Вопросы 1251–1275
- Вопрос 1251T013229 · 2018
Для лечения острой надпочечниковой недостаточности необходимо назначить
- Гидрокортизон
- препараты калия и магния
- препараты витамина D
- Адреналин
Правильный ответ: Гидрокортизон.
Почему: Острая надпочечниковая недостаточность требует немедленного замещения глюко- и минералокортикоидной функции, поэтому препаратом выбора является гидрокортизон, вводимый внутривенно. Адреналин используется при анафилактическом шоке, а не при гормональной недостаточности. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1252T013230 · 2017
Использование йодированной соли относится к ______________ йодной профилактике
- частной
- индивидуальной
- массовой
- групповой
Правильный ответ: массовой.
Почему: Йодирование соли охватывает всё население региона независимо от групп риска, поэтому относится к массовой йодной профилактике. Групповая и индивидуальная профилактика предполагают целевое назначение препаратов йода конкретным категориям людей. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1253T013231 · 2017
Суточная потребность в йодиде калия у беременной, проживающей в йододефицитном регионе, составляет
- 100-150 мкг
- 250-300 мкг
- 100-150 мг
- 250-300 мг
Правильный ответ: 250-300 мкг.
Почему: Беременным в йододефицитных регионах рекомендуется дополнительный приём йода в дозе 250-300 мкг в сутки для обеспечения адекватного синтеза тиреоидных гормонов матери и плода. Указание в миллиграммах на три порядка превышает физиологическую норму. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1254T013232 · 2017
Использование калия йодида в организованном детском коллективе относится к _______________ йодной профилактике
- индивидуальной
- частной
- массовой
- групповой
Правильный ответ: групповой.
Почему: Назначение калия йодида в организованных коллективах, таких как детские сады и школы, охватывает определённую группу повышенного риска, что соответствует групповой йодной профилактике. Массовая профилактика реализуется через йодирование продуктов для всего населения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1255T013267 · 2018
Ранним признаком гиповолемического шока является
- тахикардия
- брадикардия
- олигурия
- гипотония
Правильный ответ: тахикардия.
Почему: При гиповолемическом шоке компенсаторная тахикардия возникает первой как реакция на снижение венозного возврата и сердечного выброса, тогда как гипотония развивается позже при истощении компенсаторных механизмов. Олигурия и брадикардия не характерны для ранней стадии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1256T013268 · 2018
Наиболее характерным ЭКГ признаком ТЭЛА является
- симптом S1-Q3
- синусовая брадикардия
- полная блокада левой ножки пучка Гиса
- удлинение интервала PQ
Правильный ответ: симптом S1-Q3.
Почему: Симптом S1-Q3 отражает острую перегрузку правых отделов сердца и считается классическим, хотя не самым частым, ЭКГ-признаком ТЭЛА. Блокада левой ножки, брадикардия и удлинение PQ не характерны для острой лёгочной эмболии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1257T013269 · 2018
Анафилактическим шоком, согласно Всемирной организации аллергологов, называют анафилаксию сопровождающуюся снижением
- систолического АД ниже 70 мм рт.ст.
- систолического АД ниже 90 мм рт.ст. или на 30% от исходного
- среднего АД на 50% от исходного
- среднего АД ниже 100 мм рт.ст. или на 25% от исходного
Правильный ответ: систолического АД ниже 90 мм рт.ст. или на 30% от исходного.
Почему: Критерии WAO определяют анафилактический шок как анафилаксию со снижением систолического АД ниже 90 мм рт.ст. либо падением на 30% и более от исходного уровня. Остальные варианты с средним АД или иными пороговыми значениями не соответствуют принятой дефиниции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1258T013270 · 2018
При анафилактическом шоке
- всегда имеется гиперемия кожи лица
- всегда имеются ангиоотѐки
- могут отсутствовать симптомы со стороны кожных покровов
- всегда имеются уртикарные высыпания
Правильный ответ: могут отсутствовать симптомы со стороны кожных покровов.
Почему: Анафилаксия - системная реакция, и кожно-слизистые проявления (крапивница, отек, гиперемия), хотя встречаются часто, не обязательны для диагноза - шок может протекать с доминированием гемодинамических и дыхательных нарушений без кожных симптомов. Поэтому варианты с «всегда» некорректны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1259T013279 · 2017
Длительность лечения болевого синдрома кеторолаком не должна превышать _____ суток
- 10
- 5
- 7
- 14
Правильный ответ: 5.
