Вопросы 1201–1225
- Вопрос 1201T013155 · 2018
Для лечения инфекционного эндокардита, вызванного стрептококками, препаратами выбора являются
- макролиды и аминогликозиды
- фторхинолоны и аминогликозиды
- пенициллины и аминогликозиды
- макролиды и фторхинолоны
Правильный ответ: пенициллины и аминогликозиды. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1202T013157 · 2018
Основным показанием для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите является
- артериальная гипертензия
- гематурия
- почечная недостаточность
- нефротический синдром
Правильный ответ: нефротический синдром.
Почему: Глюкокортикоиды подавляют иммунное воспаление и снижают проницаемость гломерулярного фильтра, что уменьшает протеинурию и купирует нефротический синдром при гломерулонефрите. Изолированная гематурия или артериальная гипертензия сами по себе не являются показанием к иммуносупрессии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1203T013158 · 2018
При угрозе печеночной комы у больного циррозом печени диетические ограничения касаются
- углеводов
- белков
- поваренной соли
- жиров
Правильный ответ: белков. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1204T013159 · 2018
Препаратом выбора при лечении аутоиммунного гепатита является
- Рибавирин
- Преднизолон
- Урсодезоксихолевая кислота
- Интерферон альфа
Правильный ответ: Преднизолон.
Почему: Аутоиммунный гепатит в основе имеет иммуноопосредованное повреждение гепатоцитов, поэтому базовая терапия - системные глюкокортикоиды (преднизолон), подавляющие аутоиммунное воспаление, часто в комбинации с азатиоприном. Интерферон и рибавирин используются при вирусных гепатитах, а УДХК - при холестатических заболеваниях печени. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1205T013160 · 2018
При лечении хронического панкреатита для коррекции внешнесекреторной недостаточности показаны __________________ ферментные препараты
- высокодозные таблетированные
- высокодозные микрогранулированные
- низкодозные таблетированные
- низкодозные микрогранулированные
Правильный ответ: высокодозные микрогранулированные.
Почему: Для коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы нужны высокие дозы липазы, а микрогранулированная форма с кишечнорастворимой оболочкой обеспечивает равномерное перемешивание с пищей и своевременное высвобождение ферментов в двенадцатиперстной кишке. Таблетированные формы хуже перемешиваются с химусом и менее эффективны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1206T013161 · 2018
При назначении препаратов железа внутрь следует в первую очередь учитывать содержание в них
- трехвалентного железа
- компонентов, усиливающих всасывание железа
- двухвалентного железа
- компонентов, ускоряющих высвобождение железа
Правильный ответ: двухвалентного железа.
Почему: Всасывание железа в кишечнике происходит преимущественно в двухвалентной форме (Fe2+), поэтому содержание именно элементарного двухвалентного железа в препарате определяет его терапевтическую эффективность при приеме внутрь. Трехвалентное железо хуже абсорбируется без дополнительного восстановления. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1207T013162 · 2018
Положительная динамика красной крови под влиянием терапии препаратами железа раньше всего проявляется увеличением
- цветового показателя
- количества ретикулоцитов
- уровня гемоглобина
- количества эритроцитов
Правильный ответ: количества ретикулоцитов.
Почему: На фоне эффективной терапии препаратами железа костный мозг быстро усиливает эритропоэз, и первым лабораторным признаком ответа является ретикулоцитарный криз - подъем числа ретикулоцитов уже через несколько дней. Повышение гемоглобина и эритроцитов происходит позже, по мере созревания новых клеток. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1208T013164 · 2018
Относительным симптомом перелома шейки бедра является
- симптом «прилипшей пятки»
- боль в области тазобедренного сустава
- наружная ротация стопы
- симптом Гирголава
Правильный ответ: боль в области тазобедренного сустава. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1209T013165 · 2018
Наличие подкожной эмфиземы при пальпации грудной клетки свидетельствует о повреждении
- легкого
- средостения
- ребер
- диафрагмы
Правильный ответ: легкого.
Почему: Подкожная эмфизема возникает при попадании воздуха из поврежденной легочной ткани и бронхов в мягкие ткани грудной стенки через повреждение плевры. Переломы ребер сами по себе эмфизему не дают, если не повреждена легочная ткань. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1210T013173 · 2018
Объем первой врачебной помощи при травме опорно-двигательной системы включает
- обезболивание, транспортную иммобилизацию, антибиотикотерапию
- транспортную иммобилизацию, иммунопрофилактику, инфузионная терапию
- обезболивание, транспортную иммобилизацию, инфузионную терапию
- обезболивание, иммунопрофилактику, антибиотикотерапию
Правильный ответ: обезболивание, транспортную иммобилизацию, инфузионную терапию.
