Вопросы 1676–1700
- Вопрос 1676T014271 · 2018
Признаком острой печёночной недостаточности является
- уртикарная сыпь
- кожный зуд
- геморрагический синдром
- артралгия
Правильный ответ: геморрагический синдром.
Почему: При острой печёночной недостаточности резко снижается синтез печенью факторов свёртывания крови, что проявляется геморрагическим синдромом (кровоточивость, экхимозы). Кожный зуд и уртикарная сыпь связаны скорее с холестазом или аллергическими реакциями, а не с печёночно-клеточной недостаточностью. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1677T014272 · 2018
«сосудистые звёздочки», «пальмарная эритема» являются признаками
- синдрома холестаза
- острой печѐночной энцефалопатии
- хронического гепатита
- синдрома Жильбера
Правильный ответ: хронического гепатита.
Почему: Сосудистые звёздочки (телеангиэктазии) и пальмарная эритема связаны с гиперэстрогенемией из-за нарушения метаболизма гормонов в печени при длительном хроническом поражении органа, в том числе циррозе. Эти признаки формируются постепенно и не характерны для острой энцефалопатии или изолированного холестаза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1678T014274 · 2017
Сочетание катаральных изменений в ротоглотке, лихорадки, лимфаденопатии, гепатолиенального синдрома может быть признаком
- острой ВИЧ-инфекции
- краснухи
- дифтерии ротоглотки
- скарлатины
Правильный ответ: острой ВИЧ-инфекции.
Почему: Острая ВИЧ-инфекция проявляется мононуклеозоподобным синдромом: лихорадка, фарингит, лимфаденопатия, увеличение печени и селезёнки. Скарлатина и дифтерия дают характерные локальные изменения зева без гепатолиенального синдрома, краснуха протекает легче и с типичной сыпью. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1679T014275 · 2018
Скарлатиноподобная сыпь наблюдается при
- краснухе
- брюшном тифе
- менингококцемии
- псевдотуберкулѐзе
Правильный ответ: псевдотуберкулѐзе.
Почему: При псевдотуберкулёзе часто возникает точечная скарлатиноподобная экзантема, сочетающаяся с симптомами «капюшона», «перчаток» и «носков». Брюшной тиф и краснуха имеют свою типичную сыпь (розеолёзную и пятнистую соответственно), не похожую на скарлатинозную. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1680T014276 · 2018
Лихорадка, боль в мышцах при движении и в покое, одутловатость лица, эозинофилия в крови характерны для
- цистицеркоза
- аскаридоза
- трихинеллѐза
- трихоцефалѐза
Правильный ответ: трихинеллѐза.
Почему: Трихинеллёз характеризуется лихорадкой, миалгиями из-за внедрения личинок в мышечную ткань, отёком лица и выраженной эозинофилией как реакцией на тканевого паразита. Аскаридоз и трихоцефалёз не дают такой выраженной миалгии и отёка лица. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1681T014278 · 2018
При острой крапивнице возникает
- волдырь
- пузырек
- пятно
- пузырь
Правильный ответ: волдырь.
Почему: Крапивница обусловлена острым отёком сосочкового слоя дермы, что клинически проявляется волдырём - приподнятым зудящим элементом, исчезающим без следа. Пузырьки и пузыри формируются при других механизмах поражения кожи (внутриэпидермальное расслоение). Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1682T014283 · 2018
К признаку простого герпеса относится
- начало заболевания преимущественно в пожилом возрасте
- возникновение рецидивов на фоне антибиотикотерапии
- склонность к рецидивированию
- хроническое длительное течение без периодов ремиссий
Правильный ответ: склонность к рецидивированию.
Почему: Вирус простого герпеса персистирует в нервных ганглиях и периодически реактивируется, вызывая рецидивы высыпаний, что является его характерной чертой. Заболевание не ограничено пожилым возрастом и не связано с приёмом антибиотиков как провоцирующим фактором. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1683T014284 · 2018
В очаге поражения при простом герпесе обнаруживаются
- гнойнички, язвы
- папулы, волдыри
- пузырьки, эрозии, корки
- узелки, чешуйки
Правильный ответ: пузырьки, эрозии, корки.
