Тесты аккредитации «Лечебное дело»: вопросы 2601–2625 с ответами

Вопросы 2601–2625

1. Вопрос 2601T022973 · 2018

   К первичным кардиомиопатиям относится

   • алкогольная
   • метаболическая
   • гипертрофическая
   • дисгормональная

   Правильный ответ: гипертрофическая.

   Почему: Гипертрофическая кардиомиопатия относится к первичным (генетически обусловленным) кардиомиопатиям, при которой поражение миокарда не связано с другими системными заболеваниями. Алкогольная, метаболическая и дисгормональная формы являются вторичными, так как развиваются вследствие внешних токсических или обменных воздействий на миокард. Спросить ИИ подробнее

2. Вопрос 2602T022976 · 2018

   Целевым значением ЛПНП для пациентов с СД 2 типа в сочетании с ИБС является уровень менее (ммоль/л)

   • 3,0
   • 2,5
   • 1,8
   • 2,0

   Правильный ответ: 1,8.

   Почему: Сочетание сахарного диабета 2 типа с ИБС относит пациента к категории очень высокого сердечно-сосудистого риска, для которой целевой уровень ЛПНП составляет менее 1,8 ммоль/л. Значения 2,0-3,0 ммоль/л соответствуют менее тяжёлым категориям риска без установленного атеросклеротического заболевания. Спросить ИИ подробнее

3. Вопрос 2603T022977 · 2017

   Синкопальные состояния, головокружение, коронарная недостаточность и одышка чаще всего встречаются при

   • ГКМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ
   • ДКМП
   • постинфарктном кардиосклерозе
   • недостаточности аортального клапана

   Правильный ответ: ГКМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ.

   Почему: При ГКМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ динамическое препятствие кровотоку вызывает снижение сердечного выброса, ишемию миокарда и падение АД при нагрузке, что проявляется синкопе, головокружением, стенокардией и одышкой. При ДКМП и постинфарктном кардиосклерозе преобладает картина хронической сердечной недостаточности без обструктивного механизма синкопе. Спросить ИИ подробнее

4. Вопрос 2604T022977 · 2018

   Синкопальные состояния, головокружение, коронарная недостаточность и одышка чаще всего встречаются при

   • гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) с обструкцией выносящего тракта левого желудочка (ЛЖ)
   • дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
   • постинфарктном кардиосклерозе
   • недостаточности аортального клапана

   Правильный ответ: гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) с обструкцией выносящего тракта левого желудочка (ЛЖ).

   Почему: При ГКМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ динамическое препятствие кровотоку вызывает снижение сердечного выброса, ишемию миокарда и падение АД при нагрузке, что проявляется синкопе, головокружением, стенокардией и одышкой. При ДКМП и постинфарктном кардиосклерозе преобладает картина хронической сердечной недостаточности без обструктивного механизма синкопе. Спросить ИИ подробнее

5. Вопрос 2605T022978 · 2018

   К модифицируемым факторам риска развития атеросклероза относится

   • возраст
   • отягощенная наследственность
   • мужской пол
   • сахарный диабет 2 типа

   Правильный ответ: сахарный диабет 2 типа.

   Почему: Сахарный диабет 2 типа - модифицируемый фактор риска атеросклероза, так как гликемический контроль поддаётся коррекции образом жизни и терапией. Возраст, наследственность и мужской пол являются немодифицируемыми факторами, на которые воздействовать невозможно. Спросить ИИ подробнее

6. Вопрос 2606T022979 · 2018

   В таблице SCORE для оценки сердечно-сосудистого риска отсутствует показатель

   • общего холестерина
   • систолического АД
   • глюкозы крови
   • возраста

   Правильный ответ: глюкозы крови.

   Почему: Шкала SCORE рассчитывает риск фатальных сердечно-сосудистых событий на основе пола, возраста, курения, систолического АД и общего холестерина, без учёта уровня глюкозы крови. Сахарный диабет при этом рассматривается как самостоятельная категория высокого риска вне данной шкалы. Спросить ИИ подробнее

7. Вопрос 2607T022982 · 2018

   Кардиоспецифическим маркером некроза миокарда является

   • ЛДГ
   • тропонин I
   • общая КФК
   • миоглобин

   Правильный ответ: тропонин I.

   Почему: Тропонин I обладает высокой специфичностью и чувствительностью к повреждению кардиомиоцитов, не экспрессируется значимо в других тканях, что делает его основным биомаркером некроза миокарда. Миоглобин и КФК менее специфичны и повышаются при повреждении скелетных мышц, а ЛДГ дополнительно неспецифична из-за широкого тканевого распределения. Спросить ИИ подробнее

8. Вопрос 2608T022987 · 2018

   Повышение уровня триглицеридов в плазме крови наблюдается при лечении

   • Колестиполом
   • Фенофибратом
   • Аторвастатином
   • препаратами никотиновой кислоты

   Правильный ответ: Колестиполом.

