Основные направления применения лекарственных средств
В медицинской практике выделяют два глобальных направления использования медикаментов: профилактическое и лечебное.
Фармакопрофилактика предназначена для предупреждения возникновения болезней. Классическими примерами такой стратегии служат:
- Предупреждение инфекционных поражений: активное применение различных антисептиков и дезинфицирующих средств.
- Профилактика дефицитных состояний: превентивное назначение витаминных комплексов при риске развития гиповитаминозов, а также использование препаратов йода для предотвращения эндемического зоба.
Фармакотерапия (или непосредственно лекарственная терапия) — это воздействие медикаментами на уже развившуюся патологию. В системе медицинского обучения эта тема соответствует дисциплине «Клиническая фармакология», которая базируется на знаниях общей и частной фармакологии и детально изучает взаимодействие препаратов с живым организмом.
Чтобы лекарственная терапия была по-настоящему эффективной, врач должен опираться на понимание трех ключевых аспектов любого заболевания:
- Этиология — исходные причины и условия возникновения болезни.
- Патогенез — сложные механизмы развития патологического процесса.
- Симптоматика — конкретные внешние проявления недуга.
Этиотропная и патогенетическая терапия
Базовая классификация видов лекарственной терапии строится на направленности действия конкретного препарата — воздействует ли он на причину недуга или на механизм его развития.
Этиотропная терапия (от греческих слов aethia — причина и tropos — направление) ставит своей главной целью устранение или максимальное ослабление непосредственной причины заболевания. К основным группам таких препаратов относятся:
- Химиотерапевтические средства: целенаправленно подавляют жизнедеятельность возбудителей (микроорганизмов) при различных инфекционных заболеваниях.
- Антидоты: специфические вещества, которые связывают и нейтрализуют токсические вещества при отравлениях.
Патогенетическая терапия (от греческого pathos — болезнь и genesis — происхождение) фокусируется на механизмах развития недуга. Ее цель — ограничение или устранение патологических процессов. Важная особенность заключается в том, что препараты не устраняют саму причину, но эффективно блокируют реакцию организма на нее.
Примеры патогенетического воздействия:
- Антигистаминные средства: надежно устраняют эффекты гистамина при аллергии, хотя сам контакт пациента с аллергеном при этом не прекращается.
- Сердечные гликозиды: применяются для тонкой коррекции механизмов работы сердца (повышают сократимость миокарда) при сердечной недостаточности.
Заместительная и симптоматическая терапия
Когда невозможно воздействовать на причину напрямую, либо когда болезнь приводит к утрате важных функций, применяются другие виды лекарственного вмешательства.
Заместительная терапия направлена на восполнение дефицита эндогенных (собственных) веществ в организме. Она не устраняет изначальную причину заболевания (этиологию), но успешно устраняет или ослабляет проявления дефицита жизненно важных веществ. Характер применения таких средств, как правило, длительный — они назначаются курсами или применяются пожизненно.
Основные показания и примеры заместительного лечения:
- Недостаточность функции пищеварительных желез: компенсируется приемом соляной кислоты и ферментных препаратов.
- Гипофункция эндокринных желез: требует назначения гормональных препаратов (например, введение инсулина или тироксина).
- Гиповитаминозы: корректируются введением витаминных препаратов.
Симптоматическая терапия преследует цель ограничения или полного устранения отдельных признаков (симптомов) заболевания. Механизм действия таких средств никак не затрагивает ни этиологию, ни патогенез болезни.
В клинической практике симптоматическое лечение включает:
- Анальгетики (болеутоляющие средства) — используются для купирования боли.
- Антипиретики (жаропонижающие средства) — назначаются для снижения высокой температуры тела.
Запомнить виды терапии легко по точкам приложения: Этиотропная — бьет в причину (инфекцию, яд). Патогенетическая — ломает механизм (аллергическую реакцию). Заместительная — дает то, что организм не вырабатывает сам (гормоны). Симптоматическая — просто снимает признаки (боль, жар).
Вопросы с занятий и экзамена
В чем главное отличие фармакопрофилактики от фармакотерапии?
Фармакопрофилактика использует лекарственные средства для предупреждения возникновения заболеваний (например, применение антисептиков или препаратов йода). Фармакотерапия же занимается лечением уже возникших болезней.
Устраняет ли патогенетическая терапия причину заболевания?
Нет, патогенетические препараты воздействуют исключительно на механизмы развития болезни (ограничивают патологические процессы). Они блокируют реакцию организма на причину, но саму первопричину не устраняют.
Как долго обычно продолжается заместительная терапия?
Поскольку заместительная терапия восполняет дефицит собственных эндогенных веществ (например, при гипофункции эндокринных желез), она, как правило, имеет длительный характер. Препараты назначаются длительными курсами или пожизненно.
На что именно влияет симптоматическая терапия?
Симптоматическая терапия влияет только на отдельные внешние проявления (симптомы) болезни, такие как боль или высокая температура. Она не оказывает воздействия ни на этиологию, ни на патогенез заболевания.
Что ещё разобрать по теме
- Клиническая фармакология: связь с общей и частной фармакологией
- Принципы работы химиотерапевтических средств при инфекционных заболеваниях
- Антидотная терапия при острых отравлениях
- Механизм действия антигистаминных препаратов при аллергических реакциях
- Фармакология сердечных гликозидов при сердечной недостаточности
- Гормональная терапия при гипофункции эндокринных желез (инсулин, тироксин)
Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Виды фармакотерапии» и ещё 5 262 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 115 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Общие вопросы фармакологии»
Бесплатные видеоуроки: фармакологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.