Вопросы 2801–2825
- Вопрос 2801T024658 · 2017
Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств типа а (предсказуемые) проявляются вследствие
- индивидуальной нечувствительности и лекарственной устойчивости
- фармакологического действия и зависят от дозы
- длительного использования и развития толерантности
- иммунологической предрасположенности и не зависят от дозы
Правильный ответ: фармакологического действия и зависят от дозы.
Почему: Реакции типа А связаны с известным фармакологическим действием препарата, предсказуемы, дозозависимы и наиболее распространены (например, гипогликемия от инсулина). Иммунологическая непредсказуемость и дозонезависимость характерны для реакций типа В, а не А. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2802T024659 · 2017
Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств типа в (непредсказуемые) проявляются вследствие
- иммунологической предрасположенности и не зависят от дозы
- индивидуальной нечувствительности и лекарственной устойчивости
- фармакологического действия и зависят от дозы
- длительного использования и развития толерантности
Правильный ответ: иммунологической предрасположенности и не зависят от дозы.
Почему: Реакции типа В обусловлены иммунологической гиперчувствительностью или индивидуальной предрасположенностью, не связаны с основным фармакологическим действием и не зависят от дозы, в отличие от предсказуемых дозозависимых реакций типа А. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2803T024660 · 2017
Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств типа с («химические») проявляются вследствие
- индивидуальной нечувствительности и лекарственной устойчивости
- длительного использования и развития толерантности
- иммунологической предрасположенности и не зависят от дозы
- фармакологического действия и зависят от дозы
Правильный ответ: длительного использования и развития толерантности.
Почему: Реакции типа С (chronic) развиваются при длительном применении лекарства и связаны с развитием толерантности или кумулятивными изменениями, в отличие от немедленных дозозависимых реакций типа А. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2804T024661 · 2018
Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств типа е (лекарственная устойчивость) проявляются вследствие
- длительного использования и развития толерантности
- фармакологического действия и зависят от дозы
- иммунологической предрасположенности и не зависят от дозы
- индивидуальной нечувствительности и устойчивости
Правильный ответ: индивидуальной нечувствительности и устойчивости. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2805T024662 · 2018
Синдромы лайела и Стивенса-Джонсона относят к неблагоприятным побочным реакциям лекарственных средств типа
- D (отсроченные)
- С («химические»)
- В (непредсказуемые)
- А (предсказуемые)
Правильный ответ: В (непредсказуемые).
Почему: Синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона - тяжёлые иммуноопосредованные кожные реакции гиперчувствительности, непредсказуемые и не зависящие от дозы препарата, что соответствует классификации типа В. Дозозависимый механизм типа А здесь не подходит, так как реакция возникает даже при минимальных дозах. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2806T024663 · 2018
Канцерогенез относят к неблагоприятным побочным реакциям лекарственных средств типа
- С («химические»)
- В (непредсказуемые)
- D ( отсроченные)
- А (предсказуемые)
Правильный ответ: D ( отсроченные).
Почему: Канцерогенез - отсроченный эффект лекарственного воздействия, проявляющийся спустя长ительное время после приёма препарата, что соответствует типу D (delayed). Это отличает его от немедленных дозозависимых (тип А) или иммунных (тип В) реакций. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2807T024664 · 2018
Мониторинг безопасности применения лекарственных средств в медицинских учреждениях является частью деятельности, которая называется
- фармаконадзором
- фармакоэкономикой
- комплаенсом
- фармакоинспекцией
Правильный ответ: фармаконадзором.
Почему: Фармаконадзор - это система мониторинга, выявления, оценки и предотвращения побочных эффектов лекарственных средств на всех этапах их применения в медицинских учреждениях. Комплаенс отражает приверженность пациента терапии, а не безопасность препаратов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2808T024665 · 2017
Препаратами выбора для лечения рецидивирующего лицевого герпеса являются
- идоксуридин и кагоцел
- ингавирин и циклоферон
- ацикловир и видарабин
- фамцикловир и валацикловир
Правильный ответ: фамцикловир и валацикловир.
Почему: Фамцикловир и валацикловир - пролекарства с улучшенной биодоступностью по сравнению с ацикловиром, обеспечивающие более удобный режим дозирования при рецидивирующем простом герпесе, что делает их препаратами выбора. Видарабин токсичен и применяется ограниченно, преимущественно местно при тяжёлых формах. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2809T024666 · 2018
Антикоагуляционный эффект и риск геморрагических осложнений увеличивается при сочетании антикоагулянтов с
- блокаторами CD20-рецепторов В-лимфоцитов
- частичными агонистами никотиновых рецепторов
- нестероидными противовоспалительными средствами
- агонистами I1-имидазолиновых рецепторов
Правильный ответ: нестероидными противовоспалительными средствами.
Почему: НПВС повышают риск кровотечений при сочетании с антикоагулянтами за счёт угнетения агрегации тромбоцитов (ингибирование ЦОГ-1) и повреждения слизистой ЖКТ, усиливая антикоагулянтный эффект и геморрагические осложнения. Остальные перечисленные группы препаратов не обладают значимым антиагрегантным или ульцерогенным действием. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2810T024667 · 2018
Усиление гипогликемического эффекта можно получить при сочетании пероральных гипогликемических средств с
- бета-адреноблокаторами
- ингибиторами ксантиноксидазы
- ингибиторами протонной помпы
- блокаторами рецепторов к ангиотензину II
Правильный ответ: бета-адреноблокаторами.
