Основные направления энзимотерапии
Ферментные препараты активно внедряются в клиническую практику в качестве дополнительной терапии. В зависимости от субстратной специфичности, их назначают при воспалениях, тромбозах, вирусных инфекциях и даже в онкологии.
1. Препараты с протеолитической активностью К этой группе относятся трипсин и химотрипсин. Их применяют исключительно местно. Главная задача таких ферментов — расщепление белков некротизированных тканей. Это делает их незаменимыми при обработке гнойных ран. Кроме того, протеазы помогают удалять сгустки крови и эффективно разжижают слишком вязкий секрет, который скапливается при воспалениях дыхательных путей.
2. Применение нуклеаз Ферменты рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза используются в медицине в роли специфических противовирусных средств. Их прямое показание — лечение вирусных поражений глаз, таких как аденовирусные конъюнктивиты и герпетические кератиты.
3. Фибринолитические средства Для борьбы с тромбообразованием применяют препараты, способные растворять уже сформировавшиеся кровяные сгустки. Этот процесс называется тромболизисом. В арсенале врачей есть такие препараты, как фибринолизин, стрептокиназа (также известная как стрептолиаза), стрептодеказа и урокиназа. Основные показания для их введения — угрожающие жизни тромбозы и тромбоэмболии.
Специфические ферменты: Гиалуронидаза и Аспарагиназа
Помимо протеаз и фибринолитиков, в терапии используются ферменты с узконаправленным механизмом действия.
- Гиалуронидаза (Лидаза). Этот фермент является катализатором расщепления гиалуроновой кислоты — важного компонента соединительной ткани. Препарат вводят подкожно или внутримышечно. Главная цель применения — рассасывание патологических рубцов (например, после глубоких ожогов) и послеоперационных спаек.
- Аспарагиназа. Данный фермент нашел свое применение в онкогематологии, в частности при лечении заболеваний крови (лейкозов). Механизм его действия основан на разрушении аминокислоты аспарагин (Asn) непосредственно в кровяном русле. Особенность лейкозных клеток заключается в том, что они утратили способность самостоятельно синтезировать этот элемент и полностью зависят от его притока из крови. Разрушая аспарагин, фермент лишает опухолевые клетки строительного материала, что приводит к остановке их роста.
Что такое энзимопатии?
Если энзимотерапия — это лечение с помощью ферментов, то энзимопатии — это болезни, первопричиной которых выступает сбой в работе собственных ферментов клетки.
Глобально все энзимопатии делятся на две большие категории:
- Первичные. Это наследственные патологии, при которых дефект фермента заложен на генетическом уровне.
- Вторичные. Такие энзимопатии являются приобретенными. Они сопровождают большинство известных заболеваний и по своей сути протекают как протеинопатии (патологии белковых структур).
Чтобы запомнить показания к нуклеазам, свяжите корень «нуклео-» (ядро, ДНК/РНК вируса) с противовирусным действием при инфекциях глаз (кератиты, конъюнктивиты).
Вопросы с занятий и экзамена
Как работают протеолитические ферменты в хирургии?
Трипсин и химотрипсин применяются местно. Они катализируют расщепление белков в погибших клетках, тем самым очищая гнойные раны и растворяя кровяные сгустки.
Какие препараты относятся к фибринолитикам и зачем они нужны?
К ним относятся фибринолизин, стрептокиназа, стрептодеказа и урокиназа. Они необходимы для разрушения тромба (тромболизиса) при тромбозах и тромбоэмболиях.
Как и для чего применяется гиалуронидаза?
Гиалуронидаза (Лидаза) вводится внутримышечно или подкожно. Она расщепляет гиалуроновую кислоту, способствуя рассасыванию рубцов после ожогов и спаек после операций.
Что ещё разобрать по теме
- Молекулярные механизмы работы трипсина и химотрипсина
- Примеры наследственных (первичных) энзимопатий
- Патогенез вторичных энзимопатий как протеинопатий
- Биохимический механизм тромболизиса фибринолитиками
- Метаболизм аспарагина в здоровых и опухолевых клетках
Разберите тему целиком в курсе «Биохимия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Ферменты в медицине и энзимопатии» и ещё 3 574 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 115 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Энзимология»
Бесплатные видеоуроки: биохимияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.