Возрастные изменения иммунной системы

Развитие гуморального иммунитета у детей

Синтез собственных антител формируется постепенно, что обуславливает периоды уязвимости.

• IgM: У новорожденных присутствует только собственный IgM, причем в малом количестве. Нормальная продукция устанавливается к концу 1-го года.
• IgG: Синтез начинается примерно в 6 месяцев. В это же время полностью исчезают антитела, полученные от матери. Полноценная выработка собственных IgG формируется к 5–6 годам.
• IgA и IgE: Способность к их секреции созревает дольше всего — уровень взрослого человека достигается только к 10 годам.

Из-за этой динамики возникает естественный гуморальный иммунодефицит. Его пик приходится на 6 месяцев, когда материнские IgG уже исчерпаны, а собственные еще не вырабатываются в достаточном количестве. В этот период дети особенно восприимчивы к инфекциям. Состояние полностью компенсируется к 10-летнему возрасту.

Особенности клеточного иммунитета в раннем возрасте

Тимусзависимое звено иммунитета после рождения также функционирует не в полную силу. При рождении из тимуса выходят в основном γδT-клетки, которые слабо распознают антигены. Полноценные αβT-клетки начинают заселять периферические органы лишь спустя несколько дней.

Проявления незрелости Т-клеток:

1. Слабый ответ на антигены и митогены.
2. Недостаточный контроль за гуморальным иммунитетом и макрофагами (главным образом из-за позднего созревания CD4+ Т-хелперов).
3. Низкая выработка Т-клеточных цитокинов (IL-2, IFNγ).

Дополнительно отмечается позднее формирование местного иммунитета. Лимфоидная ткань бронхов, носоглотки и кишечника (пейеровы бляшки) дозревает уже после рождения при участии микрофлоры. Поэтому в защите слизистых оболочек у младенцев доминируют неспецифические факторы первой линии.

Инволюция тимуса и старение иммунитета

Старение иммунной системы начинается с возрастной инволюции тимуса. Главная причина кроется не в клетках-предшественниках, а в деградации самой стромы органа.

• Утрата функций: Снижается секреция хемокинов (нарушается привлечение новых клеток) и выработка гормона тимулина.
• Темп инволюции: Изначально строма теряет около 3% своей функции в год, в старости — 1%. Расчетно тимус полностью перестает поддерживать созревание Т-лимфоцитов к 120 годам.

По мере угасания тимуса его задачи берут на себя периферические Т-клетки за счет гомеостатической пролиферации. С возрастом увеличивается доля Т-клеток памяти, а количество наивных Т-лимфоцитов падает. У лиц старше 70 лет заметно снижается пул CD4+ клеток (особенно Th1), что ведет к ослаблению противоопухолевого надзора. При этом количество и функция В-лимфоцитов и NK-клеток остаются в норме.

Возрастные изменения гуморального звена и аутоиммунизация

На фоне старения Т-клеточного звена гуморальный иммунитет также меняет свои свойства. Из-за ослабления тимусзависимого контроля снижается аффинность (прочность связывания) новых антител. Однако общая концентрация сывороточных IgG и IgA, наоборот, растет из-за поликлональной активации.

С возрастом снижается активность регуляторных Т-клеток, контролирующих толерантность к собственным тканям. Это приводит к накоплению аутоантител (к ДНК, коллагену, щитовидной железе). Важно отметить, что само по себе наличие этих антител у пожилых редко сопровождается клиническими аутоиммунными заболеваниями.

Что ещё разобрать по теме

• Механизмы формирования местного иммунитета слизистых оболочек
• Особенности иммунного ответа на тимуснезависимые антигены у детей
• Перифериализация функций тимуса и гомеостатическая пролиферация
• Влияние экологических факторов на функцию иммунной системы

Другие темы раздела «Иммунитет в защите и повреждении организма. Патология иммунитета»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.