   Почему: Колестипол - секвестрант желчных кислот, он снижает ЛПНП, но компенсаторно усиливает синтез ЛПОНП в печени, повышая уровень триглицеридов. Статины, фибраты и никотиновая кислота, напротив, снижают триглицериды. Спросить ИИ подробнее

9. Вопрос 2609T022993 · 2018

   При выборе ингибитора АПФ для лечения больного с ХСН и нарушением функции почек следует отдать предпочтение

   • Периндоприлу
   • Каптоприлу
   • Лизиноприлу
   • Фозиноприлу

   Правильный ответ: Фозиноприлу.

   Почему: Фозиноприл имеет двойной путь элиминации (почки и печень примерно поровну), поэтому при снижении функции почек его доза не требует существенной коррекции. Лизиноприл, периндоприл и каптоприл выводятся преимущественно почками и накапливаются при почечной недостаточности. Спросить ИИ подробнее

10. Вопрос 2610T022994 · 2018

    Прием сердечных гликозидов у больных ХСН противопоказан при

    • a-v блокаде I ст.
    • фибрилляции предсердий
    • синусовой тахикардии
    • a-v блокаде II ст.

    Правильный ответ: a-v блокаде II ст.. Почему? Разобрать с ИИ

11. Вопрос 2611T022998 · 2018

    Наибольший гиполипидемический эффект может быть достигнут при приеме

    • Аторвастатина
    • Розувастатина
    • Симвастатина
    • Правастатина

    Правильный ответ: Розувастатина.

    Почему: Розувастатин обладает наибольшей гиполипидемической активностью среди статинов за счёт высокой селективности к ГМГ-КоА-редуктазе и длительного периода полувыведения, обеспечивая наибольшее снижение ЛПНП в эквивалентных дозах. Аторвастатин по силе эффекта уступает ему. Спросить ИИ подробнее

12. Вопрос 2612T023001 · 2017

    Прием статинов следует отменить при повышении активности трансаминаз в крови выше нормы в

    • 3 раза
    • 2 раза
    • 4 раза
    • 5 раз

    Правильный ответ: 3 раза. Почему? Разобрать с ИИ

13. Вопрос 2613T023001 · 2018

    Приём статинов следует отменить при повышении активности трансаминаз в крови выше нормы в (раз)

    • 3
    • 2
    • 4
    • 5

    Правильный ответ: 3.

    Почему: Критерием отмены статинов служит повышение трансаминаз более чем в 3 раза выше верхней границы нормы - это признак значимого поражения печени. При меньших значениях терапию обычно продолжают с динамическим контролем. Спросить ИИ подробнее

14. Вопрос 2614T023006 · 2018

    К антагонистам минералкортикоидных рецепторов относится

    • Торасемид
    • Индапамид
    • Триамтерен
    • Эплеренон

    Правильный ответ: Эплеренон.

    Почему: Эплеренон селективно блокирует минералокортикоидные (альдостероновые) рецепторы, уменьшая задержку натрия и воды и фиброз миокарда при ХСН. Торасемид и индапамид - не калийсберегающие диуретики с иным механизмом, триамтерен действует на эпителиальные натриевые каналы, а не на рецепторы. Спросить ИИ подробнее

15. Вопрос 2615T023007 · 2018

    К калийсберегающим диуретикам относится

    • Триамтерен
    • Гидрохлортиазид
    • Торасемид
    • Индапамид

    Правильный ответ: Триамтерен.

    Почему: Триамтерен блокирует эпителиальные натриевые каналы в дистальных канальцах, уменьшая секрецию калия, то есть относится к калийсберегающим диуретикам. Индапамид и гидрохлортиазид - тиазидные, а торасемид - петлевой диуретик, все они вызывают потерю калия. Спросить ИИ подробнее

16. Вопрос 2616T023008 · 2018

    К постсинаптическим блокаторам -альфа1 – адренорецепторов относится

    • Доксазозин
    • Моксонидин
    • Алискирен
    • Фентоламин

    Правильный ответ: Доксазозин.

    Почему: Доксазозин селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы сосудов, вызывая вазодилатацию и снижение АД. Моксонидин действует на имидазолиновые рецепторы ЦНС, алискирен - прямой ингибитор ренина, а фентоламин блокирует альфа1- и альфа2-рецепторы неселективно. Спросить ИИ подробнее

17. Вопрос 2617T023233 · 2018

    При исследовании трансабдоминальным датчиком стенка желчного пузыря в норме выглядит в виде

    • однослойной криволинейной структуры, состоящей из гипо- и гиперэхогенного слоев
    • двуслойной линейной структуры, состоящей из гипо- и гиперэхогенного слоев
    • двуслойной гипоэхогенной структуры, формирующей контур желчного пузыря
    • однослойной изоэхогенной структуры, формирующей контур желчного пузыря

    Правильный ответ: однослойной изоэхогенной структуры, формирующей контур желчного пузыря. Почему? Разобрать с ИИ

18. Вопрос 2618T023236 · 2018

    Увеличение сывороточного альфа-фетопротеина наиболее выражено при

    • гепатоцеллюлярном раке
    • раке поджелудочной железы
    • карциноме желчного пузыря
    • карциноме толстой кишки

    Правильный ответ: гепатоцеллюлярном раке.

