Круговая мышца рта

Где находится и как устроена?

Круговая мышца рта входит в мышечный слой губ. Губы образуют переднюю стенку полости рта, а их свободные края окаймляют ротовую щель и образуют углы рта (anguli oris).

Топография губ (послойное строение снаружи внутрь):

• Кожа — тонкая, содержит много сальных и потовых желез. Кожа сращена с круговой мышцей рта, поэтому малоподвижна.
• Красная кайма — переходная зона.
• Слизистая оболочка — переходит в слизистую щек по бокам и десен вверху и внизу. По срединной линии образует уздечки верхней и нижней губы.
• Подслизистая основа — рыхлая клетчатка. Содержит слизистые железы, верхние и нижние губные артерии, вены и нервы.
• Мышечный слой — круговая мышца рта (m. orbicularis oris).

Какую функцию выполняет?

Круговая мышца рта выполняет следующие функции:

• Смыкает губы.
• Вытягивает губы вперед, формируя «трубочку».
• Принимает участие в мимике: при смехе мышца натягивается.
• Участвует в обеспечении герметизма полости рта; при нарушении герметизма возможно вытекание слюны.
• При повреждении губ нарушается произношение губных звуков.

Кровоснабжение и иннервация

• Кровоснабжение: осуществляется ветвями лицевой артерии (a. facialis), в частности верхней и нижней губными артериями (aa. labiales superiores et inferiores) и угловой артерией (a. angularis). Дополнительно в кровоснабжении участвуют подглазничная (a. infraorbitalis), подбородочная (a. mentalis) и щечная (a. buccalis) артерии.
• Иннервация: мышца иннервируется лицевым нервом (n. facialis). К указанным мимическим мышцам относятся ветви rr. buccales, rr. zygomatici и r. marginalis mandibulae.
• Центральная регуляция: центральные двигательные нейроны, отвечающие за произвольные движения мимических мышц, локализуются в нижнем отделе прецентральной извилины.

Клиническое значение в хирургии и ортодонтии

• Травматология: при глубокой ране нижней губы с повреждением мышечного слоя наблюдается выраженное зияние раны. Оно обусловлено пересечением и ретракцией волокон m. orbicularis oris.
• Восстановительная хирургия: при пластике нижней губы филатовским стеблем губа, созданная только из стебля, обвисает и не обеспечивает герметизма полости рта. Для придания ей подвижности применяется способ Н. М. Михельсона: круговую мышцу рта верхней губы расщепляют вдоль волокон на две части, а нижнюю часть вшивают в жировую клетчатку нижней губы, созданной из филатовского стебля.
• Ортодонтия: профилактические аппараты, включая преортодонтические трейнеры и пластинки Хинца, нормализуют смыкание губ и укрепляют круговую мышцу рта, обеспечивая миофункциональную тренировку.
• Врождённые аномалии: при двойной губе, представляющей собой гипертрофию слизистой оболочки, подслизистой основы и слизистых желёз, патология проявляется во время разговора и особенно смеха: круговая мышца рта натягивается, и избыточная подслизистая основа выступает наружу.

Неврологическая диагностика

Сокращение круговой мышцы рта лежит в основе хоботкового рефлекса, относящегося к рефлексам орального автоматизма.

При легком поколачивании неврологическим молоточком по верхней губе происходит вытягивание губ в трубочку за счет сокращения m. orbicularis oris. Эти рефлексы являются признаками растормаживания подкорковых структур и характерны для псевдобульбарного синдрома.

Псевдобульбарный паралич возникает при поражении кортико-нуклеарных путей. Возможные локализации поражения: Варолиев мост, подкорковые базальные ганглии с двух сторон и лобные доли с двух сторон.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Лицевой нерв (n. facialis) и его ветви
• Топографическая анатомия губ и полости рта
• Мимические мышцы лица
• Кровоснабжение челюстно-лицевой области

Другие темы раздела «Анатомические структуры»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.