Вопросы 1126–1150
- Вопрос 1126T012931 · 2018
Профилактика респираторного дистресс-синдрома плода проводится
- глюкокортикоидами
- антагонистами кальция
- антагонистами простагландинов
- утеротониками
Правильный ответ: глюкокортикоидами.
Почему: Глюкокортикоиды (бетаметазон, дексаметазон) ускоряют созревание сурфактантной системы легких плода, снижая риск РДС при угрожающих преждевременных родах. Утеротоники и антагонисты кальция влияют на тонус матки, а не на легкие плода, поэтому не подходят. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1127T012932 · 2018
При рождении ребенка в асфиксии в первую очередь необходимо
- ввести сердечные средства
- начать ИВЛ
- срочно провести первичный туалет новорожденного
- освободить дыхательные пути и желудок от содержимого
Правильный ответ: освободить дыхательные пути и желудок от содержимого. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1128T012935 · 2018
Гардасил является вакциной против
- кори
- цитомегаловируса
- краснухи
- вируса папилломы человека
Правильный ответ: вируса папилломы человека.
Почему: Гардасил - рекомбинантная вакцина, формирующая иммунитет против онкогенных и вызывающих кондиломы типов вируса папилломы человека, используется для профилактики рака шейки матки и других ВПЧ-ассоциированных заболеваний. Против ЦМВ, краснухи и кори применяются другие вакцины. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1129T012938 · 2017
К барьерным методам контрацепции относят
- комбинированные оральные контрацептивы
- презерватив
- внутриматочную спираль
- прерванное половое сношение
Правильный ответ: презерватив.
Почему: Презерватив механически препятствует контакту гамет и считается классическим барьерным методом контрацепции. КОК и ВМС действуют гормонально или через изменение эндометрия, а прерванное сношение - это естественный метод, не создающий физического барьера. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1130T012943 · 2017
Какими проявлениями ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ атопический дерматит у взрослых?
- симптом «медовых сот», ксероз, расчесы и выраженный зуд
- диффузные эритематозно-сквамозные высыпания, ксероз, расчесы и выраженный зуд
- островоспалительные проявления на коже лица, в межпальцевых промежутках, выраженный зуд
- островоспалительные проявления на коже лица, локтевых и коленных сгибах, ягодиц, выраженный зуд
Правильный ответ: диффузные эритематозно-сквамозные высыпания, ксероз, расчесы и выраженный зуд.
Почему: У взрослых атопический дерматит проявляется хронической лихенификацией, диффузными эритематозно-сквамозными очагами на фоне сухости кожи (ксероза) с расчесами и выраженным зудом, типично локализуясь в складках. Островоспалительные проявления на лице и сгибах характерны для детского/подросткового варианта течения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1131T012943 · 2018
Атопический дерматит у взрослых ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- симптомом «медовых сот», ксерозом, расчѐсами и выраженным зудом
- диффузными эритематозно-сквамозными высыпаниями, ксерозом, расчѐсами и выраженным зудом
- островоспалительными проявлениями на коже лица, в межпальцевых промежутках, выраженным зудом
- островоспалительными проявлениями на коже лица, локтевых и коленных сгибах, ягодиц, выраженным зудом
Правильный ответ: диффузными эритематозно-сквамозными высыпаниями, ксерозом, расчѐсами и выраженным зудом.
Почему: У взрослых атопический дерматит проявляется хронической лихенификацией, диффузными эритематозно-сквамозными очагами на фоне ксероза с расчесами и выраженным зудом. Островоспалительные изменения на лице и в сгибах более типичны для младшего возраста, поэтому эти варианты не подходят. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1132T012944 · 2018
Клиническую картину острой крапивницы формируют
- эфемерные волдыри, зуд в месте высыпаний
- зуд, диссеминированные узелки
- зуд, дермографизм красный стойкий
- эфемерные пузыри, зуд в месте высыпаний
Правильный ответ: эфемерные волдыри, зуд в месте высыпаний.
Почему: Острую крапивницу характеризуют эфемерные (быстро возникающие и исчезающие в течение суток без следа) волдыри с зудом в зоне высыпаний - это основной морфологический элемент заболевания. Пузыри и узелки не относятся к типичным элементам крапивницы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1133T012947 · 2018
Клиническими проявлениями чесотки являются
- чесоточные ходы, зостериформное расположение высыпаний, сопровождающиеся зудом
- парные бугорки и узлы, расчесы, зуд, усиливающийся в вечерне-ночное время
- парные элементы, «чесоточные ходы», расчесы, зуд, усиливающийся в вечерненочное время
- распространенные папуло-сквамозные высыпания, зуд, усиливающийся в вечерненочное время
Правильный ответ: парные элементы, «чесоточные ходы», расчесы, зуд, усиливающийся в вечерненочное время.
