Вопросы 2626–2650
- Вопрос 2626T023255 · 2018
Наличие триады симптомов - стойкое повышение желудочной секреции, изъязвление ЖКТ, диарея - указывает на
- синдром Золлингера-Эллисона
- язвенный колит
- хронический панкреатит
- язвенную болезнь с локализацией в желудке
Правильный ответ: синдром Золлингера-Эллисона.
Почему: Триада упорной гиперсекреции соляной кислоты, множественных и атипично расположенных язв ЖКТ и диареи характерна для синдрома Золлингера-Эллисона, вызванного гастрин-секретирующей опухолью (гастриномой). Обычная язвенная болезнь желудка и хронический панкреатит не сопровождаются такой выраженной гипергастринемией и диареей. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2627T023256 · 2018
О степени активности гастрита судят по клеточной инфильтрации слизистой оболочки желудка
- лейкоцитами
- макрофагами
- эозинофилами
- лимфоцитами
Правильный ответ: лейкоцитами.
Почему: Активность гастрита по современной классификации (Sydney/OLGA) оценивается по степени нейтрофильной (лейкоцитарной) инфильтрации слизистой, тогда как лимфоцитарная и мононуклеарная инфильтрация отражает хроническое воспаление, а не его активность. Эозинофилы и макрофаги не используются как критерий активности гастрита. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2628T023259 · 2018
Общее количество желудочного сока, отделяющееся у человека при обычном пищевом режиме, составляет (л)
- 0,5-1
- 1-1,5
- 2-2,5
- 1,5-2
Правильный ответ: 1,5-2.
Почему: Суточная секреция желудочного сока у здорового человека при обычном питании составляет около 1,5-2 л, что складывается из базальной и стимулированной приёмами пищи секреции. Другие диапазоны не соответствуют физиологической норме. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2629T023263 · 2018
Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической диарее более информативно
- копрологическое исследование
- биохимическое исследование крови
- рентгенологическое исследование
- исследование желудочной секреции
Правильный ответ: биохимическое исследование крови. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2630T023264 · 2018
Результат теста на толерантность к d-ксилозе зависит от
- функции печени
- желудочной секреции
- всасывающей функции тонкой кишки
- функции поджелудочной железы
Правильный ответ: всасывающей функции тонкой кишки.
Почему: D-ксилоза всасывается пассивно в проксимальных отделах тонкой кишки без участия панкреатических ферментов, поэтому её экскреция после нагрузки отражает именно сохранность всасывающей функции тонкой кишки. Патология поджелудочной железы или печени на результат теста не влияет. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2631T023265 · 2018
Основным местом всасывания витамина В12 является
- дистальный отдел подвздошной кишки
- проксимальный отдел тощей кишки
- дистальный отдел тощей кишки
- проксимальный отдел подвздошной кишки
Правильный ответ: дистальный отдел подвздошной кишки.
Почему: Витамин В12 в комплексе с внутренним фактором Кастла всасывается специфическими рецепторами энтероцитов именно в дистальном отделе подвздошной кишки. Поэтому резекция или поражение этого отдела (болезнь Крона, илеит) приводит к В12-дефицитной анемии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2632T023269 · 2017
После появления клиники острого панкреатита наибольший уровень амилазы крови можно зафиксировать через _____ часов
- 12 – 18
- 18 – 24
- 24 – 48
- 48 – 72
Правильный ответ: 48 – 72. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2633T023269 · 2018
После появления клиники острого панкреатита наибольший уровень амилазы крови можно зафиксировать через (час)
- 12-18
- 18-24
- 24-48
- 48-72
Правильный ответ: 48-72. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2634T023276 · 2018
При остром инфекционном гепатите эхогенность паренхимы печени
- нормальная
- средней интенсивности
- повышенная
- пониженная
Правильный ответ: пониженная. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2635T023281 · 2017
Наиболее часто встречающимся симптомом при диффузном эзофагоспазме является
- боль за грудиной
- одинофагия
- регургитация
- дисфагия
Правильный ответ: боль за грудиной.
Почему: Диффузный эзофагоспазм клинически проявляется преимущественно загрудинной болью, часто имитирующей стенокардию, из-за спастических некоординированных сокращений пищевода. Дисфагия тоже встречается, но реже и менее постоянно, чем болевой синдром. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2636T023284 · 2017
Побочным эффектом, не свойственным интерферону альфа, является
- нарушение функции щитовидной железы
- тромбоцитопения, нейтропения
- гемолитическая анемия
- депрессия
Правильный ответ: гемолитическая анемия.
Почему: Интерферон альфа типично вызывает гриппоподобный синдром, депрессию и другие психические расстройства, а также миелотоксичность (тромбоцитопению, нейтропению) и дисфункцию щитовидной железы. Гемолитическая анемия не характерна для интерферона и обычно связана с рибавирином, применяемым в комбинированной терапии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2637T023288 · 2017
При лечении пэгинтерфероном альфа-2а реже, чем при использовании интерферона альфа-2b, возникает
- гриппоподобный синдром
- нарушение функции щитовидной железы
- нейтропения
- тромбоцитопения
Правильный ответ: гриппоподобный синдром. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2638T024223 · 2018
Типичным изменением на ЭКГ при остром перикардите является
- инверсия зубцов Т
- элевация сегмента ST
- депрессия сегмента ST
- развитие блокады левой ножки пучка Гиса
Правильный ответ: элевация сегмента ST.
