В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Болезнь Крона»: для взрослых — 1, для детей — 1. Самая свежая редакция размещена 26 декабря 2024. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Болезнь Крона — хроническое рецидивирующее трансмуральное воспаление, которое может поражать любой отдел ЖКТ и приводить к стриктурам, свищам, абсцессам и внекишечным проявлениям. Рекомендация посвящена подтверждению диагноза, оценке тяжести и локализации, лечению до бесстероидной клинико-эндоскопической ремиссии, профилактике осложнений и пожизненному мониторингу.
Диагноз подтверждают сочетанием анамнеза, клинической картины, эндоскопии и морфологии и/или лучевых методов; однозначного диагностического критерия нет. Достоверный диагноз возможен при наличии 3 любых признаков Lennard–Jones либо гранулемы в сочетании ещё с одним признаком.
Тяжесть обострения оценивают индексом Харви—Брэдшоу или другими принятыми в учреждении критериями. По простым клиническим критериям тяжелое обострение соответствует стулу 7 и более раз в сутки, температуре выше 38 °C, тахикардии свыше 90 в минуту, снижению массы тела на 5% и более, гемоглобину ниже 90 г/л, СОЭ выше 30 мм/ч или СРБ более двух норм.
Цель стратегии Treat-to-target — длительная бесстероидная клинико-эндоскопическая ремиссия. Эффективность контролируют по СРБ и фекальному кальпротектину, а также эндоскопическими и лучевыми исследованиями.
Болезнь Крона — хроническое рецидивирующее трансмуральное сегментарное воспаление желудочно-кишечного тракта, способное поражать любой его отдел и приводить к свищам, стриктурам, абсцессам и внекишечным проявлениям. Рекомендация посвящена диагностике и лечению детей: подтверждению диагноза эндоскопией с биопсией, индукции и поддержанию ремиссии, профилактике осложнений и своевременному хирургическому лечению.
Диагноз БК устанавливают не по одному тесту, а по совокупности анамнеза, клинических проявлений, эндоскопической картины и гистологии. Достоверность повышается при наличии трех признаков по критериям Lennard-Jones либо одного признака в сочетании с неказеозной гранулемой.
Для оценки активности, ответа на лечение и ремиссии используют PCDAI: менее 10 баллов — ремиссия, 11–30 — легкая или среднетяжелая форма, 30–100 — тяжелая форма; клинический ответ означает снижение индекса минимум на 15 баллов при итоговом значении не более 30.
При подозрении на БК определяют фекальный кальпротектин. Повышение более чем в 5 раз, ориентировочно до 250 мг/г и выше с учетом возраста, — основание направить ребенка в гастроэнтерологическое отделение; у детей раннего возраста кальпротектин может быть повышен и в норме достигать 2000 мкг/г.
Какие клинические рекомендации по теме «Болезнь Крона» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Болезнь Крона» (взрослые, редакция 2024); «Болезнь Крона» (дети, редакция 2024).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Болезнь Крона» для детей?
Да: «Болезнь Крона». Для взрослых — «Болезнь Крона».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Болезнь Крона»?
Самая свежая — «Болезнь Крона», размещена в рубрикаторе 26 декабря 2024. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Как подтвердить диагноз болезни Крона?
Диагноз устанавливают по совокупности анамнеза, клинических данных, эндоскопии и морфологии и/или лучевой диагностики. Достоверный диагноз по Lennard-Jones возможен при наличии 3 любых признаков либо гранулемы в сочетании с любым другим признаком.
Как подтвердить болезнь Крона у ребенка?
Диагноз основан на сочетании анамнеза, клинических данных и типичных эндоскопических и гистологических изменений; активность оценивают по PCDAI.
Клинические калькуляторы и шкалыРасчёт рисков, доз и баллов по шкалам из клинических рекомендаций — онлайн, без регистрации.