Вопросы 3001–3025
- Вопрос 3001T024963 · 2018
Методом ранней диагностики диабетической нефропатии является
- УЗИ почек
- исследование суточной микроальбуминурии
- динамическая сцинтиграфия почек
- изотопная рентгенография почек
Правильный ответ: исследование суточной микроальбуминурии.
Почему: Микроальбуминурия отражает начальное повреждение гломерулярного фильтра при диабетической нефропатии, когда протеинурия и изменения на УЗИ или сцинтиграфии еще не определяются. Поэтому исследование суточной микроальбуминурии позволяет выявить нефропатию на доклинической стадии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3002T024966 · 2017
Диагностическим критерием анемии средней тяжести является уровень гемоглобина hb ________ г/л
- 90-130
- менее 70
- 70-89
- 90-120
Правильный ответ: 70-89.
Почему: По общепринятой градации степеней тяжести анемии легкая соответствует Hb 90-120 г/л, средняя - 70-89 г/л, тяжелая - менее 70 г/л. Указанный диапазон 70-89 г/л точно соответствует средней степени тяжести. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3003T024966 · 2018
Диагностическим критерием анемии средней тяжести является уровень гемоглобина, составляющий (г/л)
- 90-130
- менее 70
- 70-89
- 90-120
Правильный ответ: 70-89.
Почему: По общепринятой градации степеней тяжести анемии легкая соответствует Hb 90-120 г/л, средняя - 70-89 г/л, тяжелая - менее 70 г/л. Указанный диапазон 70-89 г/л точно соответствует средней степени тяжести. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3004T024967 · 2017
Согласно критериям ВОЗ, ДИАГНОЗУ анемии у мужчин соответствует уровень гемоглобина hb ______ г/л
- менее 115
- 130-140
- менее 120
- менее 130
Правильный ответ: менее 130.
Почему: По критериям ВОЗ анемией у мужчин считается уровень гемоглобина менее 130 г/л (у женщин - менее 120 г/л). Остальные пороги относятся к другим группам или не соответствуют принятым нормативам ВОЗ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3005T024967 · 2018
Согласно критериям ВОЗ, ДИАГНОЗУ анемии у мужчин соответствует уровень гемоглобина менее (г/л)
- 115
- 125
- 120
- 130
Правильный ответ: 130.
Почему: Согласно критериям ВОЗ, нижняя граница нормы гемоглобина у мужчин составляет 130 г/л, поэтому значения ниже этого уровня классифицируются как анемия. Пороги 120 и 115 г/л используются для женщин и беременных соответственно, а не для мужчин. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3006T024968 · 2017
Нормальный уровень сахара в крови при проведении теста на толерантность к глюкозе через 2 часа после ее введения составляет не более _____ ммоль/л
- 6,8
- 11,0
- 7,8
- 7,0
Правильный ответ: 7,8. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3007T024969 · 2017
Для подтверждения диагноза первичного гипотиреоза наиболее информативным является
- определение уровня Т3
- сцинтиграфия щитовидной железы
- определение уровня Са2+ в крови
- определение уровня ТТГ
Правильный ответ: определение уровня ТТГ.
Почему: При первичном гипотиреозе поражается сама щитовидная железа, поэтому по механизму обратной связи гипофиз компенсаторно повышает секрецию ТТГ, и его повышенный уровень - самый чувствительный и ранний маркер. Уровень Т3 менее информативен, так как может долго оставаться в норме за счет компенсации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3008T024969 · 2018
Для подтверждения диагноза «первичный гипотиреоз» наиболее информативным является
- определение уровня Т3
- сцинтиграфия щитовидной железы
- определение уровня Са2+ в крови
- определение уровня ТТГ
Правильный ответ: определение уровня ТТГ.
Почему: При первичном гипотиреозе поражается сама щитовидная железа, поэтому по механизму обратной связи гипофиз компенсаторно повышает секрецию ТТГ, и его повышенный уровень - самый чувствительный и ранний маркер. Уровень Т3 менее информативен, так как может долго оставаться в норме за счет компенсации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3009T024970 · 2018
При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо
- определить уровень базального инсулина
- назначить препараты сульфонилмочевины
- определить уровень глюкозы в крови натощак
- ограничить употребление углеводов
Правильный ответ: определить уровень глюкозы в крови натощак.
