Ротовая полость

Функциональная классификация и типы слизистой

Гистологически все структуры ротовой полости можно разделить на две группы: стенки, ограничивающие пространство (губы, щеки, десны, нёбо), и специальные органы, находящиеся внутри (язык, зубы, железы). В зависимости от выполняемой функции слизистая оболочка стенок делится на три типа:

1. Выстилающий тип. Покрывает внутреннюю поверхность губ, щеки, дно ротовой полости, нижнюю поверхность языка и мягкое нёбо. Эпителий здесь многослойный плоский неороговевающий, а подслизистая основа хорошо выражена.
2. Жевательный тип. Выстилает зоны, испытывающие сильную механическую нагрузку — десны и твердое нёбо. Эпителий ороговевающий, собственная пластинка очень плотная, а подслизистая основа практически отсутствует.
3. Специализированный тип. Располагается на дорсальной и боковых поверхностях языка. Его главная отличительная черта — наличие сосочков, отвечающих за тактильную и вкусовую чувствительность, а также частично ороговевающий эпителий.

Гистология мягких стенок (губы и щеки)

Мягкие стенки ротовой полости имеют слоистое строение: снаружи они покрыты кожей, внутри — выстилающей слизистой оболочкой с развитой подслизистой основой. Основу составляет скелетная мускулатура (круговая мышца рта в губах, щечная мышца и жировое тело Биша в щеках).

Переход от кожи к слизистой наиболее ярко выражен в губе, которая делится на три отдела:

• Кожный отдел. Построен по типу тонкой кожи: многослойный плоский ороговевающий эпителий (эпидермис), волосы, сальные и потовые железы.
• Промежуточный отдел (красная кайма). Роговой слой здесь истончается, а сам эпителиальный пласт становится толще в 3–4 раза. Соединительнотканные сосочки с капиллярами подходят очень близко к поверхности, что придает зоне красный цвет. Волосы и потовые железы исчезают.
• Слизистый отдел. Покрыт толстым неороговевающим эпителием. Собственная пластинка образует небольшие сосочки.

В щеках выделяется промежуточная зона (linea alba) — линия смыкания зубов. Это место эмбрионального срастания зачатков щек, которое гистологически напоминает красную кайму губ (встречается паракератоз и нет слюнных желез).

Особенности твердых стенок и мягкого нёба

К твердым стенкам относятся десны и твердое нёбо. Они жестко зафиксированы на кости благодаря отсутствию подслизистой основы (в деснах и в области нёбного шва). Собственная пластинка слизистой образована толстыми пучками коллагеновых волокон, которые вплетаются прямо в надкостницу периоста.

Десны делятся на прикрепленную часть, свободную часть (образует десневой карман) и межзубные сосочки. Эпителий десны ороговевает (особенно с вестибулярной стороны), однако в области десневого кармана он становится неороговевающим и срастается с кутикулой зуба.

Мягкое нёбо и язычок представляют собой фиброзно-мышечную перегородку между ротовой полостью и носоглоткой. Оральная поверхность выстлана слизистой выстилающего типа (многослойный плоский неороговевающий эпителий), а назальная — слизистой носоглотки с респираторным эпителием. В мягком нёбе подслизистая основа развита хорошо, в ней залегают скопления слизистых слюнных желез, выводные протоки которых открываются в полость рта.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Клеточный состав базального слоя эпителия: макрофаги, меланоциты, клетки Меркеля.
• Особенности эпителиального прикрепления в области десневого кармана.
• Возрастные изменения слизистой губ и щек у новорожденных (ворсинки для сосания).
• Распределение слизистых желез в подслизистой основе мягкого и твердого нёба.

Другие темы раздела «Пищеварительная система: органы ротовой полости, глотка и пищевод»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.