Вопросы 3076–3100
- Вопрос 3076T025053 · 2017
Для больных с синдромом бронхиальной обструкции являются характерными нарушение
- выдоха, одышка, диффузный цианоз
- вдоха, акроцианоз
- вдоха, диффузный цианоз
- выдоха, одышка
Правильный ответ: выдоха, одышка, диффузный цианоз.
Почему: Бронхиальная обструкция затрудняет именно выдох из-за сужения просвета мелких бронхов и ранней экспираторной компрессии, что клинически проявляется экспираторной одышкой; нарастающая гипоксемия дает диффузный цианоз. Нарушение вдоха типично для рестриктивных, а не обструктивных процессов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3077T025053 · 2018
Для больных с синдромом бронхиальной обструкции характерны
- нарушение выдоха, одышка, диффузный цианоз
- нарушение вдоха, одышка, акроцианоз
- нарушение вдоха, одышка, диффузный цианоз
- нарушение выдоха, одышка, акроцианоз
Правильный ответ: нарушение выдоха, одышка, диффузный цианоз.
Почему: При бронхообструктивном синдроме затруднен выдох из-за повышенного сопротивления дыхательных путей, что проявляется экспираторной одышкой, а выраженная гипоксемия дает диффузный, а не только акральный цианоз. Нарушение вдоха характерно для рестриктивных нарушений, а не для обструкции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3078T025054 · 2018
Для бронхоэктатической болезни характерны
- кашель с гнойной мокротой, кровохарканье
- кашель с гнойной мокротой, сухой кашель, кровохарканье
- артралгии, кашель с гнойной мокротой, кровохарканье
- симптом «барабанных палочек», кашель с гнойной мокротой, кровохарканье
Правильный ответ: симптом «барабанных палочек», кашель с гнойной мокротой, кровохарканье.
Почему: Для бронхоэктатической болезни типична триада - утолщение концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» вследствие хронической гипоксии, продуктивный кашель с гнойной мокротой из расширенных бронхов и кровохарканье из-за повреждения стенок сосудов при воспалении. Сухой кашель и артралгии не являются характерными признаками этого заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3079T025056 · 2017
Для болевого синдрома при болезни Крона является характерным
- локализация в эпигастральной области
- отсутствие закономерной его связи с приемом пищи
- локализация в правой подвздошной области
- локализация в левой подвздошной области
Правильный ответ: локализация в правой подвздошной области.
Почему: Болезнь Крона чаще поражает терминальный отдел тонкой кишки и илеоцекальную зону, поэтому боли типично локализуются в правой подвздошной области, что нередко имитирует картину аппендицита. Отсутствие связи с приемом пищи не является специфичным именно для болезни Крона признаком. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3080T025056 · 2018
Болевой синдром при болезни Крона ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- локализацией в эпигастральной области
- отсутствием закономерной связи с приѐмом пищи
- локализацией в правой подвздошной области
- локализацией в левой подвздошной области
Правильный ответ: локализацией в правой подвздошной области.
Почему: Болезнь Крона чаще поражает терминальный отдел тонкой кишки и илеоцекальную область, поэтому боль типично локализуется в правой подвздошной области, что может имитировать аппендицит. Отсутствие связи боли с приемом пищи встречается, но менее специфично, чем характерная локализация. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3081T025057 · 2018
Антимитохондриальные антитела характерны для
- первичного билиарного цирроза
- острого гепатита В
- алкогольного цирроза
- болезни Вильсона-Коновалова
Правильный ответ: первичного билиарного цирроза.
Почему: Антимитохондриальные антитела (АМА, особенно к пируватдегидрогеназному комплексу М2) выявляются у большинства больных первичным билиарным циррозом и являются его серологическим маркером. При алкогольном циррозе, болезни Вильсона-Коновалова и остром гепатите В эти антитела не характерны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3082T025058 · 2018
Острый катаральный эзофагит может осложниться
- острым кровотечением
- стенозами
- перфорацией
- микрокровотечением (диапедезным)
Правильный ответ: микрокровотечением (диапедезным).
Почему: Поверхностное катаральное воспаление затрагивает лишь слизистую, повреждая мелкие сосуды, поэтому возможны лишь диапедезные микрокровотечения. Для перфорации, стеноза или массивного кровотечения нужно глубокое, эрозивно-язвенное или рубцовое поражение стенки, которого при катаральной форме нет. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3083T025059 · 2018
Лабораторным признаком снижения синтетической функции печени является
- гаптоглобулинемия
- гипоферментемия
- гипопротромбинемия
- гипертриглицеридемия
Правильный ответ: гипопротромбинемия.
