Механизм реакции
Суть реакции заключается в формировании единой сети (решетки) из антигенов и антител. Антитела выполняют функцию своеобразных «мостиков», соединяющих корпускулярные антигены между собой.
Масштаб склеивания зависит от класса участвующих иммуноглобулинов:
- IgM имеют пентамерную структуру, благодаря чему могут захватывать сразу множество бактерий или клеток, формируя крупные скопления.
- IgG представлены мономерами, поэтому они связывают только соседние клетки, также выстраивая сеть.
Виды диагностикумов
В зависимости от того, какой антиген нужно выявить, в реакциях используют разные виды диагностикумов (взвесей микробов):
- O-диагностикум: готовится из бактерий, которые были убиты нагреванием. При этом сохраняется термостабильный соматический O-антиген. Реакция с таким диагностикумом дает мелкозернистую агглютинацию.
- H-диагностикум: создается из бактерий, убитых формалином. В этом случае сохраняется термолабильный жгутиковый H-антиген. Агглютинация носит крупнохлопчатый характер и происходит быстрее, чем О-агглютинация.
Клиническое значение
Реакция агглютинации широко используется в медицинской практике:
- Серодиагностика. Позволяет количественно определить титр специфических противомикробных антител в сыворотке крови пациента.
- Идентификация возбудителя (серотипирование). С помощью известных диагностических сывороток можно точно установить вид бактерий, выделенных от больного.
- Иммуногематология. Применяется для определения групп крови с использованием моноклональных антител к аллоантигенам эритроцитов.
Развернутая реакция агглютинации
Этот метод постановки реакции в пробирках применяется для точного подсчета антител.
Этапы постановки:
- Готовят серию последовательных разведений сыворотки крови.
- Во все пробирки добавляют одинаковое количество диагностикума (взвеси убитых микробов).
- Смесь инкубируют несколько часов при температуре 37 °C.
В результате определяют титр сыворотки — максимальное разведение, при котором еще визуально заметно образование осадка (склеивание).
Перекрестные реакции
При серотипировании может возникнуть проблема: близкородственные микроорганизмы часто имеют общие антигены. Это приводит к ложноположительным результатам — одна и та же сыворотка склеивает разные бактерии.
Для решения этой проблемы метод Кастеллани (1902 г.) предлагает использовать адсорбированные агглютинирующие сыворотки. Из обычной сыворотки удаляют все перекрестно реагирующие антитела, осаждая их родственными бактериями. После этого в сыворотке остаются только специфичные антитела, реагирующие строго на конкретного возбудителя.
Вопросы с занятий и экзамена
Что такое титр сыворотки?
Это наибольшее разведение сыворотки крови пациента, при котором в развернутой реакции агглютинации еще визуально определяется осадок.
Зачем нужны адсорбированные сыворотки?
Они нужны для исключения перекрестных реакций с родственными бактериями, имеющими общие антигены. В таких сыворотках оставлены только специфичные антитела к нужному возбудителю.
Что ещё разобрать по теме
- Ориентировочная реакция агглютинации на стекле
- Непрямая реакция агглютинации
- Методы иммунофлюоресценции, ИФА и РИА (обзор)
- Моноклональные антитела в иммуногематологии
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Реакция агглютинации» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Иммунодиагностические реакции»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.