Почему: Неселективные бета-адреноблокаторы маскируют адренергические симптомы гипогликемии (тремор, тахикардию) и угнетают контринсулярный гликогенолиз через блокаду бета2-рецепторов, замедляя восстановление уровня глюкозы и усиливая гипогликемический эффект сахароснижающих средств. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2811T024668 · 2018
При остром гнойном среднем отите НАЗНАЧАЮТ топические сосудосуживающие средства (деконгестанты) в нос для
- увеличения резорбции и эффективности антибактериальной терапии
- купирования аллергического компонента и улучшения слуха
- предупреждения этмоидита и полипозной дегенерации слизистой оболочки
- восстановления дренажной и вентиляционной функций слуховой трубы
Правильный ответ: восстановления дренажной и вентиляционной функций слуховой трубы.
Почему: Сосудосуживающие капли уменьшают отек слизистой носоглотки и устья слуховой трубы, восстанавливая её проходимость для воздуха и дренажа экссудата из барабанной полости, что критично при остром гнойном среднем отите. Влияния на абсорбцию антибиотиков или аллергию они не оказывают. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2812T024672 · 2018
Все селективные нестероидные противовоспалительные препараты (ингибиторы цог-2) повышают________ чем неселективные нестероидные противовоспалительные препараты
- риск гастропатий в большей степени
- риск поражения почек и хряща суставов
- сердечно-сосудистый риск в меньшей степени
- сердечно-сосудистый риск в большей степени
Правильный ответ: сердечно-сосудистый риск в большей степени. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2813T024673 · 2018
Препаратом выбора при лечении билиарного сладжа (первой стадии желчнокаменной болезни) является
- Урсодезоксихолевая кислота
- Аминодигидрофталазиндион натрия
- Аминометилбензойная кислота
- Протеинсукцинилат железа
Правильный ответ: Урсодезоксихолевая кислота.
Почему: Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенность желчи, уменьшая насыщение холестерином и способствуя растворению микролитов, что делает её препаратом выбора на стадии билиарного сладжа. Остальные варианты не относятся к литолитической терапии желчнокаменной болезни. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2814T024674 · 2018
Патогенетическими средствами лечения нефротического синдрома являются
- антигистаминные средства, антибиотики, поливитамины
- спиронолактоны, нитровазодилататоры, антагонисты кальция
- диуретики, белковые растворы,антикининовые препараты
- глюкокортикостероиды, цитостатики, антикоагулянты
Правильный ответ: глюкокортикостероиды, цитостатики, антикоагулянты.
Почему: При нефротическом синдроме патогенетическая терапия направлена на подавление иммуновоспалительного процесса и профилактику тромботических осложнений, связанных с гиперкоагуляцией, поэтому используют глюкокортикостероиды, цитостатики и антикоагулянты. Диуретики и антигистаминные средства относятся к симптоматической, а не патогенетической терапии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2815T024675 · 2018
Не рекомендовано совместное назначение ингибиторов протонной помпы (из-за снижения абсорбции и эффективности) с
- Кетоконазолом
- Аторвастатином
- Амоксициллином
- Метопрололом
Правильный ответ: Кетоконазолом.
Почему: Кетоконазол для абсорбции требует кислой среды желудка, а ИПП резко повышают pH желудочного сока, что снижает его растворение и биодоступность. Амоксициллин и аторвастатин не зависят от кислотности желудка для абсорбции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2816T024678 · 2018
Препаратами выбора для лечения внекишечной формы амебиаза (абсцесса печени) являются
- Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин
- Доксорубицин, Карминомицин, Рубомицин
- Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол
- Паромомицин, Ципрофлоксацин, Меропенем
Правильный ответ: Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол.
Почему: Метронидазол, орнидазол и тинидазол - производные 5-нитроимидазола с тканевым амебицидным действием, эффективные против трофозоитов в стенке кишки и внекишечных очагах, включая абсцесс печени. Паромомицин действует только на просветные формы и не подходит для лечения тканевой инвазии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2817T024679 · 2017
К антиаритмическим мембраностабилизирующим препаратам iа класса (с умеренной блокадой натриевых каналов) относят
- метапролол, бетаксолол, бисопролол
- хинидин, новокаинамид, дизопирамид
- амиодарон, соталол, дронедарон
- аллапинин, пропафенон, этацизин
Правильный ответ: хинидин, новокаинамид, дизопирамид.
Почему: Хинидин, новокаинамид и дизопирамид относятся к подклассу IA по классификации Воана-Вильямса: они умеренно блокируют быстрые натриевые каналы и удлиняют потенциал действия за счет дополнительной блокады калиевых каналов. Это отличает их от препаратов IC подкласса с более выраженной блокадой натриевых каналов без влияния на реполяризацию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2818T024680 · 2017
К антиаритмическим мембраностабилизирующим препаратам iс класса (с выраженной блокадой натриевых каналов) относят
- хинидин, новокаинамид, дизопирамид
- метопролол, бетаксолол, бисопролол
- аллапинин, пропафенон, этацизин
- амиодарон, соталол, дронедарон
Правильный ответ: аллапинин, пропафенон, этацизин.
