Топография и путь сосуда
Артерия отходит от первого (челюстного) отдела верхнечелюстной артерии (a. maxillaris), располагаясь между шейкой суставного отростка нижней челюсти и шилонижнечелюстной связкой.
Направляется вверх и заходит в полость черепа через остистое отверстие (foramen spinosum). Внутри черепа артерия разветвляется на чешуе височной кости и большом крыле клиновидной кости, проходя по наружной поверхности твердой мозговой оболочки. Является наиболее крупной из артерий твердой мозговой оболочки и кровоснабжает всю боковую (выпуклую) поверхность свода черепа.
Ветви средней менингеальной артерии
В полости черепа сосуд делится на лобную ветвь (r. frontalis) и теменную ветвь (r. parietalis), которые идут по наружной поверхности твердой мозговой оболочки.
Помимо них, от ствола отходят:
- Верхняя барабанная артерия (a. tympanica superior) — направляется к слизистой оболочке барабанной полости.
- Каменистая ветвь (r. petrosus) — идет к каналу большого каменистого нерва.
- Глазничная ветвь (r. orbitalis) — направляется к глазнице.
- Крыломенингеальная артерия (a. pterygomeningea) — направляется к крыловидным мышцам, слуховой трубе и твердой мозговой оболочке.
- Анастомотическая ветвь со слезной артерией (r. anastomoticus cum a. lacrimali).
Анастомозы и их значение
Средняя менингеальная артерия анастомозирует в глазнице со слезной артерией (a. lacrimalis), которая является ветвью глазной артерии, отходящей от внутренней сонной артерии.
Клиническое значение: при окклюзии глазной артерии проксимальнее места отхождения центральной артерии сетчатки кровоснабжение сетчатки может сохраняться за счет поступления крови из средней менингеальной артерии через этот анастомоз. Передняя и задняя менингеальные артерии также образуют анастомозы со средней менингеальной артерией.
Проекция на череп (схема Кренлейна)
Для локализации сосуда применяется схема черепно-мозговой топографии Кренлейна:
- Ствол артерии: проецируется на точку пересечения передней вертикали, проходящей через середину скуловой дуги, и нижней горизонтали, идущей через нижнеглазничный край и верхний край наружного слухового прохода. Эта точка находится у верхнего края скуловой дуги, на 2,0–2,5 см кзади от лобного отростка скуловой кости.
- Лобная ветвь: проецируется на пересечение передней вертикали с верхней горизонталью.
- Теменная ветвь: проецируется на пересечение задней вертикали с верхней горизонталью.
Клиническое значение и травмы
- Эпидуральные гематомы: при черепно-мозговых травмах источником кровотечения в 80% случаев является средняя менингеальная артерия или ее ветви.
- Риски при анестезии: сосуд может быть поврежден при проведении обезболивания третьей ветви тройничного нерва у овального отверстия.
- Хирургия: при выполнении декомпрессивной трепанации черепа расширение фрезевого отверстия в передненижнем направлении опасно из-за риска повреждения ствола артерии. При повреждении сосуда его периферический конец перевязывают обшивной лигатурой, а центральный, находящийся в костном канале, закрывают восковой пастой.
Вопросы с занятий и экзамена
Через какое отверстие средняя менингеальная артерия попадает в полость черепа?
Она проникает в полость черепа через остистое отверстие (foramen spinosum).
Ветвью какой артерии она является?
Это ветвь первого (челюстного) отдела верхнечелюстной артерии (a. maxillaris), которая, в свою очередь, отходит от наружной сонной артерии.
Какое осложнение может возникнуть при повреждении этой артерии?
Повреждение средней менингеальной артерии или ее ветвей при черепно-мозговой травме может привести к эпидуральной (экстрадуральной) гематоме.
Как проецируется ствол артерии по схеме Кренлейна?
Ствол проецируется на пересечении передней вертикали, проходящей через середину скуловой дуги, и нижней горизонтали, примерно на 2,0–2,5 см кзади от лобного отростка скуловой кости.
Что ещё разобрать по теме
- Верхнечелюстная артерия (a. maxillaris)
- Твердая мозговая оболочка
- Схема черепно-мозговой топографии Кренлейна
- Эпидуральная гематома
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Средняя менингеальная артерия» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.