Вопросы 901–925
- Вопрос 901T010478 · 2018
К признаку кахексии относится потеря массы тела более
- 5% за последние 6 мес.
- 5% за последние 12 мес.
- 10% за последние 12 мес.
- 10% за последние 6 мес.
Правильный ответ: 5% за последние 6 мес..
Почему: Согласно общепринятым критериям кахексии, диагностическим порогом является непроизвольная потеря более 5% массы тела за 6 месяцев. Варианты с 12 месяцами или с порогом 10% не соответствуют стандартному временному и количественному критерию, применяемому в онкологической практике. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 902T010479 · 2018
Наиболее информативным неинвазивным методом диагностики опухоли вильмса является
- ультразвуковое исследование
- почечная ангиография
- компьютерная томография
- реносцинтиграфия
Правильный ответ: компьютерная томография.
Почему: КТ брюшной полости с контрастированием дает наиболее полную неинвазивную информацию о размерах, границах опухоли Вильмса, ее отношении к сосудам, второй почке и наличии метастазов, что определяет стадирование и план лечения. УЗИ менее информативно для оценки распространенности процесса, а ангиография инвазивна. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 903T010483 · 2018
Наиболее частым клиническим проявлением гепатоцеллюлярного рака является
- гепатомегалия
- синдром астении-кахексии
- лихорадка
- иктеричность кожных покровов
Правильный ответ: гепатомегалия.
Почему: Гепатоцеллюлярный рак чаще всего проявляется увеличением печени за счет роста опухолевого узла или диффузной инфильтрации, что выявляется при пальпации и визуализации в большинстве случаев. Желтуха, лихорадка и кахексия встречаются реже и обычно на более поздних стадиях заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 904T010484 · 2018
Для рака среднеампулярного отдела прямой кишки характерны
- частые тенезмы с отхождением крови и слизи
- запоры и поносы
- опухоль в правой подвздошной области, анемия
- боли в правой подвздошной области и над лоном
Правильный ответ: частые тенезмы с отхождением крови и слизи.
Почему: Опухоль среднеампулярного отдела прямой кишки раздражает рецепторы стенки кишки и близко расположена к анальному каналу, вызывая частые ложные позывы (тенезмы) с выделением крови и слизи. Боли над лоном, запоры-поносы и пальпируемая опухоль с анемией более характерны для опухолей другой локализации толстой кишки. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 905T010485 · 2018
Для диагностики рака желудка применяют
- позитронно-эмиссионную томографию
- ультразвуковое исследование
- компьютерную томографию
- фиброгастроскопию с биопсией
Правильный ответ: фиброгастроскопию с биопсией.
Почему: Фиброгастроскопия с биопсией позволяет визуально оценить опухоль и получить морфологическое подтверждение диагноза, что является золотым стандартом диагностики рака желудка. КТ, ПЭТ и УЗИ используются для уточнения стадии и распространенности, но не дают гистологической верификации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 906T010486 · 2017
Наиболее достоверным методом диагностики рака молочной железы является
- биопсия под контролем УЗИ
- компьютерная томография
- определение СА-125
- маммография
Правильный ответ: биопсия под контролем УЗИ. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 907T010487 · 2018
Эффективность лечения ранних форм рака достигает (%)
- 70-80
- 25-35
- 40-50
- 90-100
Правильный ответ: 90-100.
Почему: Ранние формы злокачественных опухолей (I-II стадия, малый размер, отсутствие метастазов) при своевременном радикальном лечении дают максимальную выживаемость, близкую к полному излечению, поэтому показатель эффективности достигает 90-100%. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 908T010488 · 2017
Восстановительная цель реабилитации онкологических больных предусматривает
- терапию хронического болевого синдрома
- антиэметогенную терапию
- реконструктивно-пластические операции для восстановления трудоспособности
- адаптацию пациента к новому психо-физическому состоянию
Правильный ответ: реконструктивно-пластические операции для восстановления трудоспособности.
Почему: Восстановительная цель реабилитации направлена на возврат пациента к трудовой деятельности и прежнему качеству жизни, что достигается реконструктивно-пластическими операциями. Адаптация к новому состоянию - это паллиативная или поддерживающая, а не восстановительная цель. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 909T010490 · 2017
Депрессия у онкологических больных встречается в ____ %
- 90-100
- 50-55
- 80-85
- 15-25
Правильный ответ: 15-25.
