В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Аневризма». Самая свежая редакция размещена 11 июня 2025. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Аневризма брюшной аорты (АБА) — патологическое расширение аорты, обычно бессимптомное, но способное осложниться разрывом. Рекомендация посвящена выявлению и наблюдению АБА, контролю сердечно-сосудистого риска, выбору сроков и метода реконструкции, включая тактику при разрыве и особых формах аневризм.
АБА диагностируют при наружном диаметре брюшной аорты 3,0 см и более; наиболее точным считают измерение переднезаднего диаметра в плоскости, перпендикулярной оси аорты. Разрыв — кровотечение за пределы истинной стенки аорты с кровью в забрюшинном и/или внутрибрюшинном пространстве.
Большинство АБА протекает бессимптомно. Боль в животе или спине, болезненность, ощущение пульсации, признаки сдавления органов или эмболии указывают на симптомную аневризму; триада гипотензии, боли и пульсирующего образования при разрыве встречается примерно у половины пациентов.
Однократное УЗИ для скрининга выполняют мужчинам ≥65 лет, когда-либо курившим, а также мужчинам и женщинам ≥65 лет при наличии родственника первой степени родства с АБА. Пациентов с истинной аневризмой периферических артерий обследуют на АБА каждые 5–10 лет.
Аневризма грудной и торакоабдоминальной аорты — необратимое расширение аорты более чем на 50% нормального диаметра; обычно аневризмой считают диаметр около 5,0–5,5 см и более. Рекомендация описывает диагностику, наблюдение, контроль факторов риска и выбор открытого или эндоваскулярного лечения в зависимости от сегмента аорты, диаметра, скорости роста, симптомов, этиологии и хирургического риска.
Нормальный диаметр аорты составляет менее 4,0 см; расширение выше этого значения, но без критериев аневризмы, считают пограничным расширением. Истинная аневризма — необратимое увеличение диаметра более чем на 50% от нормального.
Заболевание нередко протекает бессимптомно. Крупная аневризма может вызывать боль или дискомфорт в груди, кашель, одышку, осиплость, дисфагию и отёк верхних конечностей из-за компрессии соседних структур.
Острая резкая или пульсирующая боль в груди либо животе с возможной иррадиацией в спину, шею, пах или ноги должна наводить на мысль о расслоении аорты или другом остром аортальном синдроме.
Какие клинические рекомендации по теме «Аневризма» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Аневризмы брюшной аорты» (взрослые, редакция 2025); «Аневризмы грудной и торакоабдоминальной аорты» (взрослые, редакция 2025).
Когда обновлялись рекомендации по теме «Аневризма»?
Самая свежая — «Аневризмы брюшной аорты», размещена в рубрикаторе 11 июня 2025. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Какой диаметр считать аневризмой брюшной аорты?
АБА диагностируют при диаметре брюшной аорты 3,0 см и более. Измерение выполняют в плоскости, перпендикулярной оси аорты; основным ориентиром при УЗДС считают переднезадний размер.
Какой диаметр считают аневризмой грудной аорты?
Аневризма — необратимое расширение более чем на 50% от нормального диаметра; практически в рекомендации указаны значения 5,0–5,5 см и более. Диаметр менее 4,0 см считают нормальным, а превышение 4,0 см без критериев аневризмы — пограничным расширением.
Клинические калькуляторы и шкалыРасчёт рисков, доз и баллов по шкалам из клинических рекомендаций — онлайн, без регистрации.