Развитие зуба

Эмбриональные источники и стадии развития

Зубы развиваются из двух базовых тканевых компонентов. Эпителий ротовой полости (эктодерма) служит источником эмали и ее кутикулы. Подлежащая мезенхима дает начало всем остальным структурам: пульпе, дентину и цементу.

Весь процесс подразделяется на три последовательные стадии:

1. Образование зубного зачатка. У человека начинается примерно на 3-м месяце внутриутробного развития.
2. Дифференцировка зачатка. Клетки специализируются на 4-м месяце эмбриогенеза.
3. Гистогенез. Непосредственное образование зубных тканей стартует с конца 4-го месяца и продолжается вплоть до полного прорезывания зуба, а иногда и дольше (до 20–25 лет для некоторых постоянных зубов).

Формирование и дифференцировка зубного зачатка

Начальный этап характеризуется врастанием утолщенного многослойного эпителия в мезенхиму, где образуется дугообразная зубная пластинка. На ней появляются колбовидные выпячивания — эмалевые почки. Постепенно мезенхима начинает вдаваться в основание почки, превращая ее в двустенную чашу — эмалевый орган.

Мезенхима, заполнившая полость этой «чаши», формирует зубной сосочек. Та мезенхима, которая окружает эмалевый орган снаружи, уплотняется и образует зубной мешочек. Совокупность этих трех элементов (эмалевый орган, сосочек и мешочек) и представляет собой зубной зачаток.

Эмалевый орган впоследствии дифференцируется на три слоя:

• Наружный эмалевый эпителий (плоские клетки внешнего контура).
• Пульпа эмалевого органа (отростчатые эпителиальные клетки со светлым жидкостным пространством).
• Внутренний эмалевый эпителий (высокие призматические клетки, предшественники энамелобластов).

Гистогенез дентина и эмали

Формирование твердых тканей начинается с дифференцировки поверхностных клеток зубного сосочка в одонтобласты (дентинобласты). Эти клетки поляризуются и выделяют органический матрикс — предентин, состоящий из коллагена и протеогликанов. Затем начинается минерализация с образованием глобулярных кристаллов (калькосферитов). По мере роста одонтобласты оставляют в дентине свои длинные отростки, формируя радиальные дентинные канальцы. Первым закладывается плащевой дентин, под ним — околопульпарный.

Образование первого слоя дентина изолирует внутренний эмалевый эпителий от питания со стороны сосочка. Это вызывает реполяризацию будущих энамелобластов: их ядра смещаются, а питание начинает поступать от эмалевой пульпы. Через апикальный отросток Томса клетки секретируют органическую матрицу (включая специфические белки амелогенины), которая затем стремительно обызвествляется. По завершении синтеза эмали энамелобласты редуцируются, оставляя на поверхности коронки тонкую кутикулу.

Развитие корня и пульпы зуба

Параллельно дентиногенезу в центральной части зубного сосочка мезенхима дифференцируется в фибробласты, образуя пульпу зуба. Активный синтез аморфного вещества фибробластами резко повышает внутрипульпарное тканевое давление, что является одним из механизмов выталкивания зуба (прорезывания).

Корень формируется позднее, в период прорезывания, при участии влагалища Гертвига — двухслойного эпителиального рукава (производного эмалевого органа, растущего вглубь челюсти). Мезенхима внутри этого рукава становится пульпой корня и образует корневой дентин. Клетки зубного мешочка, находящиеся снаружи, мигрируют сквозь эпителиальное влагалище к дентину, превращаются в цементобласты и синтезируют цемент (клеточный или бесклеточный). После этого влагалище Гертвига разрывается, а его остатки сохраняются в периодонте в виде эпителиальных островков Малассе.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Хронологические особенности закладки постоянных зубов в сравнении с молочными.
• Цитофизиология реполяризации энамелобластов и роль отростков Томса.
• Детальные механизмы минерализации: калькосфериты и амелогенины.
• Гистологические отличия плащевого и околопульпарного дентина (волокна Корфа и Эбнера).
• Отличия в развитии клеточного и бесклеточного цемента.

Другие темы раздела «Пищеварительная система: органы ротовой полости, глотка и пищевод»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.