Глава 3. Особенности обследования больного на хирургическом стоматологическом приёме (М.М. Пожарицкая, В.В. Афанасьев)
6 тем с кратким разбором: определения, ключевые факты и вопросы с занятий.
Грамотное обследование — фундамент точного диагноза и успешного хирургического вмешательства. Эта глава посвящена клиническим и дополнительным методам диагностики патологий челюстно-лицевой области (ЧЛО) на амбулаторном приёме.
Раздел охватывает весь алгоритм действий хирурга-стоматолога. Вы изучите правила прицельного сбора анамнеза, технику внешнего осмотра лица и шеи с пальпацией лимфоузлов, а также порядок детальной ревизии полости рта. Отдельное внимание уделено дополнительной диагностике: инструментальным тестам, выбору методов рентгенологического исследования ЧЛО, показаниям к лабораторным анализам и правилам проведения биопсии.
На практических занятиях и экзаменах строже всего спрашивают последовательность объективного осмотра, умение читать рентгенограммы (особенно при одонтогенных воспалениях и травмах) и обоснование выбора метода биопсии. Твёрдое знание этих тем критически важно для предотвращения диагностических ошибок в будущей практике.
Можно ли поставить окончательный диагноз только на основании сбора анамнеза и осмотра?
Нет, основные методы обследования (опрос и осмотр) позволяют поставить лишь предварительный диагноз. Для формулировки окончательного диагноза обязательно требуются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.
Как отличить доброкачественную опухоль на этапе опроса?
Доброкачественные новообразования отличаются медленным ростом в течение нескольких лет, отсутствием самопроизвольных болей и резкого ухудшения общего самочувствия.
О чем говорит ярко-красная кожа лица в виде «языков пламени»?
Это патогномоничный (специфический) признак рожистого воспаления.
Как отличить поражение височно-нижнечелюстного сустава от рубцовой контрактуры жевательных мышц?
Для точной дифференциальной диагностики врач проводит пальпацию височно-нижнечелюстного сустава через наружный слуховой проход. При этом оценивается подвижность мыщелковых головок, а также объем их качательных и боковых экскурсий.
В чем отличие вертикальной и горизонтальной перкуссии?
Вертикальная перкуссия проводится строго по продольной оси зуба, а горизонтальная выполняется в боковом направлении в области шейки зуба. Болезненность при любой из них указывает на патологию периодонта.
В чем разница между ортопантомографией и увеличенной панорамной рентгенографией?
Ортопантомография дает обзор всей зубочелюстной системы с проекционным увеличением на 30%. Увеличенная панорамная рентгенография дает масштаб в 1,2 раза и более детально показывает структуры фронтальных отделов челюстей.
Разберите тему целиком в курсе «Хирургическая стоматология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
866 страниц методичек по всем темам
Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме