Место алкогольного делирия в течении болезни
Алкогольный делирий (delirium tremens) не возникает на пустом месте или на начальных этапах зависимости. Это осложнение связано с II стадией алкоголизма (субкомпенсированной, или наркоманической).
На I стадии (когда влечение еще обсессивное и нет выраженной физической зависимости) условий для развития психозов нет. Лишь когда у пациента формируется тяжелый алкогольный абстинентный синдром (АС), создается почва для психотических осложнений, самым известным из которых является делирий.
Особенности II стадии алкоголизма
Развитие делирия происходит на фоне глубоких изменений в организме и психике больного. Для стадии, на которой возможен делирий, характерны:
- Компульсивное влечение: воля пациента сломлена, тяга к алкоголю непреодолима и тесно связана с абстинентным синдромом.
- Утрата критики: пациент отрицает тяжесть своего состояния, подавляя чувство вины с помощью механизмов психологической защиты.
- Наличие тяжело протекающего абстинентного синдрома, который и является основным триггером для психоза.
Связь с другими осложнениями
Делирий — не единственный психоз, возникающий на II стадии. На фоне того же тяжелого абстинентного синдрома могут развиваться:
- Алкогольный галлюциноз.
- Алкогольный параноид.
- Корсаковский психоз (который также является исходом алкогольной полинейропатии).
Вопросы с занятий и экзамена
Может ли алкогольный делирий возникнуть на первой стадии алкоголизма?
Нет, на I стадии отсутствуют условия для развития психозов. Делирий возникает только при наличии тяжелого абстинентного синдрома, характерного для II стадии.
Что доказывает факт перенесенного пациентом алкогольного делирия?
Перенесенный делирий является надежным диагностическим свидетельством того, что алкоголизм перешел в развернутую (вторую) фазу.
Какие еще психозы характерны для стадии, на которой возникает делирий?
Помимо делирия, могут развиваться галлюциноз, параноид и корсаковский психоз.
Что ещё разобрать по теме
- Клиническая картина алкогольного абстинентного синдрома
- Особенности I стадии алкоголизма (формирование зависимости)
- Алкогольная полинейропатия и корсаковский психоз
- Алкогольные поражения печени (гепатит, цирроз) и энцефалопатия
- Болезнь Маркиафавы-Биньями и центральный миелинолиз моста
Разберите тему целиком в курсе «Психиатрия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Алкогольный делирий» и ещё 499 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 7 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 21. Расстройства вследствие употребления алкоголя и других психоактивных веществ»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.