Вопросы 1651–1675
- Вопрос 1651T014244 · 2018
При гриппе возможно развитие
- ателектазов лѐгких
- геморрагического отѐка легких
- истинного крупа
- острой печѐночной недостаточности
Правильный ответ: геморрагического отѐка легких.
Почему: Вирус гриппа поражает эндотелий сосудов и повышает их проницаемость, что приводит к геморрагическому синдрому и может вызвать тяжёлое осложнение - геморрагический отёк лёгких. Истинный круп характерен для дифтерии, а не для гриппа. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1652T014245 · 2018
Для гриппа характерно наличие
- фарингита
- ларингита
- трахеита
- бронхита
Правильный ответ: трахеита.
Почему: Вирус гриппа обладает тропностью к эпителию трахеи, вызывая выраженный трахеит с характерными болями за грудиной и сухим кашлем. Это один из опорных клинических признаков, отличающих грипп от других ОРВИ с иной локализацией поражения дыхательных путей. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1653T014246 · 2018
Клиника ларингита характерна для
- гриппа
- парагриппа
- аденовирусной инфекции
- риновирусной инфекции
Правильный ответ: парагриппа.
Почему: Вирус парагриппа избирательно поражает слизистую гортани, вызывая отёк и воспаление с развитием ларингита и синдрома крупа, особенно у детей. Для гриппа типичнее трахеит, для аденовирусной и риновирусной инфекции - поражение других отделов дыхательных путей и конъюнктивы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1654T014247 · 2018
Бронхи, бронхиолы и легкие поражаются при
- респираторно-синцитиальной инфекции
- парагриппе
- риновирусной инфекции
- аденовирусной инфекции
Правильный ответ: респираторно-синцитиальной инфекции.
Почему: Респираторно-синцитиальный вирус обладает выраженным тропизмом к эпителию мелких бронхов и бронхиол, вызывая бронхиолит и пневмонию, особенно у детей раннего возраста. Парагрипп и аденовирусная инфекция чаще поражают верхние отделы дыхательных путей и гортань. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1655T014248 · 2018
Вакцинопрофилактика проводится при
- парагриппе
- РС-вирусной инфекции
- гриппе
- аденовирусной инфекции
Правильный ответ: гриппе.
Почему: Против гриппа разработаны и широко применяются ежегодные вакцины, учитывающие циркулирующие штаммы вируса, что отражает высокую антигенную изменчивость и эпидемическую значимость инфекции. Для парагриппа, аденовирусной и РС-вирусной инфекций массовая вакцинопрофилактика в рутинной практике не проводится. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1656T014249 · 2018
Наиболее частой локализацией очага рожи являются
- верхние конечности
- спина и шея
- живот и грудь
- нижние конечности
Правильный ответ: нижние конечности.
Почему: Нижние конечности - самая частая локализация рожи, что связано с хронической лимфовенозной недостаточностью, микротравмами, грибковыми поражениями стоп, создающими входные ворота для бета-гемолитического стрептококка. Поражение лица и других областей встречается значительно реже. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1657T014251 · 2018
При хроническом бруцеллёзе чаще поражается
- система органов дыхания
- эндокринная система
- пищеварительная система
- опорно-двигательный аппарат
Правильный ответ: опорно-двигательный аппарат.
Почему: При хроническом бруцеллёзе ведущим является поражение опорно-двигательного аппарата - артриты, бурситы, сакроилеиты, спондилиты, что обусловлено тропностью возбудителя к костно-суставной и соединительной ткани. Поражения дыхательной, пищеварительной и эндокринной систем менее характерны и выражены слабее. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1658T014252 · 2018
Для диагностики бруцеллёза применяют
- иммунный блоттинг
- реакции Райта и Хеддльсона
- микроскопию мазка и толстой капли крови
- реакцию Вассермана
Правильный ответ: реакции Райта и Хеддльсона.
