Вопросы 3026–3050
- Вопрос 3026T024996 · 2018
Клиническим признаком ХСН I стадии является
- наличие признаков недостаточности кровообращения по малому кругу в покое
- наличие признаков недостаточности кровообращения по большому кругу в покое
- скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке
- наличие признаков застоя в малом и большом кругах кровообращения в покое
Правильный ответ: скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3027T024998 · 2018
Самой распространенной причиной развития хронической сердечной недостаточности в России является
- миокардит
- ишемическая болезнь сердца
- артериальная гипертензия
- фибрилляция предсердий
Правильный ответ: артериальная гипертензия. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3028T025001 · 2018
Вольтажным критерием гипертрофии левого желудочка (индексом Соколова-Лайона) СЧИТАЕТСЯ увеличение суммарной амплитуды зубцов R (в отведении V5 или V6) и S (в отведении V1 или V2) более (мм)
- 35
- 30
- 25
- 40
Правильный ответ: 35.
Почему: Индекс Соколова-Лайона рассчитывается как сумма амплитуд RV5(V6) и SV1(V2), и значение более 35 мм указывает на гипертрофию левого желудочка - это общепринятый классический вольтажный критерий ЭКГ-диагностики. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3029T025002 · 2018
Экг-критерий блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса
- резкое отклонение электрической оси влево
- деформация комплекса QRS
- изменение конечной части желудочкового комплекса
- расширение комплекса QRS > 0,10 c
Правильный ответ: резкое отклонение электрической оси влево.
Почему: Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса нарушает возбуждение передне-верхних отделов левого желудочка, что смещает электрическую ось сердца резко влево (угол альфа менее -30°) без значимого расширения QRS. Расширение QRS более 0,10-0,12 с типично для блокад ножек пучка Гиса, а не ветвей. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3030T025003 · 2018
Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является
- вариантом нормы
- фактором риска развития мозгового инсульта
- признаком доброкачественного течения артериальной гипертонии
- причиной развития хронической сердечной недостаточности
Правильный ответ: фактором риска развития мозгового инсульта.
Почему: Изолированная систолическая гипертензия у пожилых связана с потерей эластичности крупных артерий и повышенным пульсовым давлением, что увеличивает риск цереброваскулярных осложнений, в том числе инсульта. Она не является доброкачественной и не относится к варианту нормы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3031T025004 · 2018
Эквивалентом стенокардии может служить
- головокружение при переходе в ортостаз
- повышение АД в ночные часы
- изжога при быстрой ходьбе
- появление колющих болей при наклонах туловища
Правильный ответ: изжога при быстрой ходьбе. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3032T025006 · 2018
Приступы морганьи-эдемса-стокса встречаются при
- желудочковой экстрасистолии
- атриовентрикулярной блокаде
- фибрилляции предсердий
- фибрилляции желудочков
Правильный ответ: атриовентрикулярной блокаде.
Почему: Приступы Морганьи-Эдемса-Стокса - это эпизоды асистолии или резкой брадикардии при полной АВ-блокаде, когда желудочки не получают импульсов и возникает синкопе. Фибрилляция желудочков и предсердий дают другие клинические картины (остановка кровообращения или аритмию без типичных синкопальных приступов этого названия). Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3033T025008 · 2017
Тяжесть течения хронической обструктивной болезни легких устанавливают на основании
- ОФВ 1/ФЖЕЛ
- ОФВ 1
- МВЛ
- ЖЕЛ
Правильный ответ: ОФВ 1.
Почему: Тяжесть ХОБЛ по классификации GOLD определяется степенью снижения ОФВ1 (в % от должного) после бронходилатационной пробы при подтвержденной обструкции. Индекс ОФВ1/ФЖЕЛ используется для диагностики самой обструкции, а не для стадирования тяжести. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3034T025008 · 2018
Тяжесть течения хронической обструктивной болезни лёгких устанавливают на основании
- ОФВ 1/ФЖЕЛ
- ОФВ 1
- МВЛ
- ЖЕЛ
Правильный ответ: ОФВ 1.
Почему: Тяжесть ХОБЛ по классификации GOLD определяется степенью снижения ОФВ1 (в % от должного) после бронходилатационной пробы при подтвержденной обструкции. Индекс ОФВ1/ФЖЕЛ используется для диагностики самой обструкции, а не для стадирования тяжести. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3035T025009 · 2017
Дополнительный прием при аускультации легких – форсированный выдох используют для
- выявления скрытой бронхиальной обструкции
- лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
- различения хрипов от крепитации или шума трения плевры
- различения сухих хрипов от влажных хрипов
Правильный ответ: выявления скрытой бронхиальной обструкции.
