В рубрикаторе Минздрава России 5 рекомендаций по теме «Дерматит»: для взрослых — 5, для детей — 5. Самая свежая редакция размещена 18 ноября 2025. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Атопический дерматит — мультифакторное генетически детерминированное воспалительное заболевание кожи с зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения. Рекомендация описывает диагностику у пациентов всех возрастов, базисный уход, наружную и системную терапию, ведение инфекции и показания к госпитализации.
Диагноз основывается на сочетании трёх основных и не менее трёх дополнительных критериев Hanifin–Rajka; кожный зуд относится к основным диагностическим критериям.
Заболевание обычно начинается до 2 лет, протекает хронически с обострениями и ремиссиями; локализация и морфология очагов меняются с возрастом.
Площадь поражения: ограниченно-локализованная — не более 10% кожи, распространённая — от 10% до 50%, диффузная — более 50%.
Герпетиформный дерматит Дюринга — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, связанное с глютенчувствительной энтеропатией и гранулярным отложением IgA в сосочковом слое дермы. Рекомендация посвящена диагностике, безглютеновой диете, системной и наружной терапии, контролю безопасности лечения и наблюдению пациентов.
Типичны интенсивный зуд, симметричные сгруппированные полиморфные высыпания на разгибательных поверхностях конечностей, волосистой части головы, плечах, локтях, коленях, крестце и ягодицах; общее состояние обычно сохранено.
Заболевание протекает хронически и рецидивирует; ремиссии могут длиться от нескольких недель до нескольких лет, а спонтанные полные ремиссии отмечаются у 10–25% пациентов.
В трудных случаях для уточнения диагноза применяют иммунофлюоресцентное исследование биоптата кожи; характерны гранулярные отложения IgA в сосочковом слое дермы.
Контактный дерматит — воспаление кожи после прямого воздействия раздражителя или аллергена. Рекомендация посвящена различению простого раздражительного и аллергического вариантов, подтверждению причинного фактора, устранению контакта и наружной терапии; при распространенном процессе или неэффективности местного лечения возможна системная терапия.
Простой раздражительный дерматит обычно проявляется сразу после попадания раздражителя на кожу; аллергический связан с сенсибилизацией и чаще развивается через несколько часов–сутки после повторного контакта.
При раздражительном дерматите очаги обычно ограничены местом воздействия, а при аллергическом могут выходить за его пределы.
Основное условие эффективности лечения — прекращение контакта с причинным веществом; при аллергическом дерматите избегать аллергена может потребоваться длительно, иногда пожизненно.
Периоральный дерматит — хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица с преимущественно периоральными эритематозно-папулезными высыпаниями. Рекомендация описывает клиническую диагностику, оценку тяжести и ступенчатое лечение: от отмены провоцирующих средств до наружной и системной терапии.
Типичный признак — узкий ободок бледной кожи без высыпаний вокруг красной каймы губ; также поражаются периоральная и периорбитальная области, носогубные складки, а также могут поражаться подбородок и щеки.
Развитию заболевания способствуют длительное применение кортикостероидов, окклюзивная косметика, фторсодержащие зубные пасты и ультрафиолетовое облучение; возможны связи с Demodex, Candida и облигатными анаэробными бактериями.
Жжение, болезненность, стянутость и напряжение кожи типичны; зуд возможен, но нехарактерен.
Себорейный дерматит — хроническое рецидивирующее заболевание кожи в зонах скопления сальных желез, связанное с изменением кожного сала, нарушением эпидермального барьера и дефектным иммунным ответом на колонизацию Malassezia spp. Рекомендация описывает клиническую диагностику и преимущественно наружное лечение взрослых и детей, а также показания к системной терапии и госпитализации.
Основные зоны поражения — волосистая часть головы, лицо, наружный слуховой проход, верхняя часть туловища и крупные складки.
Пики заболеваемости приходятся на возраст 3 недели–3 месяца, пубертат и 30–60 лет. У младенцев распространенность достигает 70%, у взрослых составляет 3–20%.
Диагноз устанавливают клинически: учитывают жалобы и анамнез, проводят осмотр и пальпацию кожи.
Когда обновлялись рекомендации по теме «Дерматит»?
Самая свежая — «Дерматит герпетиформный», размещена в рубрикаторе 18 ноября 2025. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Какие критерии нужны для постановки диагноза атопического дерматита?
По Hanifin–Rajka нужны три основных и не менее трёх дополнительных критериев. К основным относятся зуд, типичная морфология и локализация, хроническое рецидивирование и атопические заболевания у пациента или родственников.
Как подтвердить диагноз герпетиформного дерматита?
В трудных случаях для уточнения диагноза используют иммунофлюоресцентное исследование биоптата: характерны гранулярные отложения IgA в сосочковом слое дермы. Если результат нехарактерен, определяют антитела к тканевой трансглютаминазе и эндомизию.
Как отличить раздражительный контактный дерматит от аллергического?
Раздражительный вариант обычно возникает сразу после воздействия и ограничивается зоной контакта. Аллергический появляется чаще через несколько часов–сутки после повторного контакта, может распространяться за пределы исходной зоны.
Как выглядит периоральный дерматит?
Это эритема с полусферическими нефолликулярными папулами, папуловезикулами, реже папулопустулами размером 1–2 мм. Характерен узкий бледный ободок без высыпаний вокруг красной каймы губ.
Клинические калькуляторы и шкалыРасчёт рисков, доз и баллов по шкалам из клинических рекомендаций — онлайн, без регистрации.