В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Синусит»: для взрослых — 2, для детей — 2. Самая свежая редакция размещена 14 октября 2025. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Острый синусит — острое воспаление слизистой носа и околоносовых пазух продолжительностью менее 12 недель. Рекомендация описывает диагностику у взрослых и детей, критерии бактериального процесса, амбулаторное лечение и показания к госпитализации.
Диагноз ОС у взрослых предполагает острое начало и не менее двух симптомов; одним из них обязательно должны быть заложенность носа и/или выделения из носа. Симптомы сохраняются не более 12 недель.
Рецидивирующий ОС — это не менее 4 эпизодов за последний год при интервалах без симптомов и лечения длительностью не менее 8 недель.
Вирусная этиология выявляется в 90–98% случаев, бактериальная — в 2–10%; вторичная бактериальная инфекция после вирусной ИВДП развивается у 0,5–2% взрослых и примерно у 5% детей.
Хронический синусит — воспаление слизистой околоносовых пазух длительностью более 12 недель с назальной обструкцией и/или выделениями из носа и другими симптомами. Рекомендация охватывает диагностику и лечение хронического риносинусита, кист и мукоцеле околоносовых пазух у взрослых и детей; ключевое — подтвердить диагноз клиникой, эндоскопией/КТ и выбрать консервативную или хирургическую тактику.
Диагноз ХРС у взрослых ставят при ≥2 симптомах ≥12 недель; обязательный симптом — заложенность/затруднение носового дыхания или выделения из носа/постназальный затёк. Дополнительно учитывают боль/распирание в проекции пазух, снижение/потерю обоняния, эндоскопические признаки или изменения на КТ.
У детей критерии похожи, но в перечень ключевых симптомов входит кашель; симптомы также должны сохраняться ≥12 недель и подтверждаться эндоскопическими признаками и/или КТ-изменениями.
Тяжесть ХРС оценивают по ВАШ: лёгкая форма 0–3, среднетяжёлая 4–7, тяжёлая 8–10.
Какие клинические рекомендации по теме «Синусит» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Острый синусит» (взрослые, дети, редакция 2024); «Хронический синусит» (взрослые, дети, редакция 2025).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Синусит» для детей?
Да: «Острый синусит»; «Хронический синусит». Для взрослых — «Острый синусит»; «Хронический синусит».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Синусит»?
Самая свежая — «Хронический синусит», размещена в рубрикаторе 14 октября 2025. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Когда при остром синусите назначать системные антибиотики взрослому?
При среднетяжелом или тяжелом течении. При легком течении антибиотики нужны только при рецидивирующем ОС с симптомами не менее 5–7 дней, а также при тяжелой сопутствующей патологии или иммунокомпрометации.
Сколько должны длиться симптомы, чтобы говорить о хроническом синусите?
Не менее 12 недель. У взрослых нужно ≥2 симптома, причём один из них — заложенность/затруднение носового дыхания или выделения из носа/постназальный затёк.
Клинические калькуляторы и шкалыРасчёт рисков, доз и баллов по шкалам из клинических рекомендаций — онлайн, без регистрации.