Почему: Чесотка проявляется парными папуловезикулами и чесоточными ходами (следствие деятельности клеща Sarcoptes scabiei), расчесами и зудом, усиливающимся в вечернее и ночное время из-за суточной активности возбудителя. Зостериформное расположение и бугорки с узлами не являются типичной картиной чесотки. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1134T012948 · 2018
Клиническими проявлениями онихомикоза являются
- потеря прозрачности ногтевой пластины, крошащийся свободный край, онихолизис или подногтевой гиперкератоз
- гнойное воспаление проксимального околоногтевого валика
- подковообразная деформация ногтевой пластины и воспаление боковых околоногтевых валиков
- линейная исчерченность ногтевых пластин, линии Бо
Правильный ответ: потеря прозрачности ногтевой пластины, крошащийся свободный край, онихолизис или подногтевой гиперкератоз.
Почему: Онихомикоз характеризуется утратой прозрачности ногтевой пластины, ломкостью и крошением свободного края, онихолизисом и подногтевым гиперкератозом вследствие инвазии гриба в ногтевую ткань. Линии Бо и гнойное воспаление валика относятся к другим состояниям, не связанным напрямую с грибковой инфекцией. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1135T012952 · 2017
При острой крапивнице показано назначение
- системных глюкокортикостероидов
- антигистаминных препаратов второго поколения
- иммунодепрессантов (циклоспорин А, метотрексат)
- топических антигистаминных средств
Правильный ответ: антигистаминных препаратов второго поколения.
Почему: Антигистаминные препараты второго поколения являются препаратами первой линии при острой крапивнице благодаря эффективному блокированию H1-рецепторов и благоприятному профилю безопасности (минимум седации). Системные ГКС и иммунодепрессанты применяют лишь при тяжелых, резистентных случаях, а топические антигистаминные при крапивнице не эффективны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1136T012955 · 2018
Для лечения чесотки применяют
- шампунь с кетоконазолом
- антигистаминные препараты
- Эсдепаллетрин
- шампунь с миноксидилом
Правильный ответ: Эсдепаллетрин.
Почему: Эсдепаллетрин - инсектицид (пиретроид с синергистом пиперонилбутоксидом), входящий в состав скабицидных аэрозолей для уничтожения чесоточного клеща. Кетоконазол и миноксидил применяют при грибковых поражениях и алопеции, антигистаминные препараты лишь снимают зуд, но не действуют на возбудителя. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1137T012956 · 2018
Для лечения педикулеза применяют
- антигистаминные препараты
- средства с пиретроидами
- шампунь с кетоконазолом или миноксидилом
- Эсдепаллетрин
Правильный ответ: средства с пиретроидами.
Почему: Пиретроиды (перметрин и аналоги) обладают инсектицидным и овицидным действием на вшей и гнид, поэтому являются основой терапии педикулеза. Эсдепаллетрин используется преимущественно против чесоточного клеща, а шампуни с кетоконазолом или миноксидилом не влияют на эктопаразитов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1138T013016 · 2018
К геогельминтозам относится
- энтеробиоз
- аскаридоз
- трихинеллез
- тениоз
Правильный ответ: аскаридоз.
Почему: Геогельминтозы - заболевания, при которых яйца гельминта дозревают в почве без промежуточного хозяина; аскаридоз полностью соответствует этому пути передачи. Тениоз и трихинеллез - биогельминтозы, требующие промежуточного (мясо) хозяина, а энтеробиоз передается контактно без развития яиц в почве. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1139T013019 · 2017
Фармакологические эффекты нестероидных противовоспалительных средств
- противошоковый и жаропонижающий
- анальгетический и противоаллергический
- жаропонижающий и противовоспалительный
- противовоспалительный и противорвотный
Правильный ответ: жаропонижающий и противовоспалительный.
Почему: НПВС подавляют циклооксигеназу, снижая синтез простагландинов, что обеспечивает жаропонижающий, противовоспалительный и анальгетический эффекты, из которых в этом варианте верно сочетание жаропонижающего и противовоспалительного действия. Противорвотного и противошокового эффекта у НПВС нет, а противоаллергическое действие им не свойственно. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1140T013019 · 2018
Фармакологическими эффектами нестероидных противовоспалительных средств являются
- противошоковый и жаропонижающий
- анальгетический и противоаллергический
- жаропонижающий и противовоспалительный
- противовоспалительный и противорвотный
Правильный ответ: жаропонижающий и противовоспалительный.
Почему: НПВС подавляют циклооксигеназу, снижая синтез простагландинов, что обеспечивает жаропонижающий, противовоспалительный и анальгетический эффекты, из которых в этом варианте верно сочетание жаропонижающего и противовоспалительного действия. Противорвотного и противошокового эффекта у НПВС нет, а противоаллергическое действие им не свойственно. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1141T013020 · 2017
Побочные эффекты глюкокортикоидов
- брадикардия и кахексия
- кахексия и остеопороз
- остеопороз и гипергликемия
- гипогликемия и тахикардия
Правильный ответ: остеопороз и гипергликемия.