Почему: Глюкозурия может быть следствием не только сахарного диабета, но и почечного порога глюкозы, поэтому первым шагом нужно подтвердить гипергликемию, определив глюкозу крови натощак. Назначать лечение или ограничивать углеводы до подтверждения диагноза некорректно. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3010T024971 · 2018
Наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета является
- гликолизированный гемоглобин
- средняя суточная гликемия
- С-пептид
- уровень контринсулярных гормонов в крови
Правильный ответ: гликолизированный гемоглобин.
Почему: Гликированный гемоглобин отражает среднюю гликемию за предшествующие 2-3 месяца и не зависит от колебаний уровня глюкозы в момент измерения, что делает его наиболее надежным критерием долгосрочной компенсации диабета. Средняя суточная гликемия дает лишь кратковременную оценку и подвержена погрешностям измерения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3011T024972 · 2018
Основным методом диагностики хронического пиелонефрита является выявление
- антител к базальной мембране клубочков
- гематурии
- протеинурии
- бактериурии
Правильный ответ: бактериурии.
Почему: Хронический пиелонефрит - бактериальное воспаление почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы, поэтому ключевой диагностический признак - бактериурия, подтверждаемая посевом мочи. Гематурия и протеинурия неспецифичны и встречаются при многих нефропатиях. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3012T024973 · 2018
Наиболее информативным дифференциальнодиагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является
- уровень показателей основного обмена
- содержание в крови холестерина
- уровень трийодтиронина и тироксина в крови
- йодопоглотительная функция щитовидной железы
Правильный ответ: уровень трийодтиронина и тироксина в крови.
Почему: Прямое определение Т3 и Т4 отражает истинный уровень тиреоидных гормонов и достоверно отличает тиреотоксикоз от НЦД, при которой гормоны в норме. Показатели основного обмена и холестерин меняются при многих состояниях и малоспецифичны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3013T024974 · 2018
Выявление эрозий в антральном отделе желудка при фиброгастродуоденоскопии характерно для
- гранулематозного гастрита
- хеликобактерной инфекции
- болезни Менетрие
- аутоиммунного гастрита
Правильный ответ: хеликобактерной инфекции.
Почему: Helicobacter pylori колонизирует преимущественно антральный отдел желудка, вызывая воспаление и эрозирование слизистой. Аутоиммунный гастрит поражает тело и дно желудка, а не антрум. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3014T024975 · 2017
Методом диагностики, позволяющим верифицировать диагноз цирроза печени, является
- биопсия
- УЗИ органов брюшной полости
- компьютерная томография брюшной полости
- биохимическое исследование крови
Правильный ответ: биопсия.
Почему: Морфологическая верификация цирроза печени требует гистологического исследования биоптата с выявлением узлов-регенератов и фиброзных септ. УЗИ и КТ дают только косвенные признаки, а биохимия отражает функцию печени, но не структуру. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3015T024975 · 2018
Методом диагностики, позволяющим верифицировать диагноз «цирроз печени», является
- биопсия
- УЗИ органов брюшной полости
- компьютерная томография брюшной полости
- биохимическое исследование крови
Правильный ответ: биопсия.
Почему: Морфологическая верификация цирроза печени требует гистологического исследования биоптата с выявлением узлов-регенератов и фиброзных септ. УЗИ и КТ дают только косвенные признаки, а биохимия отражает функцию печени, но не структуру. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3016T024976 · 2018
Инфицирование слизистой оболочки желудка хеликобактерной инфекцией сопровождается
- недостаточностью кардии
- развитием антрального гастрита
- ахлоргидрией
- снижением секреции гастрина
Правильный ответ: развитием антрального гастрита.
Почему: H. pylori персистирует в антральном отделе и вызывает там хроническое воспаление слизистой - антральный гастрит. Инфекция, напротив, повышает секрецию гастрина за счёт снижения ингибирующего влияния соматостатина, а не вызывает ахлоргидрию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3017T024977 · 2018
Ведущим симптомом для диагностики неспецифического язвенного колита является
- метеоризм
- запор
- диарея
- наличие крови и слизи в каловых массах
Правильный ответ: диарея.
Почему: Диарея, часто с примесью крови и слизи, - основной и наиболее постоянный симптом неспецифического язвенного колита, отражающий воспаление слизистой толстой кишки. Запор и метеоризм для НЯК нетипичны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3018T024980 · 2017
Для пирофосфатной артропатии на рентгенограмме можно выявить
- хондрокальциноз
- остеопороз
- эрозирование суставных поверхностей
- субкортикальные кисты
Правильный ответ: хондрокальциноз.