Почему: Кеторолак как мощный НПВП с высоким риском гастроинтестинальных, почечных и геморрагических осложнений рекомендован для краткосрочного применения, максимум 5 суток. Увеличение срока резко повышает риск язвенных кровотечений и нефротоксичности. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1260T013279 · 2018
Длительность лечения болевого синдрома кеторолаком не должна превышать (сутки)
- 10
- 5
- 7
- 14
Правильный ответ: 5.
Почему: Кеторолак как мощный НПВП с высоким риском гастроинтестинальных, почечных и геморрагических осложнений рекомендован для краткосрочного применения, максимум 5 суток. Увеличение срока резко повышает риск язвенных кровотечений и нефротоксичности. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1261T013280 · 2018
При длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов самым частым осложнением является острая
- сердечно-сосудистая недостаточность
- дыхательная недостаточность
- язва желудка
- печеночная недостаточность
Правильный ответ: язва желудка.
Почему: НПВП подавляют ЦОГ-1, снижая синтез защитных простагландинов слизистой желудка, что ведет к эрозивно-язвенному поражению - это самое частое осложнение длительной терапии. Кардиальные и печеночные реакции встречаются значительно реже. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1262T013281 · 2018
Острое повреждение почек наиболее часто возникает после приема
- бензодиазепинов
- антагонистов кальция
- нестероидных противовоспалительных препаратов
- сердечных гликозидов
Правильный ответ: нестероидных противовоспалительных препаратов.
Почему: НПВП блокируют синтез простагландинов, расширяющих афферентные артериолы почек, что при сниженной перфузии приводит к ишемии и острому повреждению почек. Это одна из самых частых лекарственных причин ОПП, в отличие от перечисленных альтернатив. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1263T013282 · 2017
Препаратом первой линии при анафилактическом шоке является
- полиглюкин
- гидрокортизон
- димедрол
- адреналин
Правильный ответ: адреналин.
Почему: Адреналин через альфа- и бета-адренорецепторы быстро устраняет вазодилатацию, бронхоспазм и отек, поэтому является препаратом первой линии при анафилаксии. Глюкокортикоиды и антигистаминные действуют медленнее и используются как вспомогательная терапия. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1264T013286 · 2018
Препаратом первой линии при лечении гиповолемического шока является
- 0,9% раствор хлорида натрия
- эритроцитарная масса
- 5% раствор глюкозы
- раствор гидроксиэтилкрахмала
Правильный ответ: 0,9% раствор хлорида натрия.
Почему: При гиповолемическом шоке стартовой терапией является инфузия изотонического кристаллоидного раствора (0,9% NaCl) для быстрого восполнения внутрисосудистого объема. Коллоиды и компоненты крови применяются по дополнительным показаниям, а глюкоза не удерживается в сосудистом русле. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1265T013288 · 2017
После подтверждения отсутствия сознания необходимо
- проверить наличие пульса на сонной артерии
- оценить дыхание
- позвать на помощь
- вызвать скорую помощь
Правильный ответ: позвать на помощь.
Почему: Согласно алгоритму базовой реанимации, убедившись в отсутствии сознания, спасатель сначала зовет на помощь, чтобы привлечь ресурсы и организовать дальнейшие действия, прежде чем переходить к оценке дыхания и вызову скорой. Это первый шаг последовательности ABC. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1266T013289 · 2018
Минимальная частота компрессий грудной клетки в минуту при проведении сердечно-легочной реанимации составляет
- 90
- 70
- 80
- 100
Правильный ответ: 100.
Почему: Актуальные рекомендации по СЛР указывают минимальную частоту компрессий грудной клетки 100 в минуту (диапазон 100-120), что обеспечивает достаточный искусственный кровоток. Меньшая частота снижает эффективность компрессий. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1267T013290 · 2018
Сердечно-легочная реанимация у взрослых начинается с проведения
- 30 компрессий грудной клетки
- 5 искусственных вдохов
- 15 компрессий грудной клетки
- 3 искусственных вдохов
Правильный ответ: 30 компрессий грудной клетки.
