Нёбный язычок

Где находится и топография

Нёбный язычок является центральной частью мягкого нёба (palatum molle или velum palatinum), которое имеет вид неправильного четырехугольника. Язычок выступает посередине нёбной занавески.

Границы зева:

• Сверху: мягкое нёбо.
• С боков: нёбно-язычные дужки.
• Снизу: спинка языка (dorsum linguae).

Коническая форма язычка обусловлена тем, что количество мышечных пучков в его составе постепенно уменьшается по направлению кзади.

Строение: мышцы язычка

Основу структуры составляет парная мышца язычка (m. uvulae). Она представлена двумя мышечными пучками, которые сходятся к срединной линии.

• Начало: пучки берут начало от задней носовой ости твёрдого нёба (spina nasalis posterior) и нёбного апоневроза.
• Ход волокон: направляются к средней линии и вплетаются в слизистую оболочку язычка. Большая часть пучков прикрепляется к нёбному апоневрозу, в результате чего срединная часть утолщается, образуя шов нёба.
• Функция: мышцы укорачивают язычок и поднимают его.

Помимо m. uvulae, расположенной посередине, в формировании аппарата мягкого нёба участвуют соседние мышцы: m. palatoglossus (в нёбно-язычных дужках), m. palatopharyngeus (в нёбно-глоточных дужках), а также мышцы, поднимающие и напрягающие нёбную занавеску (m. levator veli palatini и m. tensor veli palatini).

Клиническое значение и осмотр

Осмотр нёбного язычка проводится в рамках алгоритма исследования полости рта: после оценки преддверия и собственно полости рта переходят к зеву и глотке.

Функциональная проба: Пациента просят открыть рот и произнести звук «а-а». В норме нёбная занавеска поднимается симметрично, одинаково напрягаясь с обеих сторон, а язычок располагается строго по средней линии. Глотание при этом свободное, носовой оттенок голоса отсутствует.

Признаки патологий:

• Поражение блуждающего нерва: мягкое нёбо провисает на стороне поражения. Из-за пареза мышц-констрикторов глотки язычок отклоняется в здоровую сторону. Это сопровождается снижением глоточного рефлекса, нарушением глотания (дисфагией) и гнусавым оттенком голоса (назолалией), так как нарушается изоляция носовой полости от ротовой.
• Травмы челюстно-лицевой области: При переломе верхней челюсти по типу Ле Фор III мягкое нёбо может смещаться кзади. В этом случае язычок начинает раздражать слизистую оболочку задней стенки глотки, что вызывает у пациента ощущение инородного тела, поперхивание и периодические позывы на рвоту.
• Воспалительные процессы: При остром тонзиллофарингите язычок становится отёчным на фоне гиперемии задней стенки глотки и нёбных миндалин.

Не путать: язычок мозжечка

В анатомии термин «язычок» также применяется к структурам центральной нервной системы. Язычок червя мозжечка (uvula vermis) — это часть задней доли мозжечка. Также выделяют язычок мозжечка (lingula cerebelli) в передней доле. Эти структуры относятся к головному мозгу и не связаны с ротовой полостью.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Мягкое нёбо (palatum molle)
• Блуждающий нерв (n. vagus)
• Зев и нёбные миндалины

Другие темы раздела «Анатомические структуры»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.