Почему: Форсированный выдох усиливает турбулентность воздушного потока в суженных бронхах, что проявляет сухие хрипы, не слышимые при спокойном дыхании, и выявляет скрытый бронхообструктивный синдром. Для различения хрипов и крепитации используют покашливание, а не форсированный выдох. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3036T025009 · 2018
Дополнительный прием при аускультации лёгких – форсированный выдох используют для
- выявления скрытой бронхиальной обструкции
- лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
- различения хрипов от крепитации или шума трения плевры
- различения сухих хрипов от влажных хрипов
Правильный ответ: выявления скрытой бронхиальной обструкции.
Почему: Форсированный выдох усиливает турбулентность воздушного потока в суженных бронхах, что проявляет сухие хрипы, не слышимые при спокойном дыхании, и выявляет скрытый бронхообструктивный синдром. Для различения хрипов и крепитации используют покашливание, а не форсированный выдох. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3037T025010 · 2018
В амбулаторно-поликлиническом звене для выявления нарушений ритма и проводимости сердца пациента направляют на
- эхокардиографию
- ЭКГ
- СМАД
- сцинтиграфию миокарда
Правильный ответ: ЭКГ.
Почему: ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца в реальном времени и позволяет непосредственно выявить нарушения ритма и проводимости (аритмии, блокады). ЭхоКГ и сцинтиграфия оценивают структуру и перфузию миокарда, а не электрическую активность. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3038T025011 · 2017
Спирометрический показатель _________________ достоверно свидетельствует о бронхиальной обструкции
- индекс Тиффно
- ОФВ1
- жизненная емкость легких
- остаточный объем легких
Правильный ответ: индекс Тиффно.
Почему: Индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ) отражает соотношение скорости выдоха к общему объему и его снижение ниже нормы является ключевым критерием обструктивного типа нарушения вентиляции. Изолированное снижение ОФВ1 может быть и при рестриктивных нарушениях, поэтому само по себе не специфично для обструкции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3039T025011 · 2018
Достоверно свидетельствует о бронхиальной обструкции
- индекс Тиффно
- ОФВ1
- жизненная емкость легких
- остаточный объем легких
Правильный ответ: индекс Тиффно.
Почему: Индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ) отражает соотношение скорости выдоха к общему объему и его снижение ниже нормы является ключевым критерием обструктивного типа нарушения вентиляции. Изолированное снижение ОФВ1 может быть и при рестриктивных нарушениях, поэтому само по себе не специфично для обструкции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3040T025016 · 2017
Сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких выслушиваются при
- повышении воздушности легких
- наличии жидкости в полости плевры
- нарушении бронхиальной проходимости
- уплотнении легочной ткани
Правильный ответ: нарушении бронхиальной проходимости.
Почему: Сухие свистящие хрипы возникают из-за турбулентного движения воздуха через суженные бронхи при бронхоспазме, отеке слизистой или скоплении вязкого секрета, то есть при нарушении бронхиальной проходимости. Жидкость в плевральной полости и уплотнение легочной ткани дают ослабление дыхания, а не свистящие хрипы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3041T025016 · 2018
Сухие свистящие хрипы над всей поверхностью лёгких выслушиваются при
- повышении воздушности легких
- наличии жидкости в полости плевры
- нарушении бронхиальной проходимости
- уплотнении легочной ткани
Правильный ответ: нарушении бронхиальной проходимости.
Почему: Сухие свистящие хрипы возникают из-за турбулентного движения воздуха через суженные бронхи при бронхоспазме, отеке слизистой или скоплении вязкого секрета, то есть при нарушении бронхиальной проходимости. Жидкость в плевральной полости и уплотнение легочной ткани дают ослабление дыхания, а не свистящие хрипы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3042T025017 · 2018
Для бронхиальной обструкции наиболее характерным является
- теплый цианоз
- ослабленное везикулярное дыхание
- наличие свистящих хрипов на выдохе, усиливающихся при форсированном дыхании
- «лающий» кашель
Правильный ответ: наличие свистящих хрипов на выдохе, усиливающихся при форсированном дыхании.
