Суставные поверхности и капсула
Сочленение формируется двумя основными костными структурами. С одной стороны располагается крупная головка плечевой кости, имеющая форму шара. С другой стороны с ней контактирует гленоидальная впадина лопатки. Так как площадь впадины значительно меньше размера головки, по ее краю располагается специальное хрящевое образование — суставная губа (labrum glenoidale). Она увеличивает конгруэнтность (соответствие) поверхностей и делает впадину более глубокой.
Капсула сустава описывается как очень тонкая и свободная. Она берет свое начало по краю суставной губы и прикрепляется к плечевой кости, охватывая ее анатомическую шейку. У капсулы есть анатомически обусловленные слабые места, где она наименее прочна — это зоны под клювовидным отростком и под подмышкой.
Связочный аппарат и «свод плеча»
Несмотря на высокую подвижность, сустав укреплен несколькими важными связками, которые ограничивают чрезмерные смещения и стабилизируют капсулу:
- Клювовидно-плечевая связка (lig. coracohumerale) — мощный тяж, идущий от клювовидного отростка лопатки к плечевой кости.
- Суставно-плечевые связки (ligg. glenohumeralia) — комплекс, состоящий из трех пучков (верхнего, среднего и нижнего), вплетающихся в капсулу.
- Клювовидно-акромиальная связка (lig. coracoacromiale) — не соединяет кости сустава напрямую, но играет важнейшую биомеханическую роль. Она натягивается над суставом, образуя так называемый «свод плеча», который защищает сочленение сверху.
Биомеханика и вспомогательный аппарат
По своей форме и биомеханике это многоосный (шаровидный) сустав. Такая конфигурация позволяет совершать движения во всех возможных плоскостях. Однако обратной стороной такой свободы является выраженная нестабильность сочленения.
Для обеспечения плавного скольжения и уменьшения трения тканей в области сустава располагаются синовиальные сумки (бурсы). Среди них наиболее значимыми являются поддельтовидная и подлопаточная сумки.
В реальной жизни движения редко происходят изолированно только в этом сочленении. Оно обладает высокой степенью комбинированности и работает в тесном взаимодействии с лопаткой и ключицей, обеспечивая комплексную функцию всей верхней конечности.
Представьте бильярдный шар (головка плечевой кости), лежащий на плоском блюдце (гленоидальная впадина). Чтобы шар не скатился сразу, по краю блюдца приклеен мягкий бортик (суставная губа — labrum glenoidale).
Вопросы с занятий и экзамена
К какому типу суставов относится articulatio humeri?
Это многоосный сустав шаровидной формы.
Что формирует «свод плеча»?
Свод плеча образуется клювовидно-акромиальной связкой (lig. coracoacromiale), которая натягивается над суставом.
Где расположены слабые места капсулы плечевого сустава?
Они находятся под клювовидным отростком и в подмышечной области.
Какова функция суставной губы?
Суставная губа (labrum glenoidale) окружает гленоидальную впадину лопатки, углубляя ее и увеличивая площадь контакта с головкой плечевой кости.
Что ещё разобрать по теме
- Топография суставной губы (labrum glenoidale)
- Линия прикрепления капсулы к анатомической шейке
- Анатомия и расположение синовиальных сумок (поддельтовидной, подлопаточной)
- Слабые места капсулы: клиническое значение
- Биомеханика комбинированных движений с лопаткой и ключицей
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Плечевой сустав» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Артрология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.