Галлюциногены

Основные представители и характер действия

К ключевым веществам, обладающим выраженной галлюциногенной активностью, относятся диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), мескалин и псилоцибин. Отличительной чертой данной группы соединений является полное отсутствие показаний к применению в официальной медицине.

Патологическое воздействие на центральную нервную систему напрямую зависит от частоты и длительности употребления:

• Однократный прием провоцирует мощный психомиметический эффект, который часто перерастает в острые психотические состояния.
• Повторное использование запускает патофизиологические механизмы быстрого формирования психической зависимости, при которой пациент полностью теряет контроль над тягой к психоактивному веществу.

Клиническая картина интоксикации

Развитие симптоматики можно рассмотреть на примере димескалина — сильнодействующего и крайне быстрого психоактивного соединения. Развернутая клиническая картина формируется всего через несколько минут после попадания вещества в кровоток и традиционно делится на две большие группы.

Соматические проявления:

• Выраженная тахикардия.
• Артериальная гипертензия.
• Гипертермия (значительное повышение температуры тела).

Психические расстройства:

• Резкие, непредсказуемые изменения настроения.
• Полное нарушение реалистичности восприятия окружающего мира.
• Истинные галлюцинации.
• Синестезии — патологическое смешение чувств, при котором раздражение одного анализатора вызывает отклик в другом (например, способность «слышать» цвета).

Интоксикация галлюциногенами сопряжена с жизнеугрожающими осложнениями. У пациентов часто развиваются состояния немотивированной паники, они склонны к антисоциальным действиям (насилию, бессмысленному разрушению предметов) и высокому риску суицида.

Полинаркомания

Нередко галлюциногены становятся элементом полинаркомании — тяжелого состояния, развивающегося при одновременном или попеременном использовании двух и более наркотических средств. Главный мотив пациентов в таких случаях — стремление достичь специфического комплекса комфортных ощущений, который принципиально недостижим при мононаркомании.

С точки зрения патофизиологии, ключевой особенностью этого состояния выступает потенцирование — взаимное усиление токсических эффектов всех потребляемых наркотиков. Это приводит к катастрофическим последствиям для организма:

1. Стремительное усугубление степени физической зависимости.
2. Формирование крайне тяжелого и мучительного абстинентного синдрома.
3. Глубокие расстройства жизнедеятельности всех систем и органов.
4. Резкое снижение эффективности любых терапевтических мероприятий.

Зависимость от ненаркотических веществ

Помимо классических наркотиков, существуют группы психоактивных веществ, которые юридически не отнесены к соответствующему списку, но их систематическое употребление вызывает тяжелые патологии. К основным группам относятся:

• Этанол.
• Психостимуляторы (фенамин, меридил, кофеин).
• Продукты бытовой химии (летучие органические растворители, клеи, инсектициды).
• Психотропные препараты и диссоциативные анестетики.

Диссоциативные анестетики

Ярким представителем является фенциклидин (производное циклогексиламина), который применяется в ветеринарии для кратковременного обездвиживания животных. У человека он вызывает общее психомоторное возбуждение, аналгезию, дизартрию и нарушение координации движений. В психической сфере наблюдаются дезорганизация мышления, отчуждение от окружающих, нарушение представлений о собственном теле и тяжелые психотические состояния.

Медицинские психотропные препараты

Легальные лекарственные средства, применяемые для лечения психозов, невротических и неврозоподобных расстройств (для снятия страха, тревоги и эмоционального напряжения), также обладают патологическим действием. К ним относятся:

• Нейролептики: хлорпромазин, хлорпротиксен, галоперидол.
• Антидепрессанты: амитриптилин.
• Транквилизаторы: медазепам, диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Их бесконтрольное применение способно вызывать стойкую психическую, а при повторном использовании — и физическую зависимость.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Механизмы формирования физической зависимости при длительном приеме транквилизаторов и нейролептиков.
• Патогенез тяжелого абстинентного синдрома на фоне полинаркомании.
• Токсическое действие продуктов бытовой химии (летучих растворителей и инсектицидов) на ЦНС.
• Сравнительная характеристика эффектов психостимуляторов: фенамин, меридил и кофеин.
• Особенности применения фенциклидина в ветеринарии и механизмы его диссоциативного действия.

Другие темы раздела «Глава 18. Наркомании. Токсикомании. Отравления»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.