Почему: Глюкокортикоиды стимулируют глюконеогенез, вызывая гипергликемию, и угнетают остеобласты с усилением резорбции кости, приводя к остеопорозу. Брадикардия, кахексия и гипогликемия не характерны для их действия - напротив, типичны тахикардия и прибавка массы тела. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1142T013020 · 2018
К побочным эффектам глюкокортикоидов относят
- брадикардию и кахексию
- кахексию и остеопороз
- остеопороз и гипергликемию
- гипогликемию и тахикардию
Правильный ответ: остеопороз и гипергликемию.
Почему: Глюкокортикоиды усиливают глюконеогенез и снижают утилизацию глюкозы тканями, вызывая гипергликемию, а также угнетают остеобласты и усиливают резорбцию костной ткани, приводя к остеопорозу. Брадикардия и кахексия противоположны реальным эффектам (чаще тахикардия и прибавка массы тела). Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1143T013021 · 2018
Гемолитическую анемию при длительном применении может вызвать
- Клонидин
- Резерпин
- Метилдопа
- Празозин
Правильный ответ: Метилдопа.
Почему: Метилдопа при длительном приеме может вызывать аутоиммунную гемолитическую анемию за счет образования антиэритроцитарных антител - это известный класс-специфический побочный эффект препарата. Клонидин, резерпин и празозин такого эффекта не дают. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1144T013023 · 2017
Сердечные гликозиды нельзя сочетать с
- препаратами калия
- спиронолактоном
- пирацетамом
- β-адреноблокаторами
Правильный ответ: β-адреноблокаторами.
Почему: Сочетание сердечных гликозидов с β-адреноблокаторами опасно суммированием брадикардитического и угнетающего АВ-проводимость действия, что повышает риск выраженной брадикардии и блокад. Калий и спиронолактон, напротив, применяют для профилактики гликозидной интоксикации, а пирацетам не взаимодействует с гликозидами подобным образом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1145T013025 · 2017
Синтез мочевой кислоты тормозит
- инсулин
- ретаболил
- аллопуринол
- вольтарен
Правильный ответ: аллопуринол.
Почему: Аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу, фермент, превращающий гипоксантин и ксантин в мочевую кислоту, поэтому снижает ее синтез и используется при подагре. Вольтарен (диклофенак) и ретаболил не влияют на этот путь метаболизма, а инсулин не связан с обменом мочевой кислоты. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1146T013026 · 2018
Гепарин
- эффективен при приеме внутрь
- является антикоагулянтом непрямого действия
- повышает агрегацию тромбоцитов
- инактивирует тромбин (фактор II свертывания крови)
Правильный ответ: инактивирует тромбин (фактор II свертывания крови).
Почему: Гепарин связывается с антитромбином III и резко усиливает его способность инактивировать тромбин (фактор IIa) и фактор Xa, то есть действует как прямой антикоагулянт. Он не относится к антикоагулянтам непрямого действия, не повышает агрегацию тромбоцитов и разрушается при приеме внутрь, поэтому вводится парентерально. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1147T013027 · 2018
Под биодоступностью лекарственного средства понимают часть введенной в организм дозы
- попавшей в больной орган
- достигшей системного кровотока в неизмененном виде или в виде активных метаболитов
- оказывающей биологические эффекты
- подвергшейся биотрансформации
Правильный ответ: достигшей системного кровотока в неизмененном виде или в виде активных метаболитов. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1148T013028 · 2017
К макролидам II поколения относится
- тобрамицин
- кларитромицин
- эритромицин
- доксициклин
Правильный ответ: кларитромицин.
Почему: Кларитромицин относится к полусинтетическим макролидам II поколения с улучшенной кислотоустойчивостью и биодоступностью по сравнению с эритромицином - природным макролидом I поколения. Доксициклин и тобрамицин к макролидам не относятся вовсе. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1149T013034 · 2018
К комбинированным повреждениям ОТНОСЯТСЯ
- одновременное повреждение несколькими повреждающими факторами
- повреждение нескольких органов
- ранение несколькими снарядами
- ранение нескольких областей тела
Правильный ответ: одновременное повреждение несколькими повреждающими факторами.
Почему: Комбинированное повреждение определяется воздействием двух и более различных по природе повреждающих факторов (механический, термический, радиационный, химический) на организм одновременно или последовательно. Множественные ранения нескольких областей или органов одним фактором относят к множественным, а не комбинированным повреждениям. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1150T013035 · 2018
Шоковым индексом является отношение
- систолического артериального давления к диастолическому артериальному давлению
- частоты пульса к систолическому артериальному давлению
- систолического артериального давления к частоте пульса
- частоты пульса к центральному венозному давлению
Правильный ответ: частоты пульса к систолическому артериальному давлению.
Почему: Шоковый индекс Альговера рассчитывается как отношение частоты сердечных сокращений к систолическому артериальному давлению и используется для оценки тяжести кровопотери и шока. Чем выше индекс, тем тяжелее гиповолемия. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.