Гистология зуба

Общий план строения и классификация

Анатомически зуб состоит из трех частей: коронки (выступает над десной), шейки (охватывается слизистой) и корня (погружен в костную альвеолу челюсти). Большинство зубов имеют один корень. Исключение составляют моляры: на нижней челюсти их два, на верхней — три.

По форме коронки выделяют 4 типа зубов: резцы, клыки, премоляры и моляры. За жизнь человека происходит смена двух генераций:

• Молочные зубы (прорезываются с 6–8 месяцев до 2 лет): их всего 20. Зубная формула на одну половину челюсти включает 2 резца, 1 клык и 2 моляра. Премоляров в молочном прикусе нет.
• Постоянные зубы (сменяются с 6 до 30 лет): полный набор состоит из 32 зубов. В нем появляются премоляры и третьи моляры («зубы мудрости»).

Мягкие ткани: пульпа и периодонт

Пульпа заполняет пульпарную камеру в коронке и корневые каналы. Представляет собой рыхлую волокнистую соединительную ткань со студенистым матриксом. В нее через верхушечное отверстие корня входят кровеносные сосуды и нервы.

Гистологически в пульпе выделяют три слоя:

1. Центральный: содержит фибробласты, макрофаги и крупные сосудисто-нервные пучки.
2. Промежуточный: зона мелких клеток-предшественников (камбиальный резерв).
3. Периферический: образован одонтобластами (дентинобластами). Эти клетки имеют грушевидную форму, а их длинные отростки уходят глубоко в дентинные канальцы. Одонтобласты отвечают за питание зуба и выработку дентина.

Снаружи корень удерживается в челюсти периодонтом — плотной связкой. Ее толстые «транзитные» коллагеновые волокна прочно соединяют цемент корня с костью альвеолы, обеспечивая надежную фиксацию и амортизацию при жевании.

Твердые ткани: дентин и цемент

Дентин образует основную массу зуба. Он на 72% состоит из неорганических соединений (шаровидных глобулы). Тел клеток в самом дентине нет, ткань пронизана лишь дентинными канальцами с отростками одонтобластов. Прочность дентина зависит от укладки коллагеновых волокон:

• Во внутреннем (околопульпарном) слое они идут тангенциально — волокна Эбнера.
• В наружном (плащевом) слое волокна идут радиально — волокна Корфа.

Неминерализованный участок на границе с пульпой называется предентином. При повреждениях одонтобласты способны вырабатывать защитный (вторичный) дентин.

Цемент покрывает корень и шейку зуба, его толщина около 1 мм. По химическому составу (70% минералов) и гистологически он близок к костной ткани. Собственных сосудов цемент не имеет и питается диффузно от периодонта. Различают бесклеточный цемент (в верхней части корня) и клеточный (в нижней трети), в котором присутствуют отростчатые цементоциты.

Эмаль — сверхтвердое покрытие

Эмаль покрывает дентин в области коронки. Это самая твердая ткань организма (96–97% минералов, основу которых составляют кристаллы гидроксиапатита).

Структурная единица ткани — эмалевая призма. Призмы имеют сложный S-образный ход, что на микроскопических шлифах создает оптический эффект чередующихся светлых и темных радиальных полос — линий Шрегера. Также заметны тангенциальные линии Ретциуса, отражающие неравномерность обызвествления в процессе гистогенеза.

Клетки-образователи эмали (адамантобласты) погибают после завершения развития зуба. Из-за полного отсутствия клеток эмаль не способна к биологической регенерации. Обмен веществ в ней возможен только путем физико-химического ионного обмена со слюной. Снаружи эмаль покрыта тонкой кутикулой, которая быстро стирается на жевательных поверхностях.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Гистогенез зуба: клетки-предшественники, закладка зубного сосочка и эмалевого органа.
• Интерглобулярные пространства дентина и процесс их минерализации.
• Структура эмалево-дентинной границы (интердигитации и эмалевые веретена).
• Особенности и локализация зернистого слоя Томса.
• Гистологическая картина периодонта и кровоснабжение зубной альвеолы.

Другие темы раздела «Пищеварительная система: органы ротовой полости, глотка и пищевод»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.