Историческая справка и происхождение терминов
Первое подробное клиническое описание болезни сделал исследователь Ф. Юргенсен в 1876 году. Он наблюдал вспышку тяжелой пневмонии, которая была напрямую связана с контактом пациентов с попугаями. Из-за этой этиологической связи заболевание получило свое историческое название — пситтакоз (от греческого слова psittakos, что переводится как «попугай»).
Спустя полвека, в 1930 году, ученый С. Бедсон смог успешно выделить специфический микроорганизм непосредственно от больных людей. В ходе дальнейших исследований было достоверно установлено, что природным резервуаром инфекции служат не только экзотические попугаи, но и множество других видов птиц. Чтобы отразить этот факт, медицинскую терминологию расширили, внедрив более универсальный термин — орнитоз (от греческого корня ornis — птица).
Эпидемиология инфекции
По своему эпидемиологическому статусу орнитоз относится к зооантропонозам. Естественным резервуаром и источниками возбудителя в природе выступают более 170 видов диких, синантропных и домашних птиц. Наиболее часто заражение происходит от голубей, уток, канареек и воробьев. Максимальной вирулентностью обладают штаммы микроорганизма, которые были выделены от попугаев, а также от погибших людей. Изредка источниками могут служить эктопаразиты птиц, крысы и другие мелкие животные.
Передача инфекции от больного человека к здоровому в клинической практике встречается крайне редко.
Основные пути и механизмы передачи:
- Аэрогенный механизм (основной). Реализуется через воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути при вдыхании частиц с возбудителем.
- Контактный путь. Возможен случайный занос микроорганизма грязными руками на чувствительные слизистые оболочки глаз или носа.
- Фекально-оральный механизм (редко). Алиментарный путь заражения возникает при употреблении мяса инфицированной птицы, не прошедшего достаточную термическую обработку.
Восприимчивость людей к возбудителю очень высокая. Болезнь обычно проявляется спорадическими случаями, однако характерны и профессиональные вспышки в группах риска (работники птицефабрик, мясокомбинатов и животноводческих ферм).
Патогенез и развитие органных поражений
Логика развития инфекционного процесса при орнитозе строго последовательна:
- Входные ворота: инфекция проникает через слизистые оболочки дыхательных путей.
- Адгезия и внедрение: благодаря высокой эпителиотропности возбудитель проникает в эпителиальные клетки бронхов, мелких бронхиол и альвеол.
- Размножение: запускается внутриклеточная репликация, что приводит к гибели и разрушению клеток хозяина с последующей местной воспалительной реакцией.
- Токсемия: массивный выход токсинов и продуктов клеточного распада вызывает тяжелый общетоксический синдром.
- Генерализация (бактериемия): хламидии прорываются в кровоток и разносятся по всему организму.
- Органные поражения: вторичные очаги формируются в паренхиматозных органах (возникает гепатолиенальный синдром — увеличение печени и селезенки), поражаются центральная нервная система, сердце, сосуды и суставы.
- Иммунопатология: на фоне инфекции развивается системная аллергизация организма.
Клиническая картина начального периода
Скрытый инкубационный период при орнитозе относительно короткий и составляет от 6 до 10 дней. Заболевание начинается манифестно и остро.
У пациента наблюдается стремительный и резкий подъем температуры тела до высоких цифр (38–40 °C). Лихорадка всегда сопровождается выраженными симптомами общей интоксикации. Ключевым клиническим проявлением начального периода является развитие тяжелой пневмонии, которая нередко протекает с опасным геморрагическим компонентом. Параллельно начинает разворачиваться поражение нервной системы и увеличиваются размеры печени и селезенки.
Правило 5-ти «П» для орнитоза: Птицы (источник), Пситтакоз (синоним), Пневмония (главный синдром), Паренхиматозные органы (гепатолиенальный синдром), Профвредность (вспышки на птицефабриках).
Вопросы с занятий и экзамена
Почему инфекция имеет два названия — орнитоз и пситтакоз?
В 1876 году болезнь связали только с попугаями, поэтому назвали пситтакозом. Позже выяснилось, что носителями являются более 170 видов самых разных птиц, поэтому термин расширили до «орнитоза».
Может ли человек заразиться орнитозом от другого человека?
Это происходит крайне редко. Основным резервуаром и источником инфекции всегда остаются больные птицы.
В какие клетки внедряется возбудитель при заражении?
Возбудитель обладает выраженной эпителиотропностью. Попадая в дыхательные пути, он активно внедряется в эпителий бронхов, бронхиол и легочных альвеол.
Что ещё разобрать по теме
- Морфология и жизненный цикл Chlamydophila psittaci
- Методы специфической лабораторной диагностики орнитоза
- Дифференциальная диагностика пневмоний хламидийной этиологии
- Профилактические мероприятия на птицеводческих комплексах
- Особенности хронического течения орнитозной инфекции
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Возбудитель орнитоза» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Хламидии»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.