Вопросы 1226–1250
- Вопрос 1226T013198 · 2018
В диагностике акромегалии определяющее значение имеет уровень в крови
- фолликулостимулирующего гормона
- инсулиноподобного фактора роста-1
- тиреотропного гормона
- лютеинизирующего гормона
Правильный ответ: инсулиноподобного фактора роста-1.
Почему: Инсулиноподобный фактор роста-1 отражает интегральную суточную секрецию гормона роста и является основным биохимическим маркером для диагностики и мониторинга акромегалии. Гонадотропные и тиреотропный гормоны не связаны с патогенезом избыточной секреции соматотропина. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1227T013199 · 2018
Для диагностики несахарного диабета проводится
- анализ мочи по Нечипоренко
- тест с нагрузкой глюкозой
- двухстаканная проба
- анализ мочи по Зимницкому
Правильный ответ: анализ мочи по Зимницкому.
Почему: Проба Зимницкого выявляет характерные для несахарного диабета полиурию и низкую относительную плотность мочи во всех порциях, отражая нарушение концентрационной функции почек из-за дефицита или резистентности к вазопрессину. Проба Нечипоренко оценивает мочевой осадок и не отражает концентрационную функцию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1228T013201 · 2018
Для верификации феохромоцитомы информативно исследование в суточной моче
- альдостерона
- кортизола
- калия и натрия
- свободных метанефрина и норметанефрина
Правильный ответ: свободных метанефрина и норметанефрина.
Почему: Феохромоцитома секретирует катехоламины, которые метаболизируются в метанефрин и норметанефрин; эти метаболиты более стабильны и имеют высокую чувствительность и специфичность теста, в отличие от самих катехоламинов, уровень которых колеблется. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1229T013204 · 2018
Для диагностики остеопороза оптимальным методом является
- определение уровней кальциемии и кальциурии
- остеоденситометрия
- рентгенография крупных суставов
- рентгенография трубчатых костей
Правильный ответ: остеоденситометрия.
Почему: Остеоденситометрия (DXA) позволяет количественно оценить минеральную плотность кости и выявить снижение до появления переломов, что и лежит в основе диагноза остеопороза. Обычная рентгенография выявляет потерю костной массы только при значительных ее уровнях. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1230T013206 · 2018
Уровни гликемии за последние три месяца характеризуют
- гликемию натощак
- гликированный гемоглобин
- постпрандиальную гликемию
- оральный тест глюкозотолерантности
Правильный ответ: гликированный гемоглобин.
Почему: Гликированный гемоглобин отражает среднюю гликемию за период жизни эритроцита (около 120 суток), поэтому используется для оценки компенсации углеводного обмена за последние 2-3 месяца. Гликемия натощак и постпрандиальная отражают лишь текущий момент. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1231T013207 · 2018
В лечении сахарного диабета 1 типа используются
- инкретины
- бигуаниды
- препараты сульфонилмочевины
- препараты инсулина
Правильный ответ: препараты инсулина.
Почему: При сахарном диабете 1 типа абсолютный дефицит инсулина вследствие гибели бета-клеток, поэтому единственный патогенетически обоснованный метод лечения - заместительная инсулинотерапия. Бигуаниды, инкретины и сульфонилмочевина действуют через стимуляцию или потенцирование собственной секреции инсулина, которой при 1 типе практически нет. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1232T013209 · 2018
К препаратам сульфонилмочевины относится
- Акарбоза
- Гликлазид
- Метформин
- Вилдаглиптин
Правильный ответ: Гликлазид.
Почему: Гликлазид - производное сульфонилмочевины, стимулирующее секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Метформин - бигуанид, акарбоза - ингибитор альфа-глюкозидазы, вилдаглиптин - ингибитор ДПП-4. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1233T013210 · 2018
При подсчете хлебных единиц у больных сахарным диабетом учитывается
- творог
- сливочное масло
- кефир
- капуста
Правильный ответ: кефир.