Почему: Протромбин синтезируется гепатоцитами, и его уровень быстро снижается при нарушении белково-синтетической функции печени, что делает гипопротромбинемию чувствительным маркером. Гипертриглицеридемия и гаптоглобулинемия отражают другие процессы (обмен липидов, острое воспаление), а не синтетическую функцию печени. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3084T025060 · 2018
Лабораторный симптом «креаторея» характеризует
- наличие остатков непереваренной пищи в кале
- повышение содержания в кале липазы
- повышенное содержание в кале мышечных волокон
- повышенное содержание в кале нейтрального жира
Правильный ответ: повышенное содержание в кале мышечных волокон.
Почему: Креаторея - это наличие в кале непереваренных мышечных волокон, что указывает на недостаточность протеолитических ферментов поджелудочной железы. Избыток нейтрального жира называется стеатореей, а не креатореей. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3085T025061 · 2018
К признакам хронического атрофического гастрита относят
- появление прожилок крови в кале
- изжогу, рвоту кислым содержимым
- наличие гиперхромной анемии в общем анализе крови
- выраженный болевой синдром в эпигастральной области, возникающий в ночное время
Правильный ответ: наличие гиперхромной анемии в общем анализе крови.
Почему: Атрофия слизистой тела желудка ведёт к гибели париетальных клеток и дефициту внутреннего фактора Касла, что нарушает всасывание витамина B12 и вызывает мегалобластную гиперхромную анемию. Болевой синдром ночью и изжога типичнее для язвенной болезни и гиперацидных состояний, а не для атрофического гастрита с секреторной недостаточностью. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3086T025063 · 2018
Поздние, «голодные», ночные боли, локализующиеся в эпигастральной области, характерны для
- язвенной болезни 12-перстной кишки
- хронического гастрита
- цирроза печени
- язвенной болезни желудка
Правильный ответ: язвенной болезни 12-перстной кишки.
Почему: При дуоденальной язве гиперсекреция и повышенная кислотность вызывают боль через несколько часов после еды, натощак и ночью, когда слизистая не защищена пищевым комком. При язве желудка боли обычно ранние, возникающие сразу после еды. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3087T025064 · 2018
При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести
- ЭГДС
- УЗИ органов брюшной полости
- обзорную рентгенографию органов брюшной полости
- дуоденальное зондирование
Правильный ответ: УЗИ органов брюшной полости.
Почему: УЗИ позволяет напрямую визуализировать конкременты в желчном пузыре, оценить состояние стенки и протоков, являясь безопасным и высокочувствительным методом первой линии. Дуоденальное зондирование и обзорная рентгенография малоинформативны при холелитиазе, а ЭГДС оценивает только верхние отделы ЖКТ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3088T025065 · 2018
В дифференциальной диагностике между язвенной болезнью и раком желудка наиболее важным является
- эндоскопическое исследование с биопсией
- исследование желудочной секреции с гистамином
- рентгенологическое исследование
- исследование кала на скрытую кровь
Правильный ответ: эндоскопическое исследование с биопсией.
Почему: Только эндоскопия с гистологическим исследованием биоптата позволяет достоверно отличить доброкачественную язву от злокачественного изъязвления по клеточному составу. Рентгенологическая картина может быть сходной при обеих патологиях и не даёт морфологической верификации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3089T025066 · 2018
Основным отличием симптоматических язв от язвенной болезни является
- кровотечение
- локализация язвы
- величина язвы
- отсутствие хронического рецидивирующего течения
Правильный ответ: отсутствие хронического рецидивирующего течения.
Почему: Симптоматические язвы возникают как реакция слизистой на стресс, приём НПВП или тяжёлое соматическое заболевание и обычно заживают при устранении причины, не давая хронического рецидивирующего течения. Локализация, размер и наличие кровотечения не являются специфичными отличительными признаками. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3090T025067 · 2018
Основным методом диагностики хронического эзофагита является
- эзофагоскопия
- рН-метрия
- цитология
- рентгенография
Правильный ответ: эзофагоскопия.
Почему: Эзофагоскопия позволяет непосредственно визуализировать слизистую пищевода, оценить выраженность и распространённость воспаления, а также взять биопсию при необходимости. рН-метрия и рентгенография дают лишь косвенные функциональные или анатомические данные, не подтверждающие воспаление напрямую. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3091T025068 · 2018
Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является
- дивертикул пищевода
- астматическое состояние
- варикозное расширение вен пищевода
- рак кардии
Правильный ответ: астматическое состояние.
Почему: Тяжёлое астматическое состояние с выраженной дыхательной недостаточностью резко повышает риск гипоксии и бронхоспазма во время введения эндоскопа, что делает процедуру опасной. Варикозное расширение вен пищевода и рак кардии, напротив, являются показаниями для эндоскопии, а не противопоказаниями. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3092T025069 · 2018
Суточное мониторирование ph-желудка проводится с целью
- определения оптимальной дозы и времени назначения антисекреторного препарата
- уточнения локализации язвенного и воспалительного процесса в желудке
- исключения полипоза желудка
- диагностики рака желудка
Правильный ответ: определения оптимальной дозы и времени назначения антисекреторного препарата.
Почему: рН-метрия в динамике показывает, насколько и как долго подавлена кислотность на фоне приема препарата, что позволяет подобрать индивидуальную дозу и время приема антисекреторного средства. Локализацию язвы и опухолевый или полипозный процесс этим методом не оценивают - для этого нужна эндоскопия. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3093T025071 · 2018
Варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка наиболее часто встречается при
- вирусном гепатите
- болезни Кароли
- циррозе печени
- метастатическом поражении печени
Правильный ответ: циррозе печени.
Почему: Цирроз печени ведет к портальной гипертензии, при которой кровь из портальной системы сбрасывается через портокавальные анастомозы, включая вены пищевода и кардии, вызывая их варикозное расширение. Гепатиты и очаговые поражения печени реже приводят к выраженной портальной гипертензии такой степени. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3094T025072 · 2017
При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о
- синдроме раздраженной кишки c диареей
- глютеновой энтеропатии
- гранулематозном колите
- ахлоргидрии
Правильный ответ: синдроме раздраженной кишки c диареей. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3095T025073 · 2018
Для хронического энтерита характерно развитие
- сидероахрестической анемии
- железодефицитной анемии
- талласемии
- гемолитической анемии
Правильный ответ: железодефицитной анемии.
Почему: При хроническом энтерите страдает всасывание железа в тонкой кишке, что ведет к железодефицитной анемии наряду с другими проявлениями мальабсорбции. Талассемия и гемолитическая анемия связаны с иной патологией - наследственными дефектами гемоглобина и эритроцитов, а не с кишечным всасыванием. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3096T025074 · 2017
Контроль эффективности эрадикационной терапии проводится через ____ после окончания лечения
- 3-4 недели
- 1 год
- 1-2 недели
- 4-6 недель
Правильный ответ: 4-6 недель.
Почему: Контроль эрадикации Helicobacter pylori проводят не ранее чем через 4-6 недель после завершения терапии, чтобы избежать ложноотрицательных результатов из-за остаточного подавления бактерии антисекреторными и антибактериальными препаратами. Более ранние сроки (1-2, 3-4 недели) не обеспечивают достоверность теста. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3097T025076 · 2018
При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к
- снижению агрессивности желудочного содержимого
- понижению слизисто-бикарбонатного барьера
- диарее
- повышению агрессивности желудочного содержимого
Правильный ответ: снижению агрессивности желудочного содержимого.
Почему: Белковые продукты обладают выраженной буферной способностью и связывают соляную кислоту в желудке, тем самым снижая агрессивность желудочного содержимого при дробном питании. Повышения кислотной агрессии или диареи белковая пища в этом режиме не вызывает. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3098T025077 · 2018
В терапию синдрома раздраженной толстой кишки следует включить
- морковь
- пшеничные отруби
- чернику
- сок капусты
Правильный ответ: пшеничные отруби.
Почему: Пшеничные отруби содержат грубые пищевые волокна, увеличивающие объем каловых масс и нормализующие моторику кишки, что используется при синдроме раздраженной кишки, особенно с запорами. Сок капусты, черника и морковь не обладают сопоставимым клетчаточным эффектом для регуляции стула. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3099T025078 · 2018
Наиболее частыми осложнениями терапии нестероидными противовоспалительными препаратами являются
- желудочно-кишечные
- нефротоксические
- гепатотоксические
- кожные
Правильный ответ: желудочно-кишечные.
Почему: НПВП подавляют циклооксигеназу-1, снижая синтез защитных простагландинов слизистой желудка, что ведет к эрозиям, язвам и кровотечениям ЖКТ - это самое частое и клинически значимое осложнение данной группы препаратов. Гепато- и нефротоксичность, а также кожные реакции встречаются существенно реже. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3100T025079 · 2018
Антихеликобактерная терапия при язвенной болезни направлена на
- уменьшение выраженности болевого синдрома
- ускорение рубцевания язвы
- снижение секреции соляной кислоты
- снижение частоты рецидивов язвенной болезни
Правильный ответ: снижение частоты рецидивов язвенной болезни.
Почему: Эрадикация Helicobacter pylori устраняет основной этиологический фактор язвенной болезни, что приводит к значительному снижению частоты ее рецидивов. Антибактериальные компоненты схемы не влияют напрямую на секрецию соляной кислоты или скорость рубцевания язвы. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.