Почему: Реакции агглютинации Райта и Хеддльсона - классические серологические методы выявления антител к бруцеллам, Хеддльсона используют как ускоренный скрининговый тест, Райта - развёрнутый количественный. Реакция Вассермана применяется для диагностики сифилиса, а не бруцеллёза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1659T014253 · 2017
Типичным признаком менингококцемии является
- полиартрит
- гепатолиенальный синдром
- менингеальный синдром
- геморрагическая звѐздчатая сыпь
Правильный ответ: геморрагическая звѐздчатая сыпь.
Почему: Геморрагическая звёздчатая сыпь обусловлена бактериемией и поражением эндотелия сосудов менингококковым эндотоксином с развитием тромбогеморрагического синдрома, что делает её патогномоничным признаком менингококцемии. Менингеальный синдром и гепатолиенальный синдром характерны для других форм и неспецифичны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1660T014254 · 2018
При менингококковом менингите в цереброспинальной жидкости выявляется
- ксантохромия
- опалесценция
- нейтрофильный плеоцитоз
- высокий уровень глюкозы
Правильный ответ: нейтрофильный плеоцитоз. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1661T014255 · 2017
Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является
- бензилпенициллин
- эритромицин
- ампиокс
- ампициллин
Правильный ответ: бензилпенициллин.
Почему: Бензилпенициллин хорошо проникает через воспалённый гематоэнцефалический барьер и высокоактивен против менингококка, что делает его стандартным препаратом первого ряда при менингококковом менингите. Эритромицин не создаёт достаточных концентраций в ликворе для лечения гнойного менингита. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1662T014256 · 2018
К характерному симптому брюшного тифа относится
- ларинготрахеит
- зуд кожи
- одышка
- розеолѐзная сыпь
Правильный ответ: розеолѐзная сыпь. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1663T014257 · 2018
Основным переносчиком возбудителя сыпного тифа является
- постельный клоп
- головная вошь
- платяная вошь
- блоха человека
Правильный ответ: платяная вошь.
Почему: Платяная вошь заражается при кровососании больного сыпным тифом, возбудитель размножается в её кишечнике, а заражение человека происходит при попадании фекалий вши на повреждённую кожу. Головная вошь и другие насекомые эпидемиологического значения в передаче риккетсий не имеют. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1664T014258 · 2018
Для этиотропного лечения брюшного тифа применяют
- Стрептомицин
- Ципрофлоксацин
- Эритромицин
- Пенициллин
Правильный ответ: Ципрофлоксацин.
Почему: Ципрофлоксацин как фторхинолон обладает высокой бактерицидной активностью против сальмонелл брюшного тифа и хорошо проникает внутриклеточно, что делает его препаратом выбора для этиотропной терапии. Пенициллин и эритромицин неэффективны против возбудителя брюшного тифа. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1665T014259 · 2018
Основным клиническим признаком токсической дифтерии ротоглотки является
- поражение отделов верхних дыхательных путей
- отѐк подкожной клетчатки шеи
- гипертермия
- распространение налѐтов за пределы миндалин
Правильный ответ: отѐк подкожной клетчатки шеи.
Почему: Отёк подкожной клетчатки шеи развивается вследствие токсического поражения сосудов экзотоксином дифтерийной палочки и служит основным диагностическим признаком токсической формы, определяющим степень тяжести. Распространение налётов за пределы миндалин важный, но менее специфичный признак именно токсической формы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1666T014260 · 2018
Отёк подкожной клетчатки шеи, распространяющийся ниже ключиц, характерен для
- лакунарной ангины стрептококковой этиологии
- тяжѐлого течения скарлатины
- инфекционного мононуклеоза
- токсической дифтерии ротоглотки III степени
Правильный ответ: токсической дифтерии ротоглотки III степени. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1667T014261 · 2018
Инфекционный мононуклеоз вызывается
- ортомиксовирусом
- герпесвирусом
- пикорнавирусом
- энтеровирусом
Правильный ответ: герпесвирусом.
Почему: Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр, относящимся к семейству герпесвирусов, который поражает В-лимфоциты и вызывает характерный синдром с лихорадкой, лимфаденопатией и атипичными мононуклеарами. Энтеровирусы и ортомиксовирусы вызывают иные нозологические формы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1668T014263 · 2018
К патогномоничным симптомам продромального периода кори относят
- одутловатость и гиперемию лица
- пятна Филатова-Коплика
- выраженные катаральные симптомы
- энантему на твѐрдом нѐбе
Правильный ответ: пятна Филатова-Коплика.