Почему: При простом герпесе формируются сгруппированные пузырьки на эритематозном фоне, которые вскрываются с образованием эрозий и подсыхают в корки. Папулы, волдыри и гнойнички не характерны для типичной клинической картины герпетической инфекции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1684T014288 · 2017
Больной с кандидозом паховых складок, проходившей лечение в течение 2-х недель без улучшения, проводят
- исследование крови и мочи на сахар
- ректороманоскопию
- исследование мазков на гонококки и трихомонады
- рентгенографию желудка
Правильный ответ: исследование крови и мочи на сахар.
Почему: Упорный кандидоз крупных складок, резистентный к терапии, требует исключения сахарного диабета, при котором гипергликемия создаёт благоприятную среду для роста грибов. Исследования на ИППП и желудочно-кишечные обследования не являются первоочередными при такой локализации и клинике. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1685T014288 · 2018
Больной с кандидозом паховых складок, проходившей лечение в течение 2 недель без улучшения, проводят
- исследование крови и мочи на сахар
- ректороманоскопию
- исследование мазков на гонококки и трихомонады
- рентгенографию желудка
Правильный ответ: исследование крови и мочи на сахар.
Почему: Упорный кандидоз крупных складок, резистентный к терапии, требует исключения сахарного диабета, при котором гипергликемия создаёт благоприятную среду для роста грибов. Исследования на ИППП и желудочно-кишечные обследования не являются первоочередными при такой локализации и клинике. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1686T014290 · 2018
Из грибковых заболеваний на фоне антибиотикотерапии развивается
- эритразма
- микроспория
- кандидоз
- эпидермофития стоп
Правильный ответ: кандидоз.
Почему: Антибиотики подавляют нормальную бактериальную микрофлору, что устраняет конкурентное сдерживание дрожжевых грибов рода Candida и приводит к их избыточному росту. Эпидермофития, микроспория и эритразма вызываются дерматофитами или коринебактериями и не связаны с антибиотикотерапией. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1687T014291 · 2018
Развитие кандидоза может быть спровоцировано длительным приёмом больших доз
- десенсибилизирующих препаратов
- антигистаминных препаратов
- противомалярийных препаратов
- кортикостероидов
Правильный ответ: кортикостероидов.
Почему: Длительный приём больших доз кортикостероидов вызывает иммуносупрессию и снижение местной резистентности слизистых и кожи, что способствует развитию кандидоза. Антигистаминные, противомалярийные и десенсибилизирующие препараты такого иммуносупрессивного эффекта не оказывают. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1688T014292 · 2018
Характерным признаком для твердого шанкра является
- безболезненная эрозия или язва с плотным инфильтратом в основании
- гнойное отделяемое
- мягкая язва
- болезненная язва
Правильный ответ: безболезненная эрозия или язва с плотным инфильтратом в основании.
Почему: Твёрдый шанкр при первичном сифилисе представляет собой безболезненную эрозию или язву с плотным хрящевидным инфильтратом в основании вследствие продуктивно-инфильтративной реакции тканей на бледную трепонему. Болезненность и гнойное отделяемое типичны для других язвенных поражений (например, мягкого шанкра), а не для сифилитической язвы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1689T014294 · 2018
В повседневной практике для обнаружения бледных трепонем применяется
- культивирование на питательных средах
- серебрение по Морозову
- окраска метиленовым синим
- исследование нативных препаратов в темном поле
Правильный ответ: исследование нативных препаратов в темном поле.
Почему: Бледная трепонема плохо воспринимает обычные красители и не растет на искусственных питательных средах, поэтому ее выявляют по характерной подвижности в живом состоянии методом темнопольной микроскопии нативного материала. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1690T014295 · 2018
Для третичного сифилиса можно считать характерным
- мелкоочаговое облысение
- сгруппированные бугорки
- папулы ладоней и подошв
- широкие кондиломы промежности
Правильный ответ: сгруппированные бугорки.
Почему: Третичный период сифилиса проявляется гуммами и бугорковым сифилидом - сгруппированными бугорками с исходом в рубцовую атрофию. Папулы ладоней и подошв и широкие кондиломы типичны для вторичного периода. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1691T014299 · 2018
Триаду Гетчинсона составляют зубы Гетчинсона и
- «лабиринтная глухота», паренхиматозный кератит
- «лабиринтная глухота», седловидный нос
- паренхиматозный кератит, сифилитический гепатит
- паренхиматозный кератит, седловидный нос
Правильный ответ: «лабиринтная глухота», паренхиматозный кератит.