Почему: Первая врачебная помощь при травмах опорно-двигательного аппарата направлена на борьбу с болью и шоком, профилактику дальнейшего смещения отломков и восполнение кровопотери, что реализуется обезболиванием, транспортной иммобилизацией и инфузионной терапией. Антибиотикопрофилактика и иммунопрофилактика относятся к мероприятиям против инфекционных осложнений, а не к базовому объему этого этапа. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1211T013174 · 2018
Предпочтительным видом обезболивания при вправлении вывиха бедра является анестезия
- регионарная
- местная
- проводниковая
- общая
Правильный ответ: общая.
Почему: Вправление травматического вывиха бедра требует полной мышечной релаксации для преодоления выраженного рефлекторного спазма мощных мышц бедра и ягодиц, что достигается только общей анестезией. Местная и проводниковая анестезия не обеспечивают достаточного расслабления мускулатуры для безопасного вправления. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1212T013175 · 2018
Консервативным методом лечения переломов является
- компрессионно-дистракционный
- остеосинтез
- эндопротезирование
- иммобилизация гипсовой повязкой
Правильный ответ: иммобилизация гипсовой повязкой.
Почему: Иммобилизация гипсовой повязкой - классический консервативный метод фиксации отломков без оперативного вмешательства. Остеосинтез, эндопротезирование и компрессионно-дистракционный метод (аппарат Илизарова) относятся к оперативным методам лечения переломов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1213T013180 · 2018
Противостолбнячная сыворотка с целью профилактики развития столбняка вводится в дозе (АЕ)
- 50 000
- 2 000
- 10 000
- 3 000
Правильный ответ: 3 000.
Почему: Для профилактики столбняка применяется противостолбнячная сыворотка в дозе 3000 АЕ, что обеспечивает создание пассивного иммунитета на период инкубации токсина. Доза 10 000 АЕ используется с лечебной целью при развившемся заболевании, а не для профилактики. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1214T013183 · 2017
Диагноз сахарного диабета устанавливается при уровне глюкозы натощак в плазме крови, определяемого не менее двух раз ≥ ________ ммоль/л
- 6,1
- 6,7
- 5,6
- 7,0
Правильный ответ: 7,0.
Почему: Диагностическим критерием сахарного диабета является уровень глюкозы венозной плазмы натощак 7,0 ммоль/л и выше, подтвержденный при повторном определении. Значения 6,1-6,9 ммоль/л соответствуют нарушенной гликемии натощак (предиабету), а не манифестному диабету. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1215T013184 · 2017
Диагноз сахарного диабета устанавливается при наличии жалоб и уровне глюкозы в любое произвольное время ≥ ________ ммоль/л
- 6,1
- 7,8
- 11,1
- 7,0
Правильный ответ: 11,1.
Почему: При наличии классических симптомов гипергликемии диагноз сахарного диабета устанавливается при случайном определении глюкозы плазмы ≥11,1 ммоль/л независимо от времени последнего приема пищи. Этот порог отражает значительную декомпенсацию углеводного обмена, в отличие от более низких пограничных значений. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1216T013186 · 2018
Для начинающейся диабетической нефропатии характерно возникновение
- гематурии
- микроальбуминурии
- лейкоцитурии
- массивной протеинурии
Правильный ответ: микроальбуминурии.
Почему: Начальная стадия диабетической нефропатии характеризуется появлением микроальбуминурии - выделением небольших количеств альбумина, не улавливаемых обычным анализом мочи, что отражает начальное повреждение почечного фильтра. Массивная протеинурия развивается позже, на стадии выраженной нефропатии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1217T013188 · 2018
Для ранней диагностики диабетической нефропатии проводится
- анализ мочи по Нечипоренко
- бактериальный посев мочи
- анализ мочи на микроальбуминурию
- проба по Зимницкому
Правильный ответ: анализ мочи на микроальбуминурию.
Почему: Анализ мочи на микроальбуминурию выявляет минимальное повышение экскреции альбумина, которое предшествует появлению протеинурии и клинических признаков нефропатии, что делает его методом ранней диагностики. Проба по Зимницкому и посев мочи оценивают концентрационную функцию почек и инфекцию, а не раннее поражение гломерулярного фильтра. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1218T013189 · 2018
Основным методом диагностики нарушений функции щитовидной железы является определение в крови концентрации
- тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона
- глюкозы
- холестерина
- антител к тканевой пероксидазе и тиреоглобулину
Правильный ответ: тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона.