Почему: Клинически значимая депрессия у онкологических больных по данным эпидемиологических исследований выявляется у 15-25% пациентов, тогда как тревожные и субклинические реакции встречаются чаще, но не достигают уровня истинной депрессии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 910T010490 · 2018
Депрессия у онкологических больных встречается в (% случаев)
- 90-100
- 50-55
- 80-85
- 15-25
Правильный ответ: 15-25.
Почему: Клинически значимая депрессия у онкологических больных по данным эпидемиологических исследований выявляется у 15-25% пациентов, тогда как тревожные и субклинические реакции встречаются чаще, но не достигают уровня истинной депрессии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 911T010491 · 2018
К основным критериям эффективности лечения в онкологии относят
- потери DALY
- критерий Манна-Уитни
- выживаемость, качество жизни
- продолжительность временной и стойкой нетрудоспособности
Правильный ответ: выживаемость, качество жизни.
Почему: Основными критериями эффективности онкологического лечения служат показатели выживаемости (общей, безрецидивной) и качество жизни пациента, отражающие как продолжительность, так и полноту сохранения функций. Показатели нетрудоспособности и DALY относятся к экономико-статистическим, а не клиническим критериям. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 912T010492 · 2018
Ведущим звеном патогенеза при менингококцемии является
- поражение эндотелия сосудов
- развитие отѐка и набухания головного мозга
- поражение эпителия верхних дыхательных путей
- поражение миокарда и перикарда
Правильный ответ: поражение эндотелия сосудов.
Почему: При менингококцемии бактериемия и эндотоксин вызывают повреждение эндотелия сосудов с развитием васкулитов, тромбозов и геморрагий, что определяет тяжесть и клинику заболевания. Поражение миокарда вторично и не является ведущим звеном патогенеза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 913T010493 · 2018
Наиболее типичным признаком менингококцемии является
- менингеальный синдром
- геморрагическая звездчатая сыпь
- гепатолиенальный синдром
- пятнисто-папулезная звездчатая сыпь
Правильный ответ: геморрагическая звездчатая сыпь.
Почему: Для менингококцемии патогномоничной является геморрагическая звездчатая сыпь с некрозом в центре, появляющаяся в первые часы болезни и обусловленная тромбогеморрагическим синдромом. Пятнисто-папулезная сыпь характерна для других инфекций и не отражает геморрагического компонента. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 914T010494 · 2017
Осложнением менингококкового менингита является
- тромбо-геморрагический синдром
- гиперпродукция ликвора
- отек головного мозга
- инфекционно-токсический шок
Правильный ответ: отек головного мозга.
Почему: Отек и набухание головного мозга - типичное и грозное осложнение менингококкового менингита, развивающееся вследствие воспаления мозговых оболочек и нарушения ликвородинамики, может приводить к дислокации и вклинению мозга. Инфекционно-токсический шок характерен для менингококцемии, а не для изолированного менингита. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 915T010494 · 2018
Осложнением менингококкового менингита является
- тромбогеморрагический синдром
- гиперпродукция ликвора
- отѐк головного мозга
- инфекционно-токсический шок
Правильный ответ: отѐк головного мозга.
Почему: Отек и набухание головного мозга - типичное и грозное осложнение менингококкового менингита, развивающееся вследствие воспаления мозговых оболочек и нарушения ликвородинамики, может приводить к дислокации и вклинению мозга. Инфекционно-токсический шок характерен для менингококцемии, а не для изолированного менингита. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 916T010495 · 2018
Малярийный пароксизм проявляется клиническими фазами
- сомноленция – сопор – кома
- озноб – жар – пот
- судороги – бред – кома
- жар – пот – сон
Правильный ответ: озноб – жар – пот.
Почему: Малярийный приступ протекает в виде последовательных фаз озноба, жара и обильного потоотделения, что связано с циклом развития и выходом паразитов из эритроцитов с выбросом пирогенов. Эта триада - классический диагностический признак малярии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 917T010496 · 2018
Методом лабораторной диагностики для выявления возбудителя малярии в материале от больного является
- серологический
- биологический
- микроскопия мазка крови
- паразитоовоскопический
Правильный ответ: микроскопия мазка крови.
