1. Артериальное русло коркового вещества
Кровоток почки разделен на два направления: кортикальную систему (обслуживает корковые и промежуточные нефроны) и юкстамедуллярную (для околомозговых нефронов). Обе системы стартуют от крупных магистральных сосудов, но принципиально различаются на уровне микроциркуляции.
Путь крови в корковой системе от ворот органа выглядит следующим образом:
- Почечная артерия: заходит в ворота почки.
- Междолевые артерии: пролегают между пирамидами, направляясь перпендикулярно к поверхности органа глубоко в паренхиму.
- Дуговые артерии (aa. arcuatae): располагаются строго на границе коркового и мозгового слоев, проходя параллельно капсуле.
- Междольковые артерии (aa. interlobulares): ответвляются от дуговых и уходят вглубь коры перпендикулярно поверхности.
- Приносящие артериолы (vas afferens): финальные веточки, каждая из которых направляется строго к одному почечному тельцу.
2. Микроциркуляция коры и «чудесная сеть»
Внутри коркового вещества формируется «чудесная сеть». Её суть заключается в наличии двух капиллярных русел, между которыми находится не вена, а артериола.
- Первичная капиллярная сеть (клубочек): образуется при расщеплении приносящей артериолы (vas afferens). Находится внутри почечного тельца.
- Выносящая артериола (vas efferens): собирает профильтрованную кровь из клубочка и покидает тельце.
- Вторичная капиллярная сеть (перитубулярная): возникает при распаде выносящей артериолы и густо оплетает почечные канальцы и собирательные трубочки.
Гемодинамика этого участка строго подчинена функциям нефрона. Диаметр vas efferens существенно меньше, чем у vas afferens. Из-за этой анатомической разницы в клубочке создается высокое гидростатическое давление (около 50–60 мм рт. ст.), обеспечивающее интенсивную фильтрацию плазмы. Далее кровь попадает в перитубулярную сеть, где давление резко падает до 12 мм рт. ст. Это создает идеальные физические условия для обратной реабсорбции жидкости и полезных веществ из просвета канальцев обратно в кровь.
Венозный отток в коре зеркально повторяет артериальное русло в обратном направлении. Поверхностные нефроны дренируются через звездчатые венулы, которые впадают в междольковые вены, а те передают кровь в дуговые и далее в междолевые вены.
3. Юкстамедуллярная система кровообращения
У околомозговых нефронов, чьи тельца лежат на границе с мозговым веществом, кровоток устроен иначе. Главное отличие — диаметр выносящей артериолы здесь широкий (он не уступает приносящей). Из-за отсутствия сужения давление в клубочках остается низким, а фильтрация идет очень слабо.
Основная роль юкстамедуллярной системы — работать в качестве сосудистого шунта, сбрасывая излишки крови при высоком кровенаполнении почки.
Схема движения крови в шунте:
- Выносящая артериола: не распадается сразу на густую сеть.
- Прямая артериола: продолжая выносящую, спускается в мозговое вещество вслед за длинной петлей Генле.
- Капилляры канальцев: ответвляются на разных уровнях, оплетая тубулярные структуры.
- Прямая венула: собирает кровь и поднимается обратно к границе слоев, впадая сразу в дуговую вену.
Важная особенность венозного оттока здесь — отсутствие звена междольковых вен. Прямые венулы обходят их, так как междольковые вены лежат значительно выше, в толще коры.
4. Гистология: как узнать корковое вещество на препарате
При изучении гистологического среза почки (стандартная окраска гематоксилином и эозином) корковое вещество легко идентифицировать по нескольким ключевым признакам:
- Снаружи поверхность органа покрыта плотной соединительнотканной капсулой.
- Главный визуальный маркер коры — скопление почечных телец. Они выглядят как округлые структуры с высокой плотностью ядер, что делает их очень заметными.
- Пространство вокруг телец заполнено извитыми канальцами (проксимальными и дистальными).
- В толще коры прослеживаются вертикальные зоны — мозговые лучи (striae medullares). В их состав входят крупные собирательные трубочки и прямые канальцы, формирующие петли Генле для коротких и промежуточных нефронов.
Чтобы запомнить ветвление артерий коры, используй фразу «Почка Между Дугами Мелко Приносит»: Почечная → Междолевая → Дуговая → Междольковая → Приносящая.
Вопросы с занятий и экзамена
Почему в капиллярах клубочка поддерживается высокое давление?
Выносящая артериола анатомически заметно уже приносящей. Это создает сопротивление оттоку и повышает давление в клубочке до 50–60 мм рт. ст., что необходимо для фильтрации плазмы.
Какова главная функция юкстамедуллярной системы?
Она работает как сосудистый шунт. При сильном кровенаполнении почки через неё сбрасывается избыток крови, так как давление в её тельцах низкое и фильтрационный барьер работает слабо.
Куда впадает прямая венула околомозгового нефрона?
Она впадает сразу в дуговую вену на границе коркового и мозгового вещества, полностью минуя междольковые вены.
Как отличить корковое вещество на гистологическом препарате?
Главный отличительный признак коркового вещества — наличие округлых почечных телец, обильно усыпанных ядрами клеток.
Что ещё разобрать по теме
- Строение и клеточный состав почечного тельца
- Гистологические отличия проксимальных и дистальных извитых канальцев
- Организация петли Генле и её ход в мозговом веществе
- Ультраструктура фильтрационного барьера почки
- Особенности кровоснабжения мозгового вещества
Разберите тему целиком в курсе «Гистология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Кровоснабжение почки» и ещё 3 438 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 137 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Мочевая система»
Бесплатные видеоуроки: гистологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.