Локтевой сустав

Морфологическая характеристика: почему сустав сложный?

Согласно анатомической классификации, локтевой сустав относится к категории сложных суставов. Это означает, что в его формировании принимают участие более двух суставных поверхностей, и структурно он включает в себя ровно три отдельных сочленения. Все эти три элемента не изолированы друг от друга, а находятся внутри единой суставной полости, окруженной общей капсулой.

В состав articulatio cubiti входят следующие сочленения:

1. Плечелоктевой сустав (articulatio humeroulnaris). По форме своих суставных поверхностей он является классическим блоковидным суставом.
2. Плечелучевой сустав (articulatio humeroradialis). По своей геометрической форме это шаровидное сочленение. Однако, несмотря на шаровидную форму, его функциональные возможности (объем и направления движений) существенно ограничены соседними анатомическими структурами.
3. Проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris proximalis). Данное сочленение по форме классифицируется как цилиндрическое.

Особенности суставной капсулы

Все три вышеперечисленных сочленения (плечелоктевое, плечелучевое и проксимальное лучелоктевое) охвачены одной общей суставной капсулой. Линия прикрепления этой капсулы проходит строго по краям суставных поверхностей костей, образующих сустав.

Важнейшей топографической и функциональной особенностью капсулы локтевого сустава является неравномерность ее натяжения. Спереди и сзади суставная капсула является рыхлой. Это анатомическое свойство имеет прямое отношение к обеспечению свободы движений при сгибании и разгибании, так как рыхлые участки капсулы не препятствуют экскурсии костей.

Связочный аппарат локтевого сустава

Стабильность сложного локтевого сустава и удержание костей в правильном анатомическом положении обеспечивается мощным комплексом связок. В этот комплекс входят структуры, ограничивающие боковые смещения и фиксирующие лучевую кость.

Основные связки локтевого сустава:

• Локтевая коллатеральная связка (ligamentum collaterale ulnare).
• Лучевая коллатеральная связка (ligamentum collaterale radiale).
• Кольцевая связка лучевой кости (ligamentum anulare radii). Эта связка играет ключевую роль в удержании проксимального конца лучевой кости рядом с локтевой.

Биомеханика: оси и виды движений

Несмотря на наличие шаровидного элемента (плечелучевого сочленения), в целом локтевой сустав функционирует с определенными ограничениями, и движения в нем осуществляются вокруг двух основных осей.

Доступные движения в articulatio cubiti:

1. Вокруг фронтальной оси реализуются движения сгибания и разгибания предплечья. Эту функцию преимущественно обеспечивают плечелоктевой и плечелучевой компоненты.
2. Вокруг вертикальной оси происходит пронация и супинация (вращение предплечья). За эти ротационные движения отвечает цилиндрический проксимальный лучелоктевой сустав в комплексе с плечелучевым.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Детальное строение суставных поверхностей каждой из трех костей
• Места точного прикрепления коллатеральных связок
• Механизм ограничения движений в шаровидном плечелучевом суставе
• Функциональное взаимодействие проксимального и дистального лучелоктевых суставов при пронации и супинации

Другие темы раздела «Артрология»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.