Почему: Хлебная единица учитывает только продукты, содержащие усвояемые углеводы, значимо влияющие на гликемию; кефир содержит молочный сахар (лактозу) и учитывается при подсчете. Масло, творог и капуста содержат минимальное количество углеводов и не учитываются. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1234T013211 · 2018
К ингибиторам натрий-зависимого переносчика 2 типа относится
- Глибенкламид
- Метформин
- Вилдаглиптин
- Канаглифлозин
Правильный ответ: Канаглифлозин.
Почему: Канаглифлозин блокирует натрий-глюкозный котранспортер 2 типа (SGLT2) в проксимальных канальцах почек, снижая реабсорбцию глюкозы и увеличивая ее выведение с мочой. Метформин - бигуанид, глибенкламид - сульфонилмочевина, вилдаглиптин - ингибитор ДПП-4. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1235T013212 · 2017
В лечении гипогликемической комы следует применять
- глюкагон, глюкозу, гепарин
- преднизолон, глюкозу, альбумин
- адреналин, глюкозу, дексаметазон
- глюкозу, преднизолон, глюкагон
Правильный ответ: глюкозу, преднизолон, глюкагон. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1236T013212 · 2018
В лечении гипогликемической комы следует применять глюкозу и
- Глюкагон, Гепарин
- Преднизолон, Альбумин
- Дексаметазон, Адреналин
- Преднизолон, Глюкагон
Правильный ответ: Преднизолон, Глюкагон. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1237T013213 · 2017
При лечении больного в кетоацидотической коме в 1-й час лечения необходимо вводить инсулин на 1 кг массы тела ________ ед
- 0,20
- 0,10
- 0,15
- 0,30
Правильный ответ: 0,15.
Почему: В первый час лечения диабетического кетоацидоза используется режим малых доз инсулина короткого действия из расчета около 0,1-0,15 ЕД/кг/час внутривенно, что обеспечивает плавное снижение гликемии без риска резкого осмотического сдвига и отека мозга. Более высокие дозы (0,2-0,3) повышают риск осложнений и не рекомендуются. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1238T013214 · 2017
При гипогликемической коме внутривенно вводят
- 5 % раствор глюкозы
- 40 мг фуросемида
- 40 % раствор глюкозы
- 0,9 % раствор натрия хлорида
Правильный ответ: 40 % раствор глюкозы.
Почему: Гипогликемическая кома требует быстрого восстановления уровня глюкозы в крови, для чего внутривенно струйно вводят концентрированный 40% раствор глюкозы. 5% раствор и физраствор не дают нужного быстрого прироста гликемии, а фуросемид не относится к терапии гипогликемии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1239T013216 · 2018
Антитиреодные препараты используются в лечении
- диффузного токсического зоба
- гипотиреоза
- подострого тиреоидита
- острого тиреоидита
Правильный ответ: диффузного токсического зоба.
Почему: Антитиреоидные препараты (тиамазол, пропилтиоурацил) блокируют синтез тиреоидных гормонов и применяются при тиреотоксикозе, в частности при диффузном токсическом зобе с избыточной продукцией гормонов. При тиреоидитах и гипотиреозе гормонпродукция снижена, поэтому тиреостатики не показаны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1240T013218 · 2018
Побочным действием тиреостатиков является
- надпочечниковая недостаточность
- тромбоцитоз
- лейкопения
- миокардиодистрофия
Правильный ответ: лейкопения.
Почему: Тиреостатики (тиамазол, пропилтиоурацил) могут вызывать агранулоцитоз и лейкопению за счёт токсического действия на костный мозг, что требует контроля общего анализа крови. Миокардиодистрофия и надпочечниковая недостаточность не характерны для этой группы препаратов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1241T013219 · 2018
К тиреостатикам относится
- Пропилтиоурацил
- Пропранолол
- Бисопролол
- Левотироксин
Правильный ответ: Пропилтиоурацил.
Почему: Пропилтиоурацил блокирует синтез тиреоидных гормонов за счёт угнетения тиреоидной перероксидазы и относится к тиреостатикам. Левотироксин - заместительный препарат гормона щитовидной железы, а пропранолол и бисопролол - бета-адреноблокаторы, не влияющие на синтез гормонов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1242T013220 · 2018
Для медикаментозного лечения ожирения используют
- Активированный уголь
- препараты сенны
- Сибутрамин
- Гипотиазид
Правильный ответ: Сибутрамин. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1243T013221 · 2018
Для медикаментозного лечения ожирения используют
- Левотироксин
- Спиронолактон
- Орлистат
- Калия йодид
Правильный ответ: Орлистат.
