Поксвирусы

Классификация и важнейшие представители

Семейство Poxviridae (от англ. pox — оспа, язва) делится на два подсемейства. В медицинском отношении имеет значение подсемейство Chordopoxvirinae (вирусы оспы позвоночных). Другое подсемейство — Entomopoxvirinae — поражает только насекомых.

Ключевые роды и возбудители:

• Orthopoxvirus: наиболее значимый род. Включает вирусы натуральной оспы, вакцины, оспы коров, оспы обезьян.
• Molluscipoxvirus: вирус контагиозного моллюска (строго антропонозный патоген).
• Parapoxvirus: вирус Орф (вызывает пустулезный дерматит, передается от овец) и паравакцины.
• Yatapoxvirus: танапоксвирусы (опухоли обезьян, у людей вызывают лихорадку и одиночные везикулярные очаги).
• Специфические вирусы животных: Avipoxvirus (птицы), Capripoxvirus (овцы и козы), Leporipoxvirus (зайцеобразные, вызывает миксому), Suipoxvirus (свиньи).

Ультраструктура вириона

Поксвирусы отличаются гигантскими для вирусов размерами — 230×400 нм. Они имеют овоидную или кирпичеобразную форму. В отличие от подавляющего большинства вирусов, поксвирусы можно разглядеть в обычный световой микроскоп, если применить специальные методы окраски (например, серебрение по Морозову). Эти структуры называются элементарными тельцами Пашена.

Строение вириона:

• Сердцевина (нуклеоид): имеет характерную гантелевидную форму. Содержит линейную двунитевую ДНК, концы которой образуют «шпильки» (ковалентно замкнуты), и более 30 структурных белков.
• Боковые тела: две структуры, между которыми зажата сердцевина.
• Оболочки: геном окружает мембрана сердцевины; поверх нее в цитоплазме формируется наружная мембрана с нитевидными (трубчатыми) элементами. Внешняя оболочка приобретается вирионом при выходе из клетки.

Ортопоксвирусы также синтезируют гемагглютинин, однако он является невирионным (не входит в структуру самой вирусной частицы).

Цикл репродукции

Уникальная черта поксвирусов среди всех ДНК-содержащих вирусов — их репродукция проходит исключительно в цитоплазме клетки. Вирус полностью автономен и не зависит от ядерных механизмов хозяина, так как имеет собственные ферменты (включая вирусную ДНК-полимеразу) для синтеза нуклеиновых кислот.

Основные этапы:

1. Проникновение в клетку через фагоцитарную вакуоль.
2. Внутри вакуоли удаляется наружная мембрана.
3. С помощью ферментов самого вириона запускается транскрипция ранних генов, что приводит к синтезу «раздевающего белка».
4. Мембрана сердцевины разрушается, и ДНК выходит в цитоплазму, где происходит репликация.

В процессе сборки новых вирионов в цитоплазме образуются характерные включения — тельца Гварниери (фабрики вирусного размножения). Выход из клетки осуществляется почкованием (при этом вирус захватывает модифицированные мембраны аппарата Гольджи) или путем лизиса клетки.

Натуральная оспа и ее патогенез

Вирус натуральной оспы (Variola virus) — возбудитель особо опасной карантинной инфекции. Источником заражения выступал только больной человек, а механизмы передачи включали аэрозольный и контактно-бытовой пути.

Патогенез заболевания включает несколько фаз:

• Внедрение через слизистые верхних дыхательных путей (реже кожу).
• Размножение в регионарных лимфоузлах.
• Гематогенная диссеминация (виремия) с заносом в кожу и лимфоидную ткань.
• Вторичная репликация, приводящая к формированию сыпи.

Инфекция давала стойкий, пожизненный иммунитет, обусловленный вируснейтрализующими антителами и клеточными факторами. Оспа отличалась высокой устойчивостью во внешней среде: вирус длительно сохранялся в корочках пустул, не боялся эфира и низких температур, но мгновенно погибал при кипячении (100 °C).

Другие патогенные поксвирусы

• Вирус вакцины (Vaccinia virus): самостоятельный вид, точное происхождение которого неизвестно (вероятно, от вируса оспы коров). Имеет общие антигены с натуральной оспой, благодаря чему использовался как живая вакцина. Существует только в виде лабораторных штаммов.
• Вирус контагиозного моллюска: поражает детей и взрослых. Вызывает появление жемчужно-розовых папул (1–5 мм), при надавливании на которые выделяется сыровидная масса. Передается контактным путем (в том числе через микротравмы), возможна аутоинокуляция.
• Вирус оспы обезьян: вызывает инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией, лихорадкой и пустулезно-папулезной сыпью.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Глобальная программа ликвидации оспы: вклад отечественных ученых и разработка вакцин
• Микробиологическая диагностика: культивирование на хорион-аллантоисной оболочке
• Клинические формы натуральной оспы: от вариолоида до пустулезно-геморрагической
• Серологическая диагностика поксвирусов (РТГА, РСК, реакция нейтрализации)
• Вирус контагиозного моллюска: эпидемиология, группы риска и патогенез

Другие темы раздела «ДНК-вирусы (парвовирусы, папилломавирусы, аденовирусы, гепатит В, герпес-вирусы, поксвирусы, анелловирусы)»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.