Почему: Функциональное состояние щитовидной железы оценивается по уровню тиреотропного гормона гипофиза и тиреоидных гормонов (Т3, Т4), так как они отражают работу оси гипофиз-щитовидная железа. Антитела важны для диагностики аутоиммунной природы заболевания, но не функции органа. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1219T013190 · 2018
При подозрении на малигнизацию узла щитовидной железы прежде всего следует выполнить
- ультразвуковое исследование
- радиоизотопное сканирование
- компьютерную томографию
- пункционную биопсию
Правильный ответ: пункционную биопсию.
Почему: Тонкоигольная пункционная биопсия с цитологическим исследованием позволяет непосредственно оценить клеточный состав узла и выявить признаки злокачественности. УЗИ и сканирование лишь определяют подозрительные признаки, но не дают морфологического подтверждения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1220T013191 · 2018
При ультразвуковом исследовании для аутоиммунного тиреоидита характерным изменением щитовидной железы является
- наличие множественных узловых образований
- увеличение объѐма
- снижение эхогенности и неоднородная эхоструктура
- наличие единичного узлового образования
Правильный ответ: снижение эхогенности и неоднородная эхоструктура.
Почему: При аутоиммунном тиреоидите лимфоцитарная инфильтрация и фиброз паренхимы создают диффузную неоднородность структуры и снижение эхогенности железы на УЗИ. Узловые образования и увеличение объёма не являются специфичными признаками именно этого заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1221T013192 · 2018
Для вторичного гипотиреоза характерным изменением содержания гормонов в крови является
- повышение тиреотропного гормона и повышение тироксина
- снижение тиреотропного гормона и снижение тироксина
- повышение тиреотропного гормона и снижение тироксина
- снижение тиреотропного гормона и повышение тироксина
Правильный ответ: снижение тиреотропного гормона и снижение тироксина.
Почему: Вторичный гипотиреоз обусловлен поражением гипофиза, из-за чего снижается секреция тиреотропного гормона, что вторично приводит к снижению продукции тироксина щитовидной железой. Повышение ТТГ характерно для первичного, а не вторичного поражения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1222T013193 · 2018
Для первичного гипотиреоза характерным изменением содержания гормонов в крови является
- снижение тиреотропного гормона и повышение тироксина
- снижение тиреотропного гормона и снижение тироксина
- повышение тиреотропного гормона и повышение тироксина
- повышение тиреотропного гормона и снижение тироксина
Правильный ответ: повышение тиреотропного гормона и снижение тироксина.
Почему: При первичном гипотиреозе поражена сама щитовидная железа, снижение тироксина по механизму отрицательной обратной связи компенсаторно повышает секрецию тиреотропного гормона гипофизом. Сочетание повышения ТТГ со снижением Т4 отличает первичную форму от вторичной (центральной). Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1223T013194 · 2017
Ведущее значение в диагностике эндокринной офтальмопатии имеет
- определение содержания гликозаминогликанов в моче
- определение остроты зрения
- исследование полей зрения
- выполнение УЗИ, КТ и МРТ орбит
Правильный ответ: выполнение УЗИ, КТ и МРТ орбит.
Почему: Визуализирующие методы (УЗИ, КТ, МРТ орбит) позволяют оценить степень увеличения глазодвигательных мышц и ретробульбарной клетчатки, что является ключевым объективным признаком эндокринной офтальмопатии. Острота и поля зрения отражают только функциональные последствия, а не морфологический субстрат заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1224T013196 · 2018
Индекс массы тела рассчитывается по формуле
- вес, деленный на рост в метрах в квадрате
- вес, деленный на рост в метрах
- рост, деленный на вес в килограммах в квадрате
- рост, деленный на вес в килограммах
Правильный ответ: вес, деленный на рост в метрах в квадрате.
Почему: Индекс массы тела (индекс Кетле) вычисляется как масса тела в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах, что является общепринятой антропометрической формулой. Остальные варианты представляют собой инвертированные или некорректные соотношения этих величин. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1225T013197 · 2018
Диагностическим критерием ожирения I степени является индекс массы тела (кг/м2)
- 35-40
- 25-29,9
- 20-24,9
- 30-34,9
Правильный ответ: 30-34,9.
Почему: По классификации ВОЗ диагноз ожирения I степени устанавливается при ИМТ в диапазоне 30-34,9 кг/м2. Диапазон 25-29,9 соответствует избыточной массе тела, а не ожирению. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.