Почему: Орлистат ингибирует кишечные липазы, снижая абсорбцию жиров, и официально зарегистрирован для медикаментозного лечения ожирения. Спиронолактон, левотироксин и калия йодид не обладают таким действием и не применяются с этой целью. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1244T013222 · 2018
Для медикаментозного лечения акромегалии используются
- препараты гормона роста
- аналоги соматостатина
- диуретики
- глюкокортикоиды
Правильный ответ: аналоги соматостатина.
Почему: Аналоги соматостатина (октреотид, ланреотид) подавляют секрецию гормона роста гипофизом и используются в медикаментозной терапии акромегалии. Препараты гормона роста, диуретики и глюкокортикоиды не воздействуют на патогенез заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1245T013223 · 2018
Для лечения несахарного диабета применяются
- препараты десмопрессина
- глюкокортикоиды
- аналоги соматостатина
- препараты инсулина продлѐнного действия
Правильный ответ: препараты десмопрессина.
Почему: Несахарный диабет центрального типа связан с дефицитом антидиуретического гормона, поэтому для заместительной терапии применяют синтетический аналог вазопрессина - десмопрессин. Инсулин, глюкокортикоиды и аналоги соматостатина не влияют на водный обмен при этом заболевании. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1246T013224 · 2017
Для лечения хронической надпочечниковой недостаточности используются
- преднизолон, флудрокортизон, левотироксин
- преднизолон, калия хлорид, адреналин
- преднизолон, дексаметазон, кордиамин
- преднизолон, флудрокортизон, гидрокортизон
Правильный ответ: преднизолон, флудрокортизон, гидрокортизон.
Почему: При хронической надпочечниковой недостаточности проводят заместительную терапию глюкокортикоидами (преднизолон, гидрокортизон) и минералокортикоидом флудрокортизоном для компенсации дефицита кортизола и альдостерона. Остальные варианты включают препараты (левотироксин, калия хлорид, адреналин, дексаметазон, кордиамин), не формирующие стандартную схему заместительной терапии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1247T013224 · 2018
Для лечения хронической надпочечниковой недостаточности используют преднизолон и
- Флудрокортизон, Левотироксин
- Калия хлорид, Адреналин
- Дексаметазон, Кордиамин
- Флудрокортизон, Гидрокортизон
Правильный ответ: Флудрокортизон, Гидрокортизон. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1248T013225 · 2018
Для купирования острого приступа гипопаратиреоза примеhяется
- 10% pаствоp хлоpистого калия
- 10% pаствоp хлоpида кальция
- 40% pаствоp глюкозы
- 10% pаствоp хлоpистого натpия
Правильный ответ: 10% pаствоp хлоpида кальция.
Почему: Острый приступ гипопаратиреоза проявляется тетанией из-за гипокальциемии, поэтому купируется внутривенным введением раствора кальция хлорида, быстро восполняющего уровень ионизированного кальция. Растворы глюкозы, натрия и калия не влияют на кальциевый обмен и не устраняют судороги. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1249T013226 · 2018
В качестве препарата первой линии в лечении остеопороза рекомендуются препараты
- витамина D
- бисфосфонатов
- кальция
- кальцитонина
Правильный ответ: бисфосфонатов.
Почему: Бисфосфонаты подавляют активность остеокластов и снижают костную резорбцию, обеспечивая доказанное снижение риска переломов, поэтому рассматриваются как препараты первой линии при остеопорозе. Кальций и витамин D - базовая поддерживающая терапия, а не патогенетическое лечение самого остеопороза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1250T013228 · 2018
Для лечения диабетической нефропатии используются
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора
- диуретики
- препараты витамина D
- препараты калия и магния
Правильный ответ: ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора.
Почему: Ингибиторы АПФ снижают внутриклубочковое давление и протеинурию за счёт расширения выносящей артериолы, замедляя прогрессирование диабетической нефропатии. Диуретики и препараты калия, магния, витамина D не обладают нефропротективным эффектом при этом состоянии. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.