Почему: При бронхиальной обструкции сужение просвета бронхов создает турбулентный поток воздуха, особенно выраженный на выдохе и усиливающийся при форсированном дыхании, что аускультативно проявляется свистящими хрипами. «Лающий» кашель характерен для поражения гортани (ларингита, крупа), а не бронхиальной обструкции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3043T025020 · 2018
Действием сахароснижающих препаратов из группы сульфаниламидов является
- повышение утилизации глюкозы в печени и мышцах
- усиление секреции инсулина поджелудочной железой
- замедление всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте
- восстановление физиологической чувствительности β-клеток к глюкозе
Правильный ответ: усиление секреции инсулина поджелудочной железой.
Почему: Препараты сульфанилмочевины стимулируют β-клетки поджелудочной железы через закрытие АТФ-зависимых калиевых каналов, что усиливает секрецию эндогенного инсулина. Повышение утилизации глюкозы тканями - эффект метформина, а не сульфаниламидов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3044T025021 · 2018
Симптомами эндокринной офтальмопатии являются
- экзофтальм, отечность век и сужение полей зрения
- экзофтальм, отечность и гиперпигментация век
- экзофтальм, сужение полей зрения и двоение
- гиперпигментация век, снижение остроты зрения и двоение
Правильный ответ: экзофтальм, отечность и гиперпигментация век. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3045T025023 · 2018
Оценка тяжести течения сахарного диабета 2 типа проводится на основании
- определения массы тела больного
- использования сахароснижающей терапии
- проверки уровня гликемии натощак
- наличия и выраженности осложнений
Правильный ответ: наличия и выраженности осложнений.
Почему: Тяжесть течения сахарного диабета 2 типа оценивается по наличию и выраженности сосудистых и других хронических осложнений (ретинопатия, нефропатия, нейропатия и т.д.), а не по уровню гликемии, который характеризует степень компенсации, а не тяжесть заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3046T025025 · 2018
Для больного с гипотиреозом характерны жалобы на
- чувство жара
- бессонницу
- раздражительность
- сонливость
Правильный ответ: сонливость.
Почему: При гипотиреозе снижается основной обмен и замедляются процессы в ЦНС, что проявляется сонливостью, апатией и заторможенностью. Раздражительность и бессонница характерны для тиреотоксикоза, а не для дефицита тиреоидных гормонов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3047T025026 · 2017
Для больного с диагнозом «диффузный токсический зоб» характерно
- вялость
- сонливость
- раздражительность
- заторможенность
Правильный ответ: раздражительность.
Почему: Избыток тиреоидных гормонов при диффузном токсическом зобе усиливает возбудимость нервной системы, вызывая раздражительность, тревожность и эмоциональную лабильность. Сонливость и заторможенность, напротив, типичны для гипотиреоза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3048T025026 · 2018
Для больного с диагнозом «диффузный токсический зоб» характерна
- вялость
- сонливость
- раздражительность
- заторможенность
Правильный ответ: раздражительность.
Почему: Избыток тиреоидных гормонов при диффузном токсическом зобе усиливает возбудимость нервной системы, вызывая раздражительность, тревожность и эмоциональную лабильность. Сонливость и заторможенность, напротив, типичны для гипотиреоза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3049T025027 · 2017
Сочетание симтомов тахикардии, экзофтальма и тремора характерно для
- сахарного диабета
- гипотиреоза
- эндемического зоба
- диффузного токсического зоба
Правильный ответ: диффузного токсического зоба.
Почему: Тахикардия, экзофтальм и тремор составляют классическую триаду тиреотоксикоза, обусловленную гиперпродукцией тиреоидных гормонов при диффузном токсическом зобе. При гипотиреозе и эндемическом зобе функция щитовидной железы снижена или не повышена, что исключает такую симптоматику. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3050T025027 · 2018
Сочетание тахикардии, экзофтальма и тремора характерно для
- сахарного диабета
- гипотиреоза
- эндемического зоба
- диффузного токсического зоба
Правильный ответ: диффузного токсического зоба.
Почему: Тахикардия, экзофтальм и тремор составляют классическую триаду тиреотоксикоза, обусловленную гиперпродукцией тиреоидных гормонов при диффузном токсическом зобе. При гипотиреозе и эндемическом зобе функция щитовидной железы снижена или не повышена, что исключает такую симптоматику. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.