Гипергликемия: суть и причины
Под гипергликемией (или гиперглюкоземией) в биохимии понимают патологическое состояние, при котором уровень глюкозы в крови поднимается выше 5,5 ммоль/л. Важно отметить, что это значение фиксируется именно в постабсорбтивный период (состояние после того, как питательные вещества из пищи уже всосались в желудочно-кишечном тракте).
Главная причина развития гипергликемии кроется в нарушении гормональной регуляции. Патологические сбои в работе эндокринной системы не позволяют организму адекватно утилизировать сахар, оставляя его циркулировать в кровяном русле в избыточном количестве.
Гипогликемия: смертельная угроза
Гипогликемия (гипоглюкоземия) характеризуется падением уровня глюкозы ниже отметки 3,3 ммоль/л. С клинической точки зрения это состояние представляет значительно большую опасность для жизни пациента, чем гипергликемия.
Патогенез данного нарушения базируется на феномене нейрогликопении. Поскольку головной мозг критически зависит от постоянного притока сахара, дефицит глюкозы в крови вызывает резкое нарушение энергообеспечения нервных клеток.
Если уровень сахара не восстанавливается, каскад патологических изменений приводит к тяжелым последствиям:
- Возникают судороги;
- Происходит потеря сознания (развивается глубокая гипогликемическая кома);
- При отсутствии помощи наступает летальный исход.
Классификация гипогликемических состояний
В зависимости от стойкости изменений, гипогликемию делят на два основных типа:
- Временная гипогликемия. Носит исключительно преходящий характер. У абсолютно здоровых людей такое состояние возникает крайне редко и обычно быстро компенсируется внутренними резервами организма.
- Устойчивая (патологическая) гипогликемия. Требует медицинского вмешательства, так как связана с серьезными заболеваниями или ятрогенными факторами.
К причинам патологической устойчивой гипогликемии относятся:
- Инсулома. Это специфическая опухоль, формирующаяся из $\beta$-клеток поджелудочной железы. Опухолевые клетки бесконтрольно секретируют гормон, вызывая хроническую гиперпродукцию инсулина.
- Сахарный диабет. В данном случае критическое падение глюкозы возникает на фоне передозировки инсулина, когда пациент получает дозу препарата, превышающую текущие потребности метаболизма.
Чтобы легко вспомнить причины устойчивой гипогликемии, помните о «двух источниках избытка»: внутреннем (собственная опухоль — инсулома) и внешнем (передозировка инсулина при сахарном диабете). Оба фактора ведут к переизбытку гормона и падению сахара.
Вопросы с занятий и экзамена
Почему гипогликемия считается опаснее гипергликемии?
При гипогликемии стремительно развивается нейрогликопения — энергетическое голодание мозга. Это ведет к быстрым и необратимым последствиям: судорогам, гипогликемической коме и летальному исходу, тогда как гипергликемия разрушает организм медленнее.
Каковы диагностические пороги для этих патологий?
О гипергликемии говорят при уровне глюкозы выше 5,5 ммоль/л в постабсорбтивный период, а гипогликемия диагностируется при падении показателя ниже 3,3 ммоль/л.
Что такое инсулома и как она влияет на гликемию?
Инсулома — это опухоль из бета-клеток поджелудочной железы. Она вызывает патологическую гипогликемию, так как постоянно и в больших объемах продуцирует инсулин, снижающий уровень сахара.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы гормональной регуляции обмена углеводов
- Биохимические особенности постабсорбтивного периода
- Патогенез гипогликемической комы на клеточном уровне
- Метаболизм и функции бета-клеток поджелудочной железы
Разберите тему целиком в курсе «Биохимия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Патологии уровня глюкозы» и ещё 3 574 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 115 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Обмен углеводов»
Бесплатные видеоуроки: биохимияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.