Почему: Пятна Филатова-Коплика (мелкие белесые папулы на слизистой щёк) появляются именно в продромальном периоде, за 1-2 дня до высыпаний, и не встречаются при других инфекциях. Энантема на нёбе и катаральные явления тоже типичны для продрома, но не строго специфичны только для кори. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1669T014264 · 2018
Серозный менингит в сочетании с двухсторонней припухлостью в околоушных областях указывает на
- паротитную инфекцию
- лептоспироз
- инфекционный мононуклеоз
- туберкулѐз
Правильный ответ: паротитную инфекцию.
Почему: Эпидемический паротит вызывает воспаление околоушных слюнных желёз (паротит) и часто протекает с серозным менингитом как проявлением вирусного поражения ЦНС. Сочетание двусторонней припухлости околоушных областей с серозным менингитом - классическая клиническая картина именно паротитной инфекции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1670T014265 · 2017
Для сыпи при ветряной оспе характерно наличие
- этапности появления
- появление на гиперемированном фоне
- локализации по ходу нервных окончаний
- ложного полиморфизма
Правильный ответ: ложного полиморфизма.
Почему: При ветряной оспе высыпания проходят последовательные стадии (пятно-папула-везикула-корочка) одновременно на одном участке кожи, поэтому в один момент видны элементы разных стадий - это и называется ложным полиморфизмом. Этапность появления характерна для кори, а не для ветряной оспы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1671T014265 · 2018
Сыпь при ветряной оспе ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- этапностью появления
- появлением на гиперемированном фоне
- локализацией по ходу нервных окончаний
- ложным полиморфизмом
Правильный ответ: ложным полиморфизмом.
Почему: Ложный полиморфизм обусловлен толчкообразным появлением новых высыпаний на фоне уже существующих элементов разных стадий развития (пятно, папула, везикула, корочка). Этапность появления сыпи типична для кори, поэтому этот вариант не подходит для ветряной оспы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1672T014266 · 2018
К характерному осложнению скарлатины относят
- стоматит
- менингит
- круп
- гломерулонефрит
Правильный ответ: гломерулонефрит.
Почему: Скарлатина вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А, и постстрептококковый гломерулонефрит - типичное иммунопатологическое осложнение, развивающееся через 2-3 недели от начала болезни. Круп и стоматит не характерны для скарлатины, в отличие от нефрита. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1673T014267 · 2018
Основой лечения скарлатины является
- вакцинотерапия
- дезинтоксикационная терапия
- антибактериальная терапия
- десенсибилизирующая терапия
Правильный ответ: антибактериальная терапия.
Почему: Поскольку скарлатина вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А, этиотропная антибактериальная терапия (пенициллины) устраняет возбудителя и предотвращает развитие постстрептококковых осложнений - гломерулонефрита и ревматизма. Дезинтоксикационная терапия имеет вспомогательное значение. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1674T014268 · 2018
При гепатите а в крови выявляется
- anti-HEV IgM
- anti-HCV
- anti- HAV IgM
- anti-HBcor IgM
Правильный ответ: anti- HAV IgM.
Почему: Anti-HAV IgM появляются в крови с первых дней клинических проявлений гепатита А и свидетельствуют об острой инфекции, в отличие от IgG, которые маркируют перенесённую инфекцию или иммунитет. Anti-HBcor IgM и anti-HEV IgM характерны для гепатитов B и E соответственно. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1675T014269 · 2018
После проведения курса вакцинации против гепатита в сыворотке крови выявляется
- anti-HBcore IgG
- anti-HBe
- anti-HBs
- anti-HBcore IgM
Правильный ответ: anti-HBs.
Почему: Вакцинация против гепатита B содержит только HBsAg, поэтому иммунный ответ формируется в виде протективных anti-HBs антител, тогда как anti-HBcore (IgM и IgG) появляются только при естественном инфицировании вирусом, содержащим core-антиген. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.