Почему: Классическая триада Гетчинсона при позднем врожденном сифилисе включает зубы Гетчинсона, паренхиматозный кератит и лабиринтную глухоту. Седловидный нос - частый, но дистрактивный признак, не входящий в саму триаду. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1692T014300 · 2018
Лечение больных бензилпенициллином может осложняться
- некрозом на месте инъекци
- полиневритом
- эмболией легкого
- анафилактическим шоком
Правильный ответ: анафилактическим шоком.
Почему: Пенициллины относятся к препаратам с высоким риском немедленных аллергических реакций вплоть до анафилактического шока, что требует предварительного сбора аллергоанамнеза перед введением. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1693T014305 · 2018
Срочная госпитализация больного требуется при локализации фурункула
- на верхней губе
- в пояснично-крестцовой области
- на задней поверхности шеи
- на животе
Правильный ответ: на верхней губе.
Почему: Фурункул верхней губы расположен в зоне венозного оттока, связанной через угловую вену с кавернозным синусом, что создает риск быстрого гематогенного распространения инфекции и требует немедленной госпитализации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1694T014306 · 2018
Опасность фурункула носогубного треугольника заключается в развитии
- рожистого воспаления лица
- флегмоны шеи
- тромбоза кавернозного синуса
- заглоточного абсцесса
Правильный ответ: тромбоза кавернозного синуса.
Почему: Вены лица в области носогубного треугольника анастомозируют с венами глазницы и далее с кавернозным синусом твердой мозговой оболочки, поэтому гнойное воспаление здесь может осложниться его тромбозом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1695T014308 · 2018
Больному с фурункулом верхней губы, прежде всего, НАЗНАЧАЮТ
- согревающий компресс
- повязку с мазью Вишневского
- антибиотики внутрь
- немедленное вскрытие фурункула
Правильный ответ: антибиотики внутрь.
Почему: При фурункуле верхней губы из-за опасности гематогенного распространения инфекции первоочередной мерой является системная антибиотикотерапия, а не местные манипуляции, которые могут провоцировать диссеминацию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1696T014309 · 2018
Лечение больного фурункулезом может существенно оптимизировать
- определение наличия белка в моче
- исследование печени
- кожно-аллергическая проба
- исследование иммунного статуса
Правильный ответ: исследование иммунного статуса.
Почему: Хронический рецидивирующий фурункулез часто связан со скрытыми нарушениями иммунной защиты, поэтому выявление и коррекция иммунного дефицита позволяют существенно повысить эффективность лечения и снизить частоту рецидивов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1697T014315 · 2018
При обыкновенном псориазе высыпания чаще всего локализуются на коже
- туловища
- разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов
- лица
- сгибательной поверхности предплечий
Правильный ответ: разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов.
Почему: Для обычного вульгарного псориаза типична локализация на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, а также волосистой части головы, что отражает механическую травматизацию этих зон как провоцирующий фактор. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1698T014321 · 2018
Дискоидная красная волчанка локализуется на
- коже ладоней и подошв
- коже разгибательных поверхностей конечностей
- открытых участках кожи
- коже сгибательных поверхностей конечностей
Правильный ответ: открытых участках кожи.
Почему: Дискоидная красная волчанка поражает преимущественно открытые, инсолируемые участки кожи - лицо, уши, волосистую часть головы, поскольку ультрафиолетовое излучение является ключевым провоцирующим фактором заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1699T014328 · 2018
Наиболее информативным показателем функционального состояния сердечно-сосудистой системы является
- центральное венозное давление
- артериальное давление
- общее периферическое сопротивление
- минутный объем сердца
Правильный ответ: минутный объем сердца.
Почему: Минутный объем сердца отражает реальную насосную производительность миокарда, интегрируя ударный объем и частоту сердечных сокращений, тогда как АД и ОПСС зависят также от тонуса сосудов и могут маскировать снижение сердечного выброса компенсаторными механизмами. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1700T014335 · 2017
Гипоксия - это
- снижение артериального РО2
- снижение артериовенозной разницы по кислороду
- брадипное
- нарушение сознания
Правильный ответ: снижение артериального РО2. Почему? Разобрать с ИИ
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.