Почему: Аллапинин, пропафенон и этацизин относятся к подклассу IC: они выраженно блокируют натриевые каналы, значительно замедляя скорость деполяризации и проведение импульса, практически не влияя на длительность потенциала действия. Хинидин и новокаинамид относятся к подклассу IA с умеренной блокадой натриевых каналов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2819T024681 · 2017
К антиаритмическим препаратам II класса (бетаадреноблокаторы) относят
- аллапинин, пропафенон, этацизин
- амиодарон, соталол, дронедарон
- хинидин, новокаинамид, дизопирамид
- метопролол, бетаксолол, бисопролол
Правильный ответ: метопролол, бетаксолол, бисопролол.
Почему: Метопролол, бетаксолол и бисопролол - селективные бета1-адреноблокаторы, составляющие II класс антиаритмических препаратов по классификации Воана-Вильямса, подавляющие аритмогенное действие катехоламинов на синусовый и АВ-узел. Амиодарон и соталол относятся к III классу, воздействующему преимущественно на калиевые каналы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2820T024682 · 2018
К антиаритмическим препаратам III класса (увеличивают продолжительность потенциала действия) относят
- Метопролол, Бетаксалол, Бисопролол
- Аллапинин, Пропафенон, Этацизин
- Хинидин, Новокаинамид, Дизопирамид
- Амиодарон, Соталол, Дронедарон
Правильный ответ: Амиодарон, Соталол, Дронедарон.
Почему: III класс по классификации Vaughan Williams - блокаторы калиевых каналов, замедляющие реполяризацию и увеличивающие продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода; к ним относят амиодарон, соталол, дронедарон. Хинидин и новокаинамид - препараты IA класса, блокирующие натриевые каналы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2821T024683 · 2018
Эффектами взаимодействия комбинированных пероральных эстроген-гестагенных препаратов с другими лекарственными препаратами являются
- увеличение эффективности гипогликемических средств и глюкокортикостероидов
- снижение эффективности контрацептивов на фоне применения противосудорожных препаратов и тетрациклинов
- снижение эффективности гипотензивных средств и трициклических антидепрессантов
- увеличение эффективности непрямых антикоагулянтов и анксиолитиков (Диазепам)
Правильный ответ: снижение эффективности гипотензивных средств и трициклических антидепрессантов. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2822T024685 · 2017
Для лечения отёчного синдрома при хронической болезни почек 4 стадии (клубочковая фильтрация ˂ 20 мл/мин/1,73 м2) диуретиками выбора являются
- маннинил, буметанид
- спиронолактон, триамтерен
- индапамид, хлорталидон
- фуросемид, торасемид
Правильный ответ: фуросемид, торасемид.
Почему: При СКФ ниже 20-30 мл/мин тиазидные диуретики теряют эффективность из-за недостаточной фильтрационной нагрузки, тогда как петлевые диуретики (фуросемид, торасемид) сохраняют действие независимо от СКФ, усиливая натрийурез. Калийсберегающие препараты опасны гиперкалиемией при ХБП. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2823T024686 · 2018
Максимальная минералкортикоидная активность при системном использовании глюкокортикостероидов зарегистирована у
- Кортизона
- Метилпреднизолона
- Бетаметазона
- Триамцинолона
Правильный ответ: Кортизона.
Почему: Минералокортикоидная активность отражает способность задерживать натрий и воду через действие на минералокортикоидные рецепторы; у кортизона она максимальна среди перечисленных ГКС, тогда как синтетические фторированные препараты (бетаметазон, триамцинолон) практически лишены этой активности. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2824T024687 · 2018
Максимальная глюкокортикостероидная активность при системном использовании зарегистрирована у
- Метилпреднизолона
- Кортизона
- Триамцинолона
- Бетаметазона
Правильный ответ: Бетаметазона.
Почему: Глюкокортикоидная активность оценивается по противовоспалительной силе относительно гидрокортизона; бетаметазон как фторированный синтетический ГКС обладает самой высокой активностью среди перечисленных препаратов. Кортизон, напротив, имеет минимальную ГК-активность и требует печёночной активации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2825T024688 · 2017
При системной терапии глюкокортикостероидами с продолжительностью ≤10 дней прекращают лечение
- одномоментно независимо от исходной дозы
- постепенно со снижением дозы на 2,5 мг преднизолона каждые 3-5 дней
- постепенно со снижением дозы на 2,5 мг преднизолона каждые 1-3 недели
- по выбору: одномоментно или с постепенным снижением дозы
Правильный ответ: одномоментно независимо от исходной дозы.
Почему: Короткий курс системных ГКС (до 10 дней) не вызывает значимого угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, поэтому отмена проводится одномоментно без постепенного снижения дозы независимо от исходной дозировки. Постепенное снижение требуется только при длительной терапии. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.