Почему: Пирофосфатная артропатия обусловлена отложением кристаллов пирофосфата кальция в хряще, что на рентгенограмме проявляется хондрокальцинозом - линейным обызвествлением суставного хряща. Остеопороз и эрозии более характерны для ревматоидного артрита. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3019T024981 · 2018
К причинам развития первичного деформирующего артроза относят
- функциональную перегрузку с микротравматизацией
- повторные кровоизлияния в сустав
- эндокринные нарушения
- асептический некроз
Правильный ответ: функциональную перегрузку с микротравматизацией.
Почему: Первичный (идиопатический) деформирующий остеоартроз развивается при длительной функциональной перегрузке и микротравматизации хряща без явной предшествующей причины. Эндокринные нарушения, кровоизлияния и асептический некроз характерны для вторичного артроза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3020T024984 · 2018
Ревматоидные узелки наиболее часто локализуются
- в области затылка
- на стопе
- на пальцах кисти
- в области локтевого сустава
Правильный ответ: в области локтевого сустава.
Почему: Ревматоидные узелки типично образуются в местах механического давления - на разгибательной поверхности локтевого сустава и предплечья. На пальцах кисти и стопе они встречаются значительно реже. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3021T024985 · 2018
Для клинической картины артроза является характерным
- появление припухлости суставов
- появление механических болей
- повышение кожной температуры над суставами
- гиперпигментация кожи над пораженными суставами.
Правильный ответ: появление механических болей.
Почему: Для артроза характерна механическая боль, возникающая при нагрузке и уменьшающаяся в покое, что связано с дегенерацией хряща и перегрузкой субхондральной кости. Гиперемия, припухлость и гиперпигментация - признаки воспаления, нехарактерные для невоспалительного артроза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3022T024986 · 2018
При осмотре больного ревматоидным артритом можно обнаружить
- хруст в суставах
- пальцы в виде «шеи лебедя»
- покраснение в области суставов
- узелки Бушара
Правильный ответ: пальцы в виде «шеи лебедя».
Почему: Деформация «шея лебедя» (переразгибание в проксимальном межфаланговом суставе со сгибанием дистального) - типичное проявление ревматоидного артрита за счет поражения связочного аппарата и сухожилий кисти. Узелки Бушара характерны для остеоартроза, а не РА. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3023T024993 · 2018
При развитии у больного хронической сердечной недостаточности препаратами первого ряда являются
- ингибиторы АПФ
- сердечные гликозиды
- бета-адреноблокаторы
- антиаритмики
Правильный ответ: ингибиторы АПФ.
Почему: Ингибиторы АПФ блокируют образование ангиотензина II, уменьшая постнагрузку и ремоделирование миокарда, что улучшает прогноз при ХСН, поэтому входят в базовую терапию первой линии. Бета-блокаторы также основополагающие, но назначаются после стабилизации на фоне иАПФ/диуретиков. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3024T024994 · 2018
Какие симптомы характерны для «воротника стокса»?
- одутловатое цианотичное лицо, резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи
- одутловатое бледное лицо, отеки под глазами, набухшие веки, глазные щели узкие
- одутловатое лицо, желто-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые
- лицо мертвенно-бледное с серым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота
Правильный ответ: одутловатое цианотичное лицо, резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи.
Почему: «Воротник Стокса» - симптомокомплекс при синдроме верхней полой вены: застой в системе ВПВ вызывает отек и цианоз лица, шеи, набухание шейных вен. Остальные варианты описывают другие классические facies (Гиппократа, нефритическое лицо, лицо Корвизара). Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3025T024995 · 2018
Одышка при хронической сердечной недостаточности ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- инспираторным или смешанным характером
- уменьшением в положении лежа
- экспираторным или смешанным характером
- проявлением только при тяжелой ХСН
Правильный ответ: инспираторным или смешанным характером.
Почему: При ХСН одышка обусловлена застоем в малом круге и снижением растяжимости легких, поэтому носит инспираторный или смешанный характер, усиливаясь в горизонтальном положении из-за увеличения венозного возврата. Чисто экспираторная одышка типична для бронхообструкции, а не для сердечной недостаточности. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.