Почему: Острый перикардит сопровождается диффузным воспалением субэпикардиальных слоёв миокарда, что даёт конкордантную элевацию ST во многих отведениях без реципрокной депрессии, в отличие от очагового характера изменений при ИМ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2639T024224 · 2018
Самым ранним биохимическим маркером некроза при развитии инфаркта миокада является повышение в крови
- миоглобина
- МВ КФК
- тропонина I
- ЛДГ4
Правильный ответ: миоглобина.
Почему: Миоглобин - низкомолекулярный белок, быстро высвобождающийся из повреждённых кардиомиоцитов и попадающий в кровь уже в первые часы инфаркта, раньше тропонинов и МВ-КФК. Низкая кардиоспецифичность не делает его менее ранним маркером. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2640T024225 · 2017
При развитии инфаркта миокарда уровень тропонинов в крови повышается через_______ от начала приступа
- 3-4 часа
- 1-2 часа
- 24 часа
- 6-8 часов
Правильный ответ: 3-4 часа. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2641T024225 · 2018
При развитии инфаркта миокарда уровень тропонинов в крови повышается через _______ часа/часов от начала приступа
- 3-4
- 1-2
- 12-24
- 6-8
Правильный ответ: 3-4. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2642T024228 · 2017
Преимущественно врожденный характер имеет стеноз
- легочной артерии
- аорты
- правого А-V отверстия
- левого A-V отверстия
Правильный ответ: легочной артерии.
Почему: Стеноз легочной артерии в большинстве случаев - врождённый порок, формирующийся во внутриутробном периоде, тогда как стенозы аортального и атриовентрикулярных клапанов чаще приобретённые (ревматизм, дегенеративные изменения). Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2643T024229 · 2018
Риск развития острого панкреатита велик при значительном повышении в плазме крови
- ЛПНП
- ЛПОНП
- ЛП(а)
- ЛПВП
Правильный ответ: ЛПОНП.
Почему: Выраженная гипертриглицеридемия, обусловленная накоплением богатых триглицеридами ЛПОНП, повышает риск острого панкреатита за счёт токсического действия свободных жирных кислот на ацинарные клетки поджелудочной железы при их гидролизе липазой. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2644T024235 · 2017
В сомнительных случаях диагноз ХСН можно исключить при нормальном уровне в крови
- альдостерона
- натрийуретических пептидов
- катехоламинов
- ренина
Правильный ответ: натрийуретических пептидов.
Почему: Натрийуретические пептиды (BNP, NT-proBNP) выделяются кардиомиоцитами в ответ на перегрузку объёмом и давлением, поэтому их нормальный уровень обладает высокой отрицательной прогностической значимостью и позволяет исключить ХСН в сомнительных случаях. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2645T024235 · 2018
В сомнительных случаях диагноз «хроническая сердечная недостаточность» можно исключить при нормальном уровне в крови
- альдостерона
- натрийуретических пептидов
- катехоламинов
- ренина
Правильный ответ: натрийуретических пептидов.
Почему: Натрийуретические пептиды (BNP, NT-proBNP) выделяются кардиомиоцитами в ответ на перегрузку объёмом и давлением, поэтому их нормальный уровень обладает высокой отрицательной прогностической значимостью и позволяет исключить ХСН в сомнительных случаях. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2646T024237 · 2018
К вторичным кардиомиопатиям относится
- рестриктивная
- гипертрофическая
- дилатационная
- перипортальная
Правильный ответ: перипортальная.
Почему: Перипортальная (перипартальная) кардиомиопатия возникает на фоне беременности и родов как вторичное состояние, связанное с конкретным провоцирующим фактором, тогда как дилатационная, гипертрофическая и рестриктивная формы классифицируются как первичные (идиопатические). Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2647T024239 · 2018
Целевым значением ЛПНП для пациентов с высоким риском по таблице SCORE является уровень менее (ммоль/л)
- 3,5
- 1,8
- 3,0
- 2,5
Правильный ответ: 2,5. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2648T024239 · 2017
Целевым значением ЛПНП для пациентов с высоким риском по таблице SCORE является уровень <_____ ммоль/л
- 3,5
- 1,8
- 3,0
- 2,5
Правильный ответ: 2,5. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2649T024240 · 2017
Целевым значением ЛПНП для пациентов с СД 2 типа в сочетании с ИБС является уровень < _____ ммоль/л
- 2,0
- 1,8
- 2,5
- 3,0
Правильный ответ: 1,8.
Почему: Сочетание СД 2 типа с установленной ИБС относит пациента к категории очень высокого сердечно-сосудистого риска, для которой целевой уровень ЛПНП составляет менее 1,8 ммоль/л согласно рекомендациям по профилактике атеросклеротических заболеваний. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2650T024244 · 2018
При проведении нагрузочного теста достоверным критерием ишемии миокарда является
- появление отрицательных зубцов Т
- снижение вольтажа всех зубцов
- депрессия сегмента ST более 2 мм в точке J
- синусовая тахикардия
Правильный ответ: депрессия сегмента ST более 2 мм в точке J.
Почему: Горизонтальная или косонисходящая депрессия ST более 2 мм в точке J - классический электрокардиографический критерий ишемии при нагрузочной пробе, отражающий субэндокардиальную гипоперфузию. Отрицательные зубцы Т и снижение вольтажа менее специфичны и могут быть вариантом нормы или следствием других причин. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.