Почему: У взрослых реанимацию начинают с 30 компрессий грудной клетки, а не с искусственных вдохов, так как раннее восстановление кровотока приоритетнее вентиляции при внезапной остановке кровообращения. Вдохи следуют после первой серии компрессий. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1268T013291 · 2017
Соотношение компрессий грудной клетки и исскуственного дыхания при проведении сердечно-легочной реанимации у взрослых составляет
- 5:1
- 15:2
- 30:5
- 30:2
Правильный ответ: 30:2.
Почему: Стандартное соотношение компрессий и вдохов при базовой СЛР у взрослых составляет 30:2, что обеспечивает баланс между поддержанием кровотока и оксигенацией. Другие соотношения не соответствуют принятому алгоритму. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1269T013292 · 2017
Максимальная глубина вдавления грудины при проведении непрямого массажа сердца у взрослых составляет ____ см
- 5
- 6
- 4
- 3
Правильный ответ: 6.
Почему: Текущие рекомендации по базовой СЛР у взрослых требуют компрессий грудной клетки на глубину 5-6 см, то есть 6 см - верхняя допустимая граница. Меньшая глубина (3-4 см) не обеспечивает адекватный искусственный кровоток и коронарную перфузию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1270T013293 · 2018
Объем искусственного вдоха при проведении сердечно-легочной реанимации у взрослых составляет (мл)
- 300-400
- 1000-1100
- 500-600
- 700-800
Правильный ответ: 500-600.
Почему: Рекомендуемый дыхательный объем при искусственной вентиляции во время СЛР составляет 500-600 мл, что достаточно для видимого подъема грудной клетки без избыточного раздувания желудка. Больший объем (700-800, 1000-1100 мл) повышает риск регургитации и аспирации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1271T013294 · 2017
Время, затрачиваемое на один искусственный вдох, должно составлять
- 3 секунды
- 2 секунды
- 1 секунду
- 4 секунды
Правильный ответ: 1 секунду.
Почему: Каждый искусственный вдох при СЛР должен выполняться за 1 секунду - этого достаточно для подъема грудной клетки и минимизирует перерыв в компрессиях. Более длительный вдох (2-4 сек) увеличивает паузу без пульса и ухудшает перфузию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1272T013294 · 2018
Время, затрачиваемое на один искусственный вдох, должно составлять (сек.)
- 3
- 2
- 1
- 4
Правильный ответ: 1.
Почему: Каждый искусственный вдох при СЛР должен выполняться за 1 секунду - этого достаточно для подъема грудной клетки и минимизирует перерыв в компрессиях. Более длительный вдох (2-4 сек) увеличивает паузу без пульса и ухудшает перфузию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1273T013295 · 2017
При проведении сердечно-легочной реанимации адреналин вводится
- внутривенно
- подкожно
- эндотрахеально
- внутримышечно
Правильный ответ: внутривенно.
Почему: Адреналин при СЛР вводится внутривенно (или внутрикостно), так как этот путь обеспечивает быструю и предсказуемую доставку препарата в центральный кровоток. Эндотрахеальное введение не рекомендуется из-за непредсказуемой абсорбции, внутримышечный и подкожный пути слишком медленны для реанимации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1274T013299 · 2017
Компресии грудной клетки при проведении сердечнолегочной реанимации не следует прерывать более чем на ________ секунд
- 10
- 5
- 15
- 20
Правильный ответ: 10.
Почему: Прерывание компрессий грудной клетки более чем на 10 секунд резко снижает коронарное перфузионное давление, которое восстанавливается только после серии повторных компрессий. Поэтому любые манипуляции (пульс, разряд, интубация) должны укладываться в этот интервал. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1275T013299 · 2018
Компрессии грудной клетки при проведении сердечно-легочной реанимации не следует прерывать более чем на (сек.)
- 10
- 5
- 15
- 20
Правильный ответ: 10.
Почему: Прерывание компрессий грудной клетки более чем на 10 секунд резко снижает коронарное перфузионное давление, которое восстанавливается только после серии повторных компрессий. Поэтому любые манипуляции (пульс, разряд, интубация) должны укладываться в этот интервал. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.