Где находится надпереносье и с чем оно граничит?
Надпереносье (glabella) располагается на наружной поверхности черепа (facies externa) по средней линии, непосредственно над корнем носа.
- Нижняя граница наружной поверхности в этой зоне — надглазничный край (margo supraorbitalis).
- Соседние структуры: ближе к glabella в медиальной половине надглазничного края может находиться лобная вырезка или лобное отверстие (incisura frontalis / foramen frontale). Через них проходят надблоковые сосуды и нерв (a., v. et n. supratrochlearis).
- Венозная система: выше надпереносья по срединной линии располагается одиночная или двойная лобная вена. Артерии здесь обычно не проходят, а вены свода черепа лишены клапанов.
Кроме того, надпереносье вместе с надглазничным краем лобной кости служит передней границей лобно-теменно-затылочной области, объединяющей первые три непарные области свода черепа.
Какова роль в черепно-мозговой топографии?
Надпереносье используется как ориентир при построении схемы черепно-мозговой топографии (схемы Кренлейна), которая позволяет проецировать на череп основные борозды мозга и ход средней менингеальной артерии.
- Срединная сагиттальная линия: строится путем проведения линии от надпереносья (glabella) до наружного затылочного выступа (protuberantia occipitalis externa).
- Проекция твердой мозговой оболочки: на эту же сагиттальную линию проецируется верхний край серпа большого мозга (falx cerebri) — отростка, разделяющего полушария большого мозга. Отростки твердой мозговой оболочки являются амортизаторами, предохраняющими мозг от сотрясений и травм.
Какое клиническое значение имеет в акушерстве?
В акушерстве надпереносье является ведущей точкой при лобном предлежании головки плода. Разгибательные предлежания встречаются с частотой 0,5–1%.
- Ведущая точка: glabella является ведущей точкой при лобном предлежании.
- Биомеханизм: при таком предлежании головка плода проходит плоскости таза своим наибольшим размером — большим косым. Его диаметр составляет 13,5 см, а окружность — 41–42 см. В плоскости входа в таз происходит разгибание головки, а в широкой части — внутренний поворот с образованием заднего вида.
- Прогноз: лобное предлежание считается самым неблагоприятным вариантом. Оно приводит к существенным затруднениям в родах, и самостоятельные роды возможны только при очень малой массе плода.
- Динамика: предлежание нестабильно. При дальнейшем разгибании в процессе родов лобное предлежание может перейти в лицевое, где ведущей точкой станет подбородок. Стойкие разгибательные предлежания встречаются редко и связаны с патологиями, например большим зобом или обширной кистозной гигромой шеи плода, крупными подслизистыми миомами матки у матери.
Вопросы с занятий и экзамена
Что проходит рядом с надпереносьем?
Ближе к надпереносью в медиальной части надглазничного края располагается лобная вырезка или отверстие, где проходят надблоковый нерв и сосуды. Выше самого надпереносья по средней линии идет лобная вена.
Для построения какой линии используется glabella в схеме Кренлейна?
Надпереносье служит начальной точкой для построения срединной сагиттальной линии, которая заканчивается на наружном затылочном выступе. На нее проецируется верхний край серпа большого мозга.
Чем опасно лобное предлежание плода?
При лобном предлежании, где ведущей точкой является надпереносье, головка проходит плоскости таза наибольшим, большим косым, размером — 13,5 см. Лобное предлежание приводит к существенным затруднениям родов, а самостоятельные роды возможны только при очень малой массе плода.
Что ещё разобрать по теме
- Лобная кость и надглазничный край
- Схема черепно-мозговой топографии Кренлейна
- Разгибательные предлежания головки плода
- Лобно-теменно-затылочная область
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Надпереносье» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.