    Почему: Альфа-фетопротеин - эмбриональный белок, синтез которого резко возобновляется при злокачественной трансформации гепатоцитов, поэтому именно при гепатоцеллюлярной карциноме отмечаются наиболее высокие его уровни. Опухоли толстой кишки, поджелудочной железы и желчного пузыря сопровождаются повышением других маркеров (РЭА, СА 19-9), а не АФП. Спросить ИИ подробнее

19. Вопрос 2619T023242 · 2018

    Наиболее часто при аутоиммунном гепатите применяют

    • Циклоспорин
    • Ламивудин
    • Триамцинолон
    • Преднизолон

    Правильный ответ: Преднизолон.

    Почему: Аутоиммунный гепатит - это иммуноопосредованное воспаление печени, патогенетическая терапия которого направлена на подавление аутоиммунной агрессии; препаратом первой линии выступает преднизолон, часто в комбинации с азатиоприном. Циклоспорин и ламивудин не являются стандартом первой линии при этом заболевании. Спросить ИИ подробнее

20. Вопрос 2620T023245 · 2018

    Ухудшение течения глютеновой энтеропатии вызывает

    • ячмень
    • рис
    • кукуруза
    • гречиха

    Правильный ответ: ячмень.

    Почему: Глютеновая энтеропатия - иммуноопосредованная реакция на глиадин, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене, повреждающая ворсинки тонкой кишки. Рис, гречиха и кукуруза глютена не содержат и безопасны при этом заболевании. Спросить ИИ подробнее

21. Вопрос 2621T023246 · 2017

    При квашиоркоре чаще всего наблюдается

    • гиперальбуминемия
    • эйфория
    • отек
    • гипергликемия

    Правильный ответ: отек.

    Почему: Квашиоркор - форма белково-энергетической недостаточности с преимущественным дефицитом белка, при которой гипоальбуминемия снижает онкотическое давление плазмы, вызывая отеки. Гиперальбуминемия и гипергликемия противоречат самой сути белкового и энергетического голодания при этом состоянии. Спросить ИИ подробнее

22. Вопрос 2622T023246 · 2018

    При квашиоркоре чаще всего наблюдается

    • гиперальбуминемия
    • эйфория
    • отѐк
    • гипергликемия

    Правильный ответ: отѐк.

    Почему: Квашиоркор - форма белково-энергетической недостаточности с преимущественным дефицитом белка, при которой гипоальбуминемия снижает онкотическое давление плазмы крови, вызывая отеки. Гиперальбуминемия и гипергликемия противоречат сути белкового и энергетического голодания при этом состоянии. Спросить ИИ подробнее

23. Вопрос 2623T023247 · 2018

    Для лечения псевдомембранозного колита используется

    • Метронидазол
    • Омепразол
    • Ацикловир
    • Цефалексин

    Правильный ответ: Метронидазол.

    Почему: Псевдомембранозный колит вызывается токсинами Clostridioides difficile, обычно на фоне антибиотикотерапии, поэтому этиотропным средством является метронидазол (или ванкомицин перорально). Цефалексин как антибиотик широкого спектра скорее провоцирует это заболевание, а не лечит его. Спросить ИИ подробнее

24. Вопрос 2624T023250 · 2018

    Терминальный отдел подвздошной кишки не поражается при

    • туберкулезе
    • инфекции, вызванной Yersinia Enterocolitica
    • болезни Крона
    • псевдомембранозном колите

    Правильный ответ: псевдомембранозном колите.

    Почему: Псевдомембранозный колит - токсин-опосредованное поражение преимущественно толстой кишки, не затрагивающее терминальный отдел подвздошной кишки. Болезнь Крона, иерсиниоз и туберкулёз кишечника, напротив, характерно поражают именно илеоцекальную область. Спросить ИИ подробнее

25. Вопрос 2625T023251 · 2018

    Для язвенного колита характерно

    • безрецидивное течение
    • сегментарное поражение
    • наличие частых кровотечений
    • появление трансмуральных язв

    Правильный ответ: наличие частых кровотечений.

    Почему: Язвенный колит протекает с диффузным воспалением слизистой толстой кишки и повышенной её ранимостью, что обусловливает частые кишечные кровотечения как типичный клинический признак. Течение болезни рецидивирующее, поражение непрерывное (не сегментарное), а язвы поверхностные, а не трансмуральные - это отличает его от болезни Крона. Спросить ИИ подробнее

Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.