Почему: Основным методом верификации малярии является микроскопия толстой капли и мазка крови, позволяющая обнаружить плазмодии, определить их вид и уровень паразитемии. Серологические методы используются лишь вспомогательно, а не для прямого выявления возбудителя. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 918T010504 · 2018
Опорно-диагностическим методом для подтверждения диагноза «вирусный гепатит» является
- определение активности АЛТ
- обнаружение маркеров вирусных гепатитов
- определение уровня общего билирубина и его фракций
- исследование мочи на желчные пигменты
Правильный ответ: обнаружение маркеров вирусных гепатитов.
Почему: Диагноз вирусного гепатита верифицируется только обнаружением специфических маркеров (HBsAg, anti-HAV IgM, anti-HCV и др.), это этиологическое подтверждение. Билирубин, АЛТ и желчные пигменты в моче отражают синдром поражения печени, но не позволяют установить вирусную этиологию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 919T010505 · 2017
К наиболее важным лабораторным показателям цитолиза гепатоцитов относят
- снижение сулемового титра и тимоловой пробы
- повышение активности АлАТ и АсАТ
- гиперальбуминемию, гипопротромбинемию
- повышение уровня билирубина и желчных пигментов
Правильный ответ: повышение активности АлАТ и АсАТ.
Почему: Цитолиз гепатоцитов связан с повреждением клеточных мембран и выходом внутриклеточных ферментов АлАТ и АсАТ в кровь, поэтому их активность - ключевой маркер этого синдрома. Билирубин и осадочные пробы характеризуют другие синдромы - холестаз и диспротеинемию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 920T010505 · 2018
К наиболее важным лабораторным показателям цитолиза гепатоцитов относят
- снижение сулемового титра и тимоловой пробы
- повышение активности АЛТ и АСТ
- гиперальбуминемию, гипопротромбинемию
- повышение уровня билирубина и желчных пигментов
Правильный ответ: повышение активности АЛТ и АСТ.
Почему: Повреждение мембраны гепатоцита при цитолизе сопровождается выходом внутриклеточных трансаминаз АЛТ и АСТ в кровоток, что делает их основным лабораторным маркером этого процесса. Билирубин и белковые пробы отражают холестаз и синтетическую функцию печени, а не цитолиз. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 921T010506 · 2018
В развитии секреторной диареи при острых кишечных инфекциях основную роль играет
- внутриклеточная персистенция
- незавершенный фагоцитоз
- активация аденилатциклазы
- гипосмолярность
Правильный ответ: активация аденилатциклазы.
Почему: Секреторная диарея обусловлена действием бактериальных энтеротоксинов, активирующих аденилатциклазу энтероцитов с повышением цАМФ, что приводит к гиперсекреции воды и электролитов в просвет кишки. Незавершенный фагоцитоз и внутриклеточная персистенция характерны для инвазивных, а не секреторных механизмов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 922T010508 · 2018
Причиной артериальной гипотензии при холере является
- гиповолемический шок
- кардиогенный шок
- инфекционно-токсический шок
- коллапс
Правильный ответ: гиповолемический шок.
Почему: При холере массивная секреторная диарея и рвота приводят к быстрой потере жидкости и электролитов с развитием гиповолемии, что и вызывает артериальную гипотензию вплоть до гиповолемического шока. Инфекционно-токсический и кардиогенный шок не характерны, поскольку токсин холерного вибриона не вызывает выраженной интоксикации или поражения миокарда. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 923T010510 · 2018
При холере для бактериологического исследования производят забор
- испражнений, крови
- испражнений, рвотных масс
- рвотных масс, мокроты
- крови, рвотных масс
Правильный ответ: испражнений, рвотных масс.
Почему: Холерный вибрион выделяется в максимальной концентрации с испражнениями и рвотными массами, поэтому именно эти субстраты используют для бактериологического подтверждения диагноза. Кровь и мокрота не информативны, так как возбудитель не циркулирует в крови и не поражает дыхательные пути. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 924T010511 · 2018
Признаком синдрома интоксикации при острой дизентерии является
- брадикардия
- жидкий стул
- лихорадка
- боль внизу живота
Правильный ответ: лихорадка. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 925T010515 · 2018
Сыпь у больных брюшным тифом появляется на _________ день болезни
- 8-10
- 12-14
- 3-4
- 5-7
Правильный ответ: 8-10.
Почему: Розеолезная экзантема при брюшном тифе появляется на 8-10 день болезни, когда формируется бактериемия с гиперсенсибилизацией кожи к возбудителю. На более ранних сроках (3-7 день) сыпь еще не успевает развиться из-за недостаточного накопления возбудителя и иммунного ответа. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.