют
- кабинеты профилактики
- онкологические диспансеры
- смотровые кабинеты
- подростковые кабинеты
Правильный ответ: смотровые кабинеты.
Почему: Смотровые кабинеты поликлиник организованы именно для профилактического осмотра кожи, слизистых, молочных желез и наружных половых органов с целью раннего выявления визуальных и пальпируемых опухолей у всех обратившихся пациентов. Онкодиспансер занимается уже уточняющей диагностикой и лечением выявленных случаев, а не первичным скринингом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 898T010476 · 2017
Облигатным предраком толстой кишки является
- гиперпластический полип
- болезнь Крона
- диффузный семейный полипоз
- неспецифический язвенный колит
Правильный ответ: диффузный семейный полипоз.
Почему: Диффузный семейный полипоз практически в 100% случаев трансформируется в колоректальный рак при естественном течении, что соответствует определению облигатного предрака. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит повышают риск рака, но относятся к факультативным предраковым состояниям, а не к облигатным. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 899T010477 · 2018
Синдром анорексии-кахексии наиболее выражен при раке
- кожи, меланоме
- почек, надпочечников
- желудка, поджелудочной железы
- шейки матки, раке эндометрия
Правильный ответ: желудка, поджелудочной железы.
Почему: Рак желудка и поджелудочной железы сопровождается выраженной паранеопластической кахексией из-за нарушения пищеварения, мальабсорбции и системного катаболического действия опухоли через провоспалительные цитокины. При опухолях почек, шейки матки и коже такой выраженный синдром анорексии-кахексии встречается значительно реже. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 900T010478 · 2017
К признаку кахексии относится потеря массы тела
- >5% за последние 6 мес.
- >5% за последние 12 мес.
- >10% за последние 12 мес.
- >10% за последние 6 мес.
Правильный ответ: >5% за последние 6 мес.. Почему? Разобрать с ИИ
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.